馬成波

淄博市沂源縣三岔衛(wèi)生院，山東 淄博 256111

近年來(lái)，受各種不良因素的影響，導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率明顯增高，主要發(fā)病人群為中老年人。呼吸道感染、吸煙、職業(yè)粉塵、空氣污染等和該病的發(fā)生有關(guān)[1]。該病具有較長(zhǎng)的治療周期，早期治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生，例如呼吸衰竭。當(dāng)慢性阻塞性肺疾病與呼吸衰竭合并發(fā)生時(shí)，會(huì)加大治療難度，因此必須深入研究有效的治療手段[2]。本文主要探究慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者運(yùn)用多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2018年2月-2019年11月本院收治的110例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各55人。觀察組男29例、女26例，平均年齡(68.26±5.12)歲；對(duì)照組男30例、女25例，平均年齡(67.92±5.57)歲。一般資料無(wú)差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法 單純運(yùn)用多索茶堿片口服治療：每次0.2g，一天2次，用藥時(shí)間為餐后3小時(shí)或餐前。觀察組除運(yùn)用多索茶堿片治療以外，還采用噻托溴銨粉治療，在專用吸入器中加入1粒膠囊，在口腔深部放入口吸器，使勁吸氣，隨著氣流的作用，膠囊會(huì)快速旋轉(zhuǎn)，藥粉從囊殼中噴出，并進(jìn)入呼吸道。每天1次，每次18μg。兩組均持續(xù)用藥1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比血?dú)庵笜?biāo)和肺功能指標(biāo)改善情況，其中主要的血?dú)庵笜?biāo)包括血氧飽和度、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)、動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)；肺功能指標(biāo)包括FEV1(1秒鐘用力呼氣量)、VC(最大肺活量)、FEV1/FVC(1秒鐘用力呼氣量/用力肺活量)。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比血?dú)庵笜?biāo)：觀察組改善情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 比較血?dú)庵笜?biāo)

2.2對(duì)比肺功能指標(biāo)：治療后，觀察組均高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 比較肺功能指標(biāo)

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病早期具有不明顯的臨床癥狀，且表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)展，隨著病情的不斷進(jìn)展，會(huì)使患者出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、乏力、呼吸困難等癥狀表現(xiàn)。發(fā)病后會(huì)明顯減弱患者的呼吸功能，出現(xiàn)氣道阻塞情況，從而引起呼吸衰竭癥狀，嚴(yán)重威脅患者健康[3]。

多索茶堿能夠擴(kuò)張支氣管平滑肌，對(duì)炎性因子和細(xì)胞因子的釋放產(chǎn)生抑制作用，用藥后能夠使患者的呼吸狀況得到明顯改善，減少支氣管痙攣情況的發(fā)生。然而，采用單一的藥物治療無(wú)法獲得理想的治療效果，疾病復(fù)發(fā)率較高[4]。在長(zhǎng)效抗膽堿能藥物中，噻托溴銨粉作為一種常用藥，它可以對(duì)副交感神經(jīng)末端產(chǎn)生抑制作用，釋放乙酰膽堿，使支氣管不斷擴(kuò)張。該藥物的主要給藥方法為干粉吸入，吸入藥物后會(huì)在患者的胃腸道內(nèi)直接沉淀，其用藥安全性較高，不會(huì)向血腦屏障中滲透，同時(shí)不會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)。除此之外，噻托溴銨粉還能夠抑制M3受體，松弛平滑肌，能夠有效緩解氣道炎癥，改善肺功能，具有較長(zhǎng)的作用時(shí)間，從而更好地控制病情的發(fā)展[5]。

本文通過(guò)探究慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者運(yùn)用多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療的臨床價(jià)值，結(jié)果顯示，治療前，兩組血?dú)庵笜?biāo)、肺功能指標(biāo)差異不明顯(P>0.05)，治療后，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。綜上所述，慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者運(yùn)用多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療，能夠有效改善患者的血氧狀況，提升肺功能，從而加快疾病恢復(fù)。