馬斌

煙臺市奇山醫(yī)院，山東 煙臺 264000

在臨床中肝硬化具有較高的發(fā)病率，由于多種病因長時間的反復作用，導致機體出現(xiàn)彌漫性的肝損害。而肝腎綜合征是肝硬化的常見并發(fā)癥，如果治療不及時，會危及患者的生命[1]。本文主要探究肝硬化合并肝腎綜合征患者運用特利加壓素聯(lián)合白蛋白治療的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2018年2月-2020年2月本院收治的40例肝硬化合并肝腎綜合征患者，隨機分為觀察組和對照組各20人。觀察組男11例、女9例，平均年齡(67.26±7.13)歲；對照組男12例、女8例，平均年齡(66.87±7.19)歲。一般資料無差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法 單純運用特利加壓素治療對照組，按照患者腎功能的損害情況，給予患者靜脈滴注治療，其用藥劑量為1至2mg，兩次治療間隔時間為12小時。觀察組除運用上述特利加壓素治療以外，還采用白蛋白靜脈滴注治療，其用藥劑量為每天10g。兩組均進行7天時間的持續(xù)治療。

1.3觀察指標 對比治療效果；治療前后血清尿素氮、肌酐、尿微量蛋白水平的變化；對比生活質量改善情況，100分為滿分，得分越高生活質量越好。

1.4療效評價標準[2]恢復正常的凝血功能和腎功能時為顯效；基本恢復正常的凝血功能和腎功能時為有效；病情加重時為無效。

2 結 果

2.1治療效果比較：觀察組高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 比較治療總有效率[n(%)]

2.2比較用藥前后血清尿素氮、肌酐和尿微量蛋白指標的變化：觀察組改善情況優(yōu)于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 對比血清尿素氮、肌酐和尿微量蛋白指標

2.3生存質量對比：觀察組治療后各指標評分均高于對照組(P<0.05)，見表3。

表3 對比生存質量分)

3 討 論

在人體全身血液動力學障礙中，肝硬化伴肝腎綜合征是最極端的后果和表現(xiàn)，現(xiàn)階段臨床還不十分明確其致病因素，主要和腎血管收縮系統(tǒng)被激活、循環(huán)血容量不足有關，其致死率極高，因此為改善疾病預后加強對患者的及時有效治療尤為重要[3]。

特利加壓素能夠促進胃腸道毛細血管床不斷收縮，使內臟血流量減少，進而減輕門靜脈壓。同時該藥物能夠使血漿腎素的濃度降低，使血管緊張素Ⅱ的產生減少，有利于使肝腎綜合征的腎血流量增加，從而提高腎小球的濾過率，促進患者的腎臟功能得到明顯改善；使用特利加壓素治療的過程中還給予患者血白蛋白治療，可以對低蛋白血癥進行有效糾正，使血漿膠體滲透壓提高，避免毛細血管內的液體向外滲漏，有利于尿量不斷提升，同時能夠將高胰高糖素的濃度維持在合理范圍內，促進門脈血流量和血漿胰高糖素有效提高，使胰門脈高壓降低，從而使得機體的深循環(huán)狀態(tài)和腹水癥狀得到明顯改善[4-5]。

本文研究顯示，相比于對照組，觀察組治療總有效率(90%)較高(P<0.05)；治療后，觀察組血清尿素氮、肌酐、尿微量蛋白水平改善更明顯(P<0.05)；且觀察組生活質量各指標評分均較高(P<0.05)。綜上所述，肝硬化合并肝腎綜合征患者運用特利加壓素聯(lián)合白蛋白治療，可以提高治療效果，有效改善患者的腎功能和生活質量。