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        老慢支,康復(fù)訓(xùn)練不要停

        2021-12-02 05:02:24成都市青羊區(qū)蘇坡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心杜建平
        家庭醫(yī)藥 2021年16期
        關(guān)鍵詞:動作功能

        ⊙成都市青羊區(qū)蘇坡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 杜建平

        支氣管炎是中老年人常見的呼吸系統(tǒng)疾病,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。氣管炎分為慢性支氣管炎和急性支氣管炎,慢性支氣管炎是由急性支氣管炎發(fā)展而成,如一年中持續(xù)咳嗽、咳痰3個月,連續(xù)2年以上,就要考慮慢性支氣管炎。

        慢性支氣管炎會導(dǎo)致患者缺氧,使身體各項(xiàng)機(jī)能下降,對感染等的抵御能力下降,容易合并肺炎,還可能出現(xiàn)肺源性心臟病等并發(fā)癥,如果得不到及時有效的治療,患者不僅生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,還可能因呼吸衰竭而危及生命。目前,治療慢性支氣管炎,主要方法包括口服或靜脈輸注藥物,如支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素及抗生素等。但藥物只能起到緩解癥狀的作用,無法根治該病。因此,臨床建議慢性支氣管炎患者應(yīng)堅持康復(fù)訓(xùn)練,以增強(qiáng)和改善呼吸系統(tǒng)功能,減少病情的復(fù)發(fā)或急性發(fā)作。

        下面就推薦幾種適合慢性支氣管炎患者的康復(fù)訓(xùn)練方法——

        呼吸操:取立位(可坐或仰臥),一手放前胸,一手放腹部,進(jìn)行腹式呼吸。吸氣時挺腹,呼氣時腹壁向內(nèi)收縮,使腹壁的活動度盡量大。吸氣與呼氣的時間比為1∶2~3,做到深吸緩呼,吸氣用鼻,呼氣用口,呼氣時將口唇縮攏如吹口哨樣。每日鍛煉2次,每次10~20分鐘,可以使膈肌活動度增加,達(dá)到改善呼吸功能。另外,據(jù)作用力與反作用力原理,吹氣球呼吸時一樣可以反復(fù)鼓肺,使肺完全復(fù)張,呼吸肌也能得到了一定程度的鍛煉。

        擴(kuò)胸訓(xùn)練:可取站立位,雙臂張開,做擴(kuò)胸活動。在做擴(kuò)胸活動的同時可左右上下活動頸部,并做深呼吸。此擴(kuò)胸動作每天可做5次,每次做3~5分鐘。需要注意的是,在進(jìn)行此項(xiàng)鍛煉時,全身肌肉要放松,每次做完擴(kuò)胸活動后,可用雙拳輕捶上背或用手掌連續(xù)輕拍胸部20~30次。此訓(xùn)練可增強(qiáng)患者的心肺功能,尤其適合合并有慢性肺源性心臟病的慢性支氣管炎患者。

        下開合呼吸操:兩腳分立與肩同寬,兩臂自然下垂,掌心相對,雙目前視,呼吸自然,全身放松,稍用意想著臍腹部,然后開始展臂配合進(jìn)行深呼吸:吸氣時(用鼻深吸氣)兩臂由身體兩側(cè)向上逐漸上舉至最大高度,同時略抬頭、展胸,意想咽喉、胸腔以及身體的各個部位都充分展開,手掌也逐漸翻轉(zhuǎn)為掌心向上;稍停開始呼氣(也可以嘴稍微張開和鼻一起呼氣),呼氣時略向前傾,兩臂由兩側(cè)逐漸放下,至此完成一次深呼吸動作。如此一次呼吸(即一開一合)為二拍,重復(fù)這一動作,做4個八拍或者8個八拍為1組,個人根據(jù)自己的身體狀況,一日做數(shù)次,每次做3~9組,以做完以后感覺身體舒適為佳。通過呼吸配合肢體鍛煉,可以增強(qiáng)人體的膈肌、腹肌和下胸部肌肉的活動,改善其收縮功能,減少呼吸肌疲勞的發(fā)生,同時通過加深呼吸幅度,增加呼吸量,擴(kuò)大肺活量,有利于肺內(nèi)殘氣的排出,從而改善肺的通氣功能,增強(qiáng)自身抵抗力。

        伸舌排痰法:取站立位,先做4~5次的深呼吸,然后將上身稍向前傾,張口,伸出舌頭,用力咳嗽兩次(第1次可以使支氣管內(nèi)的痰液松動,第2次可將痰液咯出)。之后稍加休息,反復(fù)做此呼吸和咳嗽動作,連做5次為1組,每天可做3組。用此法咯痰的慢性支氣管炎患者其排痰量可比平時多1倍,從而可使呼吸更順暢,增加氧氣的吸入量。

        慢性支氣管炎患者可根據(jù)自己的身體情況,選擇上述一項(xiàng)或幾項(xiàng)療法進(jìn)行鍛煉。鍛煉要循序漸進(jìn),逐漸加大運(yùn)動量。鍛煉過程中若出現(xiàn)頭昏、眼花、胸痛等不適癥狀,應(yīng)馬上停止運(yùn)動,不可勉強(qiáng)。另外,有呼吸道感染和心衰的患者不宜進(jìn)行上述鍛煉。

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