王玲 吳華慧 孫婷

哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150076

冠心病心絞痛是臨床上的常見病，受各種因素影響，該病的發(fā)生率近些年來一直在增加，且越發(fā)的趨向于年輕化，嚴重影響到了人們的健康水平，加重了患者家庭和社會的負擔[1]。同時相對比于健康群體來說，冠心病心絞痛患者發(fā)生抑郁癥狀的概率要更高，有具體研究表明其發(fā)生率可高達36.6%，給患者的身心健康水平帶來了非常嚴重的影響，以往常規(guī)西醫(yī)治療受限，本次研究主要以伴抑郁癥狀冠心病心絞痛患者為對象，分析中藥解郁止痛方治療的應用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取本院2019年11月-2020年11月診治的68例伴抑郁癥狀冠心病心絞痛患者開展本次試驗研究，隨機將其均分為對照組34例和觀察組34例。對照組男18例，女16例，平均年齡為(62.65±5.87)歲；觀察組男19例，女15例，平均年齡為(62.68±5.13)歲。兩組一般資料(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 該組患者給予常規(guī)治療：選取10粒復方丹參滴丸(河南靈佑藥業(yè)股份有限公司；國藥準字H41021666，每天3次，三餐后服用；選取10mg拜阿司匹林(BayerVitalGmbH；注冊證號H20050059)，每天3次；選取12.5mg酒石酸美托洛爾片(阿斯利康制藥有限公司；國藥準字H32025391)，每天2次；選取10mg 硝酸異山梨酯片(天津太平洋制藥有限公司；國藥準字H12020816)，每天3次；抗抑郁藥物選取1片氟哌噻噸美利曲辛片(重慶圣華曦藥業(yè)股份有限公司；國藥準字H20153122)，每天1次。上述藥物服用方式均為口服，連續(xù)治療4個星期。

1.2.2觀察組 該組患者在常規(guī)治療基礎上給予中藥解郁止痛方治療：①處方：赤白芍15g，丹參15g，黨參15g，當歸10g，紅花10g，川楝子6g。②加減治療：煩躁較重患者另加適量梔子；神疲乏力患者另加適量黃芪；食欲不佳、腹脹患者另加適量焦三仙；存在有失眠癥狀患者另加適量夜交藤、遠志和酸棗仁；存在有潮熱盜汗患者另加適量地骨皮、牡丹皮和知母；存在有疼痛癥狀患者另加適量姜黃、郁金和鬼箭羽；存在有頭暈癥狀患者另加適量峽谷草、菊花和鉤藤；存在有腰酸腰痛、四肢畏寒患者另加適量仙茅、淫羊藿和巴戟天；存在有神志恍惚患者另加適量大棗和浮小麥。③方法：水煎，每天1劑，分成2次服用，連續(xù)治療4個星期。

1.3觀察指標 評估兩組心理狀態(tài)改善情況：采取SAS量表和SDS量表，SAS和SDS評分分別于焦慮程度和抑郁程度成反比。評估兩組治療效果：顯效表示患者的心絞痛持續(xù)時間和發(fā)作頻率降低幅度高于80%，有效表示患者的心絞痛持續(xù)時間和發(fā)作頻率降低幅度處于50%和80%之間，無效表示患者的心絞痛持續(xù)時間和發(fā)作頻率降低幅度低于50%，有效率與顯效率之和為治療有效率。

2 結 果

2.1比較兩組心理狀態(tài)改善情況 與對照組SAS評分和SDS評分相比，觀察組均偏低，組間差異明顯(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組心理狀態(tài)改善情況對比

2.2比較兩組治療效果 與對照組治療有效率相比，觀察組偏高，組間差異明顯(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組治療效果對比[n(%)]

3 討 論

冠心病心絞痛是臨床上常見的一種心血管疾病，該病多發(fā)生于中老年群體， 在疾病長期影響之下，會致使患者出現心理障礙，會形成抑郁癥狀，從而促使患者病情進展，降低患者的活動耐量，對患者的身心健康產生了非常嚴重的影響[2-3]。

中醫(yī)將冠心病劃分為“心痛”、“胸痹”這一范疇，認為該病發(fā)生的病因病機在于心腎陰虛、本虛標實、心血瘀阻，中藥解郁止痛方融合有赤白芍、丹參、黨參、當歸、紅花、川楝子多種中草藥，具有補氣健脾、通經止痛、活血祛瘀、清心除煩、疏肝泄熱等功效，不僅僅能夠對患者心、肝和脾等的功能進行調節(jié)，同時可以起到顯著的止痛作用，可以有效緩解患者的不良情緒[4-5]。本次研究結果表明觀察組的心理狀態(tài)和治療效果均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。說明中藥解郁止痛方的應用有利于優(yōu)化伴抑郁癥狀冠心病心絞痛患者的臨床治療工作。

綜上所述，給予伴抑郁癥狀冠心病心絞痛患者中藥解郁止痛方治療能夠顯著改善患者心理狀態(tài)，提升臨床療效，具有推廣價值。