文/本刊記者 曹凱

綿陽市中心醫(yī)院，不僅是綿陽地區(qū)“龍頭醫(yī)院”，也是四川省川西北區(qū)域醫(yī)療中心。這家有著80余年歷史的醫(yī)院，也曾在發(fā)展中遇到岔路，彷徨過，困惑過。然而，醫(yī)院在區(qū)域衛(wèi)生行業(yè)始終發(fā)揮著“中流砥柱”作用。這不僅體現(xiàn)在綿陽乃至川西北基本醫(yī)療的千鈞重任上，更彰顯在汶川地震醫(yī)療救援、抗擊新冠肺炎疫情的關(guān)鍵時刻。

近年來，鮮于劍波作為醫(yī)院掌舵人，以其前瞻性的戰(zhàn)略眼光和卓越的管理能力，洞察出醫(yī)院發(fā)展轉(zhuǎn)型的方向，帶領(lǐng)職工凝心聚力，不斷破解地市級醫(yī)院“夾心層”的發(fā)展困境。

在后疫情時代，他更是提前布局，希望抓住發(fā)展“窗口期”，加速打造地市級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新樣板。

從“夾心層”升級為“中堅層”

2013年，鮮于劍波升任綿陽市中心醫(yī)院院長。醫(yī)院彼時已然處于四川省地市州醫(yī)院的“第一陣列”，醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)院發(fā)展規(guī)模都稱得上是川西北地區(qū)的領(lǐng)頭羊。

常懷遠慮，居安思危，鮮于劍波敏銳地指出，盡管醫(yī)院處于第一陣列，但是人民群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)需求，要求醫(yī)院發(fā)展再上新臺階。

而且，作為地市級醫(yī)院，醫(yī)院還遭遇“夾心”困境?！熬d陽背靠成都，前有四川大學(xué)華西醫(yī)院持續(xù)虹吸，后有綿陽地區(qū)十余家三級醫(yī)院圍追堵截，我們正好處于‘夾心層’，想要發(fā)展就必須闖出一條新路來”。

醫(yī)院該何去何從？鮮于劍波簡明扼要地開具了一劑藥方——調(diào)結(jié)構(gòu)、抓內(nèi)涵、提服務(wù)，“二次創(chuàng)業(yè)”，走高質(zhì)量發(fā)展之路。

作為方案的“總設(shè)計師”，他介紹，“調(diào)結(jié)構(gòu)”，著力改善病種結(jié)構(gòu)，發(fā)展三四級手術(shù)、微創(chuàng)介入治療、日間手術(shù)等，提升疑難危重救治能力；“抓內(nèi)涵”，大力支持人才隊伍建設(shè)和學(xué)科發(fā)展，推進科教研協(xié)同發(fā)展，提升核心競爭力；“提服務(wù)”，以滿意度為準星，創(chuàng)新便民措施，提升群眾就醫(yī)獲得感。

有了發(fā)展“規(guī)劃圖”，快馬加鞭制定“施工圖”。

在夯實醫(yī)療質(zhì)量方面，聚焦運營管理、經(jīng)濟效率、重大疾病診治；創(chuàng)新病種分類管理，將病種分為常規(guī)病種、優(yōu)質(zhì)病種、戰(zhàn)略病種。針對“戰(zhàn)略病種”，建立MDT平臺管理部，探索多學(xué)科多種診療手段一站式服務(wù)。

在科研能力提升方面，組建臨床研究中心，推進科研、重點學(xué)科、成果與轉(zhuǎn)化、國際交流、科研方案設(shè)計、中心實驗室和生物樣本庫建設(shè)等工作，帶動整體科研實力不斷提升。

在人才隊伍建設(shè)方面，實施“1+N”人才管理體系，制定《員工出國（境）學(xué)習(xí)實施細則》《柔性引才實施細則》《中層干部考核實施方案》等，突出源頭培養(yǎng)、跟蹤培養(yǎng)和全程培養(yǎng)，打造人才“全生命周期”培育模式。

在提升醫(yī)療服務(wù)方面，設(shè)立出入院服務(wù)中心，開通遠程醫(yī)療，開設(shè)“日間病房”“聯(lián)合門診”“分時段精準預(yù)約”“自助查詢、打印”等全流程信息化服務(wù)，提升群眾就醫(yī)體驗和滿意度。

這些舉措看似各自獨立，卻又圍繞著一個中心。用鮮于劍波常掛在嘴邊的話來解釋就再恰當不過，“老百姓是用腳投票的。醫(yī)院病種結(jié)構(gòu)優(yōu)化了，醫(yī)療技術(shù)提升了，服務(wù)質(zhì)量改善了，他們自然就會信任。這就是高質(zhì)量發(fā)展”。

經(jīng)過幾年的改革轉(zhuǎn)型，綿陽市中心醫(yī)院業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入持續(xù)在川西北區(qū)域保持領(lǐng)先，醫(yī)療技術(shù)、綜合實力則跟縣市醫(yī)院完全拉開。2019年，醫(yī)院住院患者達到10萬人次，手術(shù)患者4萬人次，三四級手術(shù)占比62%，危難急重病例超過65%。

紅色先鋒獎

守初心櫛風沐雨，

擔使命砥礪前行。

統(tǒng)攬發(fā)展全局，

推動轉(zhuǎn)型突破，

學(xué)科碩果盈枝，

人才濟濟一堂。

講政治、勇?lián)敗?/p>

抓落實、促發(fā)展，

他建起川西北區(qū)域醫(yī)療中心！

從“寒冬期”到“窗口期”

2020年，新冠肺炎疫情全球大暴發(fā)，延燒至今。疫情肆虐讓患者減少就醫(yī)，醫(yī)院收入增長放緩；疫情防控的嚴格要求，讓醫(yī)院成本快速增加。鮮于劍波帶領(lǐng)團隊一手抓疫情防控，一手抓復(fù)工復(fù)產(chǎn)，在“寒冬期”直面挑戰(zhàn)，頻出創(chuàng)新舉措，打出硬核招式。

“我們形成黨委、總支、支部三級組織同頻共振、全面覆蓋的網(wǎng)格化管理指揮模式。”鮮于劍波介紹，疫情發(fā)生第一時間，醫(yī)院橫向設(shè)立綜合協(xié)調(diào)組、疫情防控組、診療專家組等8個工作組；縱向建立三級疫情防控工作組體系，從人、財、物、工作制度等方面全面查漏補缺；軸向?qū)嵤╊I(lǐng)導(dǎo)小組晨交班制度，實現(xiàn)各部門信息對等，切實做到了守土有責、守土盡責、守土有方。

在精密的管理鏈條和完善的制度護航下，綿陽市中心醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員零感染、病區(qū)零污染。而此時，鮮于劍波的戰(zhàn)略思維又比常人“早了一步”。他牽頭在醫(yī)院成立新冠肺炎黨建、臨床、后勤保障3個科研攻關(guān)小組，從16個方向梳理部署科研工作，支持院內(nèi)新冠課題60項，獲得市科技局立項3項。

“疫情防控關(guān)乎生命，復(fù)工復(fù)產(chǎn)關(guān)乎生計，疫情防控不能松懈,復(fù)工復(fù)產(chǎn)同樣刻不容緩?！滨r于劍波篤信，后疫情時代，醫(yī)院發(fā)展將面臨一次顛覆性變革，綿陽市中心醫(yī)院必須提前應(yīng)對，抓住發(fā)展“窗口期”，推動醫(yī)院復(fù)工復(fù)產(chǎn)、可持續(xù)發(fā)展。

對內(nèi)，打破建制，全院床位資源統(tǒng)一調(diào)配；大力開展日間病房，縮短平均住院日；以DRG為抓手，著力提高疑難復(fù)雜疾病診治能力；常態(tài)開展院內(nèi)學(xué)科評審，指導(dǎo)重點學(xué)（專）科建設(shè)；打造“平戰(zhàn)結(jié)合”的感染病區(qū)和應(yīng)急隊伍；探索應(yīng)急狀態(tài)下科學(xué)的人力資源管理模式，重構(gòu)行政后勤職能職責。

對外，融入國家戰(zhàn)略，點對點、項目對項目，層層推進“成渝雙城經(jīng)濟圈”項目；與民政部門合作打造醫(yī)康一體化平臺，強力推進全生命周期服務(wù)社會發(fā)展；與地方政府簽訂共建三級醫(yī)院協(xié)議，城市醫(yī)療集團建設(shè)有效發(fā)力，醫(yī)院空間戰(zhàn)略布局有效擴展和完善。

2020年，鮮于劍波轉(zhuǎn)任醫(yī)院黨委書記。如何充分發(fā)揮黨委“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實”的領(lǐng)導(dǎo)作用，成為他聚焦的要點。很快，他在紛繁雜蕪中剝絲抽繭，帶領(lǐng)班子制定“1個發(fā)展愿景、3個目標階段、4個始終堅持、6大工程建設(shè)的‘1346’發(fā)展戰(zhàn)略”。

“這將成為醫(yī)院未來5年乃至15年的戰(zhàn)略藍圖?！滨r于劍波特別強調(diào)，“1個發(fā)展愿景”是整個戰(zhàn)略的總綱，即“高位求進國家水準醫(yī)學(xué)中心、用心打造員工愛戴溫馨家園、匠心鍛造患者信賴品質(zhì)醫(yī)院”。

“每天晚上沒事我就會到院區(qū)里轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，看一看?！滨r于劍波感慨，從普外科醫(yī)生成長為醫(yī)院管理者，“如果非要說有什么管理才能，那也一定是從醫(yī)院土地上的人、情、物、事中得來的‘靈感’”。憑借著這樣的靈感，他帶領(lǐng)醫(yī)院破繭成蝶，向陽而生，擔負起川西北千萬人民群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的期盼。