袁延奎

青島市城陽(yáng)區(qū)棘洪灘街道衛(wèi)生院， 山東 青島 266111

心律失常在臨床上屬于心臟疾病常見癥狀的范疇，罹患此病的患者均表現(xiàn)出新脈沖動(dòng)頻率、傳導(dǎo)速度、次序等方面的異常[1]。而在此病發(fā)生后，患者便會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸、頭暈以及失眠等癥狀[2]。截至目前，在對(duì)心律失常進(jìn)行治療的過(guò)程中，主要應(yīng)用的便是胺碘酮，但僅單純應(yīng)用胺碘酮，治療效果卻并不顯著[3-4]。正是在這樣的情況下，在應(yīng)用胺碘酮的基礎(chǔ)上，引入美洛托爾進(jìn)行聯(lián)合治療，便成為一條切實(shí)可行的路徑[5]?；诖耍敬螌?shí)驗(yàn)將圍繞著胺碘酮和美托洛爾聯(lián)用治療心律失?；颊吲c單純利用胺碘酮治療的效果差異進(jìn)行分析論述，具體實(shí)驗(yàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 回顧性選取我院收治的心律失?；颊?0例進(jìn)行研究，病例選取時(shí)間2018年7月-2019年7月，根據(jù)治療方法不同分為2組，各40例。期間，參照組男21例，女19例，年齡24～61歲，平均年齡(48.31±4.26)歲；觀察組男26例，女14例，患者年齡為24～62歲，平均年齡(48.55±4.07)歲；通過(guò)比對(duì)發(fā)現(xiàn)，兩組患者間的資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，存在可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：參與此次實(shí)驗(yàn)的患者均符合心律失常的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)本次研究知情且同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在肝、腎等其他嚴(yán)重臟器疾病者；存在精神疾病、意識(shí)障礙者；存在相關(guān)藥物禁忌者；臨床資料不齊全者。本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)研究，準(zhǔn)予開展。

1.2方法

1.2.1參照組 參照組采用單純胺碘酮治療的方法，口服，每次200mg，每天3次，用藥7d。

1.2.2觀察組 觀察組在參照組基礎(chǔ)上，服用美洛托爾進(jìn)行治療，口服，每次100mg，每天2次，用藥7d。

1.3指標(biāo)觀察 對(duì)比80例患者的臨床效果，分別為顯效、無(wú)效、有效。顯效：患者治療后心跳過(guò)速、心律不齊等癥狀消失；有效：經(jīng)治療后患者心律不齊、心跳過(guò)速等癥狀改善；無(wú)效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)且有惡化跡象者?？傆行?顯效+有效。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者的臨床效果比較 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，參照組總有效率為82.50%，觀察組總有效率為97.50%，χ2=5.000，P值=0.025，觀察組優(yōu)于參照組，差異明顯(P<0.05)。

3 討 論

心律失常屬于常見的心血管疾病癥狀，此病多見于中老年群體，并且病程亦相對(duì)較長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟病變，繼而威脅到患者的生命[6]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究指出，冠心病等在內(nèi)的常見病，均有很大概率導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常的情況，心律失常癥狀相對(duì)嚴(yán)重的情況下，患者甚至有可能出現(xiàn)猝死、休克等并發(fā)癥。所以，心律失常的治療，一直以來(lái)都是臨床的重中之重[7]。之前在對(duì)此病進(jìn)行治療的過(guò)程中，主要應(yīng)用的是胺碘酮，此種藥物屬于延長(zhǎng)患者負(fù)極過(guò)程的藥物，患者服用此藥后，心肌組織的電位時(shí)程會(huì)得到顯著的增加[8-9]。但此種藥物的起效時(shí)間相對(duì)較慢，并且，長(zhǎng)期服用此藥很有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心率緩慢的情況[10]。因此，可以在此用藥的基礎(chǔ)上，服用美托洛爾進(jìn)行治療，美托洛爾屬β腎上腺素受體阻滯劑，此藥可以切實(shí)的作用于患者的心肌細(xì)胞β受體，以此來(lái)降低心臟的收縮壓與輸出量，從而恢復(fù)患者的心率[11]。而將其同胺碘酮進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，便可以顯著提高胺碘酮的藥效，繼而改善心律失?；颊叩呐R床癥狀。所以在對(duì)心律失?；颊哌M(jìn)行臨床治療的過(guò)程中，醫(yī)生需要對(duì)心律失?；颊叩膶?shí)際病情進(jìn)行充分的評(píng)估考量，患者若無(wú)藥物過(guò)敏等情況的存在，便應(yīng)采用此種聯(lián)合用藥的方法，以加強(qiáng)心律失常治療的效果。

本次研究結(jié)果顯示，兩組對(duì)比存在差異，觀察組患者的總有效率為97.50%，優(yōu)于參照組的82.50%，差異明顯(P<0.05)。由此可見，采用胺碘酮和美托洛爾聯(lián)用治療的方法，可以保證心律失常患者的治療效果，從而促進(jìn)患者臨床癥狀的改善。本次研究的結(jié)果同過(guò)往報(bào)道一致，表明胺碘酮和美托洛爾聯(lián)用治療具備相應(yīng)的臨床效力，這主要是因?yàn)槊劳新鍫柨梢詮?qiáng)化胺碘酮的抗心律失常效果。所以患者若無(wú)相關(guān)藥物禁忌的存在，醫(yī)師可優(yōu)先采用此種方法對(duì)患者進(jìn)行治療。這對(duì)于心律失?；颊叩闹委焷?lái)講，有著重要的意義。

綜上所述，在心律失?；颊叩闹委熤?，行胺碘酮聯(lián)合美托洛爾的方法，可保證臨床治療效果。因此，此種治療方法值得臨床大力推廣。