■張明明

小雅月經(jīng)來(lái)潮已經(jīng)4 年，一直不太規(guī)律，有時(shí)幾個(gè)月不來(lái)，有時(shí)近10 天不干凈。小雅媽媽帶她來(lái)到婦科門(mén)診就診，經(jīng)過(guò)一系列檢查，小雅被診斷為異常子宮出血-排卵障礙，原來(lái)稱為青春期功血。醫(yī)生開(kāi)了短效口服避孕藥止血和調(diào)經(jīng)，并叮囑按時(shí)服用，卻遭到了小雅媽媽的強(qiáng)烈質(zhì)疑：“沒(méi)搞錯(cuò)吧，我閨女不是月經(jīng)不調(diào)嗎，怎么開(kāi)避孕藥呢？難道避孕藥可以調(diào)經(jīng)？”

生活中常見(jiàn)的避孕藥分為三類：長(zhǎng)效避孕藥、短效避孕藥、緊急避孕藥。用于調(diào)經(jīng)的是短效口服避孕藥。短效口服避孕藥由于劑量小，很快被身體代謝，避孕效果可逆，停用后很快能恢復(fù)排卵生育。復(fù)方短效口服避孕藥除了可以避孕，還有很多意想不到的作用。

治療異常子宮出血、調(diào)整月經(jīng)周期

短效口服避孕藥對(duì)各種無(wú)結(jié)構(gòu)性改變的病因?qū)е碌漠惓Ｗ訉m出血有不同程度的治療作用，尤其是青春期功血的止血調(diào)經(jīng)。主要機(jī)制是在雌孕激素共同作用下可快速止血，減少月經(jīng)量，周期性使用可規(guī)律月經(jīng)周期，產(chǎn)生規(guī)律的撤退性出血。它是婦科醫(yī)生經(jīng)常使用的調(diào)經(jīng)藥物。

治療高雄激素所致痤瘡、多毛

因部分短效口服避孕藥的抗雄激素作用，對(duì)雄激素增多所致的痤瘡及多毛均有治療作用。既能避孕，還能變美，一舉兩得。

治療經(jīng)前期綜合征

經(jīng)前期綜合征是指在月經(jīng)前周期性出現(xiàn)下腹墜脹、頭痛、乳房脹痛等癥狀。癥狀較輕者可通過(guò)改變生活方式、調(diào)節(jié)飲食等方法干預(yù)，效果不佳時(shí)可采用藥物治療。

治療子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥及痛經(jīng)

短效口服避孕藥是原發(fā)性痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)疼痛的一線治療用藥，并可治療子宮腺肌病相關(guān)疼痛和月經(jīng)過(guò)多。其主要是通過(guò)抑制排卵和子宮內(nèi)膜增生，從而減少月經(jīng)量和前列腺素的分泌，降低宮腔壓力和子宮痙攣。

預(yù)防性用藥

臨床上一些子宮內(nèi)膜息肉在術(shù)后容易復(fù)發(fā)，短效口服避孕藥有一定的抑制作用。大量研究表明，短效口服避孕藥可降低卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌和結(jié)直腸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，減少慢性盆腔痛、盆腔炎的反復(fù)發(fā)作。

雖然避孕藥有多種療效，但在服用避孕藥時(shí)還要注意以下幾點(diǎn)：

1.遵醫(yī)囑

結(jié)合自身情況，在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下服用。

2.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥

患有血栓、腎病、惡性腫瘤、內(nèi)分泌疾病的患者不能服用避孕藥。

3.嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)用藥

不同類型的避孕藥服用的周期不一樣，服用劑量也可能不同。用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)上的指示，按周期服用，不隨意中斷或增加劑量。