■本刊編輯 張 默

喘鳴是伴隨呼吸發(fā)出的一種類似雞鳴的附加音，是因氣體通過(guò)痙攣或狹窄的支氣管所產(chǎn)生的鳴音。有些情況下，喘鳴是急癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)的檢查。那么有哪些疾病可能出現(xiàn)喘鳴呢？

支氣管哮喘 支氣管哮喘急性發(fā)作可聽(tīng)到喘鳴，患者往往是因接觸過(guò)敏原或感冒發(fā)作?；颊咂綍r(shí)要合理使用防治哮喘的藥物，在醫(yī)生的指導(dǎo)下減藥或停藥，切不可自行停藥而引起癥狀反復(fù)，要盡量回避過(guò)敏原。

慢性支氣管炎 多見(jiàn)于老年人，有慢性咳嗽咳痰病史，有感冒或感染喘息時(shí)會(huì)加重，可聞及喘鳴音。這種病可反復(fù)發(fā)作，喘息氣短加重，活動(dòng)耐力減低，可能發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病。這類患者需要防寒保暖，注意預(yù)防感冒，避免吸煙和長(zhǎng)時(shí)間接觸冷空氣、粉塵以及其他有毒有害氣體，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力。

急性氣管支氣管炎 這類患者因氣管發(fā)炎伴有支氣管痙攣，可出現(xiàn)不同程度的喘鳴音。多數(shù)患者的預(yù)后良好，但也有部分患者因治療延誤或不當(dāng)，導(dǎo)致病情反復(fù)遷延而發(fā)展為慢性支氣管炎。平時(shí)應(yīng)避免受涼、勞累，預(yù)防上呼吸道感染，避免吸入環(huán)境中的過(guò)敏原。適當(dāng)參加體育鍛煉，以提高呼吸道抵抗力。

急性喉炎 少數(shù)重癥急性喉炎可引起嚴(yán)重的喉頭水腫，導(dǎo)致喘鳴和呼吸困難，同時(shí)伴有失音、咽喉痛。出現(xiàn)此種情況需及時(shí)就醫(yī)，如果出現(xiàn)喉痛痙攣可能會(huì)及生命。平時(shí)需避免感冒，不要過(guò)度濫用嗓音，避免煙酒辛辣等刺激，保持室內(nèi)空氣流通、濕潤(rùn)，避免食用過(guò)敏性食物，積極治療鄰近病灶如鼻竇炎、咽炎、氣管炎。

會(huì)厭炎 急性會(huì)厭炎也是喉科的急癥之一，紅腫的會(huì)厭會(huì)阻塞上氣道，引起喘鳴。多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療可緩解，少數(shù)病情兇險(xiǎn)，易發(fā)生窒息。出現(xiàn)急性劇烈喉痛或喘鳴呼吸困難，應(yīng)當(dāng)馬上就醫(yī)，必要時(shí)留院觀察。對(duì)于會(huì)厭鄰近器官的炎癥要及時(shí)治療，防止感染蔓延到會(huì)厭。平時(shí)要保持口腔清潔衛(wèi)生，少吃辛辣刺激食物。

腫瘤壓迫 如果腫瘤體積較大，壓迫氣管支氣管可出現(xiàn)喘鳴音。例如中央型肺癌壓迫氣管或支氣管，導(dǎo)致支氣管狹窄或伴有感染時(shí)，可出現(xiàn)喘鳴音，或哮喘樣呼吸困難。

氣道創(chuàng)傷、異物墜入 幼兒不小心將食物或其他異物墜入氣道，或上氣道的局部創(chuàng)傷會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)生的喘鳴，同時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難以及口唇爪甲紫紺。

過(guò)敏反應(yīng) 有過(guò)敏體質(zhì)的人，因食入或吸入過(guò)敏原出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，引起喉頭水腫痙攣而產(chǎn)生喘鳴?；颊叱霈F(xiàn)明顯的呼吸困難，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)避免出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。