文/本刊記者 張曉利

很多時(shí)候，破題才能開新局。但破題并不容易，往往關(guān)鍵時(shí)刻，差臨門一腳。

跳出醫(yī)院看醫(yī)院，對復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院（以下簡稱“金山醫(yī)院”）而言，院長沈輝便猶如那個(gè)踢出臨門一腳的人。

他由復(fù)旦大學(xué)選派，出任金山醫(yī)院院長。一門心思做管理的他，把全部氣力花在了打開醫(yī)院新局面上。盤活醫(yī)院、激活學(xué)科、滋養(yǎng)人才……都在他的布局之列。錨定重點(diǎn)“加速度”、對準(zhǔn)短板“下力氣”，則是他的解題妙策。

不因位置而放松

金山醫(yī)院地處上海遠(yuǎn)郊，引進(jìn)人才難、留人難，難免被大家認(rèn)為，技術(shù)水平、學(xué)科實(shí)力、服務(wù)能力弱一點(diǎn)。但沈輝不這樣認(rèn)為，在他看來，這是一個(gè)可改變的局面，起碼不應(yīng)視為理所應(yīng)當(dāng)。因?yàn)椴还茉谀睦铮傩諏︶t(yī)療服務(wù)的需求一樣。“我們要從環(huán)境、設(shè)備、精神面貌等方面，與大醫(yī)院一致。”他經(jīng)常在醫(yī)院內(nèi)部會議上這樣強(qiáng)調(diào)。

在他的規(guī)劃中，醫(yī)院一是要消除技術(shù)盲點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)技術(shù)全覆蓋，而非“上海大三甲醫(yī)院有的技術(shù)，我們就可以不做”，尤其是要掌握急危重癥技術(shù)，做好患者的第一場景處理，贏得患者信賴。二是把大三甲醫(yī)院的高精尖技術(shù)學(xué)到手，提高診療能力，讓患者有安全感。

然后，打造讓百姓翹大拇指的學(xué)科品牌?！叭?，患上糖尿病足，第一時(shí)間就想到金山醫(yī)院?！碑?dāng)然，高質(zhì)量發(fā)展不單單針對患者，也要讓職工有成就感、滿意度提升、離職率下降。簡言之，他就是要引領(lǐng)金山醫(yī)院成為百姓信賴、有安全感的醫(yī)院；成為職工成就人生價(jià)值的平臺。

其實(shí)，在醫(yī)療衛(wèi)生政策導(dǎo)引之下，考驗(yàn)的是，我國公立醫(yī)院的自我發(fā)展和自我約束能力。而具備此能力，離不開具有遠(yuǎn)見卓識、敢于破舊局立新局的醫(yī)院管理者。

沈輝之所以被復(fù)旦大學(xué)選中，恰是因?yàn)樗邆溥@些能力。這要從沈輝的職業(yè)經(jīng)歷談起。

沈輝，中醫(yī)出身，2001年起，就開啟了行政管理生涯，從中層到核心管理團(tuán)隊(duì)成員到醫(yī)院領(lǐng)航者，他涉獵了近10個(gè)崗位。而且，在他的管理生涯中，既有大三甲的歷練，又有在社會經(jīng)濟(jì)條件比較落后的醫(yī)院的磨練。而作為金山醫(yī)院領(lǐng)航者，是他職業(yè)生涯中的第三段，屬于中間層次。“可以說，高、中、低三個(gè)層次的醫(yī)院管理，我都經(jīng)歷過了?！彼ρ?。經(jīng)歷即財(cái)富，練就了他的遠(yuǎn)見卓識和駕馭醫(yī)院的能力。

杰出業(yè)績獎

Outsanding Award

20年管理生涯，

練就歷盡風(fēng)霜后的淡然。

面對現(xiàn)狀，

他研精靜慮直擊發(fā)展要點(diǎn)；

搶抓機(jī)遇，他果斷出擊，

打造拳頭產(chǎn)品。

嚴(yán)管、厚愛、擔(dān)當(dāng)，

他以初心詮釋管理之魅！

從爭創(chuàng)三甲開始

沈輝剛到醫(yī)院時(shí)，很多人并不認(rèn)為他會帶來多大改變。但花費(fèi)一年時(shí)間熟悉醫(yī)院情況后，沈輝不僅為醫(yī)院做了可行性的中長遠(yuǎn)規(guī)劃，且件件切中醫(yī)院關(guān)鍵。

金山醫(yī)院是上海最早一批三乙醫(yī)院，但時(shí)間久了已滋生倦怠情緒。為激發(fā)活力，盤活醫(yī)院，沈輝提出創(chuàng)三甲，促使醫(yī)院有飛躍性的提升。

想明思路，便要逐步落實(shí)。學(xué)科是沈輝抓住的“牛鼻子”?！耙?yàn)閷W(xué)科是各項(xiàng)目標(biāo)落地的載體，是核心競爭力的依仗?！?/p>

他面臨的現(xiàn)狀是，醫(yī)院學(xué)科齊全，但缺乏拳頭科室。為此，沈輝開始有針對性地“做文章”，改變這一局面。近年來，他為醫(yī)院打造了三個(gè)響當(dāng)當(dāng)?shù)膶W(xué)科。

第一，融合腫瘤科、血液科和腫瘤基因檢測生物免疫治療中心等，成立了金山醫(yī)院腫瘤臨床診療中心。同時(shí)，以與復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體的方式，贏得了腫瘤專家團(tuán)隊(duì)的技術(shù)、科研幫扶。該中心十分爭氣，從之前的默默無聞，到2019年學(xué)科排行榜躍居區(qū)級醫(yī)院第二位，入選為上海市重點(diǎn)?？啤！跋冗M(jìn)項(xiàng)目、人才梯隊(duì)培養(yǎng)、科研成果更是捷報(bào)頻傳?！鄙蜉x笑盈盈地說。

嘗到甜頭后，醫(yī)院復(fù)制“診療中心”的思路，以每年建兩個(gè)?？浦行牡乃俣?，提升專科服務(wù)能力，醫(yī)院逐漸擺脫了“以前這不能做、那不能做”的尷尬。這讓沈輝很是欣慰。

第二個(gè)重點(diǎn)專科，是醫(yī)院的傳統(tǒng)重點(diǎn)學(xué)科——化學(xué)傷害急危重癥科。醫(yī)院此前是上海石化總廠職工醫(yī)院，專攻化學(xué)工傷事故、職業(yè)病的防治。但是隨著化學(xué)工傷的患者急劇減少，沈輝提出，弱化化學(xué)傷害，向急危重癥診治、職業(yè)病防范、職業(yè)病健康保健方向發(fā)展。

目前，醫(yī)院不僅急危重癥技術(shù)得到了充盈，還與大學(xué)專家建立了環(huán)境與健康交叉學(xué)科研究中心，進(jìn)一步擴(kuò)展業(yè)務(wù)層級。

第三個(gè)重點(diǎn)?？剖茄芎蛣?chuàng)面中心。創(chuàng)面治療本是金山醫(yī)院的金字招牌，“每年有八九萬人次的龐大診療量”。為了豐富治療手段，讓強(qiáng)者更強(qiáng)，醫(yī)院專門引進(jìn)中山醫(yī)院全國知名的血管外科，實(shí)現(xiàn)“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”。值得一提的是，醫(yī)院在此領(lǐng)域探索區(qū)域性新型醫(yī)療模式，形成了市級醫(yī)院（中山醫(yī)院）、區(qū)級醫(yī)院（金山醫(yī)院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三級上下聯(lián)動、優(yōu)勢互補(bǔ)的機(jī)制。此舉獲得了上海市第四屆醫(yī)改十大創(chuàng)新舉措。

在強(qiáng)專科、全力以赴創(chuàng)三甲的同時(shí)，金山醫(yī)院還有一句口號：國考年年有進(jìn)步。沈輝認(rèn)為，績效國考不僅明確了醫(yī)院管理的目標(biāo)，更是管理的抓手。金山醫(yī)院對標(biāo)創(chuàng)三甲要求、緊跟績效“國考”目標(biāo)，制定了內(nèi)部績效考核，且獎罰分明。

筑巢、引鳳強(qiáng)軟實(shí)力

與很多區(qū)級醫(yī)院一樣，人才也是金山醫(yī)院不得不面對的問題。沈輝梳理后，選擇從打造適合人才的土壤、改變職工理念入手破題。

“吸引、留住人才，首先要有好的平臺?！鄙蜉x稱，醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，正是在不斷為人才“筑巢”。同時(shí)，醫(yī)院也精心設(shè)計(jì)了三個(gè)層次的人才培養(yǎng)計(jì)劃：針對35歲以下、初級職稱的青年人才“啟航計(jì)劃”；針對35～45周歲，主治醫(yī)生和副高職稱等后備人才的“領(lǐng)航計(jì)劃”；針對護(hù)理人員的“金燕計(jì)劃”?！肮べY、獎金、社保、生活津貼、進(jìn)修和科研經(jīng)費(fèi)等，一樣都不少?！?/p>

“讓職工看到希望，樂意留在醫(yī)院，不僅為謀生，更能實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值”，是沈輝內(nèi)心的渴望。

與之同步，沈輝在潛移默化地改變著醫(yī)院文化。他青睞從上傳下達(dá)的中層管理人員入手，傳遞正能量，梳理“先工作，后利益”的氛圍。為此，他以身作則，為中層“開小灶”組織輪訓(xùn)，培養(yǎng)他們的領(lǐng)導(dǎo)力、執(zhí)行力和情商管理等。

在他看來，嚴(yán)管、厚愛、擔(dān)當(dāng)，是管理魅力的三個(gè)關(guān)鍵詞。嚴(yán)管，按照規(guī)劃，嚴(yán)格落實(shí)目標(biāo)；厚愛，有機(jī)會該提拔的時(shí)候要提拔，該送出去培訓(xùn)的就送出去培訓(xùn)；擔(dān)當(dāng)，職工遇到問題，管理者要挺身而出，分擔(dān)責(zé)任。

從沈輝談?wù)摬季趾透淖兊纳袂橹?，仿佛已看到“醫(yī)院2023年成功創(chuàng)三甲、國考年年有進(jìn)步”的喜慶樣子。