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        孩子體重不增,警惕營(yíng)養(yǎng)不良

        2021-12-02 04:22:41攀枝花市米易縣灣丘彝族鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院劉方艷
        家庭醫(yī)藥 2021年14期
        關(guān)鍵詞:小兒兒童

        ☉攀枝花市米易縣灣丘彝族鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院 劉方艷

        日前,一個(gè)3歲男童因便秘被家長(zhǎng)帶來(lái)就診。其母親描述,孩子半年前開始出現(xiàn)便秘,大便干,呈球狀,最近用開塞露才可以解出大便。我觀察發(fā)現(xiàn)孩子面色?白,稱體重只有12公斤,遠(yuǎn)低于該年齡段男孩體重的平均值(14.65公斤)。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的檢查,我診斷該男童是因?yàn)楸忝囟l(fā)的營(yíng)養(yǎng)不良。

        小兒便秘如果處理不及時(shí),代謝廢物無(wú)法及時(shí)排出體外,容易引起小兒腹痛、腹脹、食欲不振,而長(zhǎng)期厭食會(huì)造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良,生長(zhǎng)發(fā)育緩慢。

        近年來(lái)隨著人們的生活水平逐漸提高,重度營(yíng)養(yǎng)不良的患病率已相對(duì)少見,但各種原因?qū)е碌膬和癄I(yíng)養(yǎng)不良還時(shí)有發(fā)生。營(yíng)養(yǎng)不良的兒童對(duì)疾病抵抗力降低,不但影響體格發(fā)育,同時(shí)也影響其智力發(fā)育。聯(lián)合國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)評(píng)估報(bào)告顯示,全球近7億的5歲以下兒童中,有三分之一屬于營(yíng)養(yǎng)不良或超重,并因此面臨終身健康問(wèn)題。因此,家長(zhǎng)應(yīng)該對(duì)這個(gè)問(wèn)題引起重視,要學(xué)會(huì)識(shí)別小兒營(yíng)養(yǎng)不良的信號(hào),以及時(shí)糾正,保證孩子健康成長(zhǎng)發(fā)育。

        通常,體重不增是小兒營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀,繼之為體重下降,皮下脂肪減少,逐漸出現(xiàn)消瘦,病久者皮膚干燥、蒼白,煩躁不安,肌肉松弛,身高也低于正常值。臨床按輕重程度,將其分為三度:

        Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良體重低于正常15%~25%,腹壁皮下脂肪厚度為0.4~0.8厘米,皮膚干燥,身高和精神狀態(tài)無(wú)異常。

        Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良肌張力減弱,肌肉松弛,體重低于正常25%~40%,腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米,皮膚蒼白、干燥,毛發(fā)無(wú)光澤,身高較正常矮,精神不振,煩躁不安。

        Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良肌肉萎縮,肌張力低下,體重低于正常40%以上,腹壁皮下脂肪消失,額部出現(xiàn)皺紋呈老人樣面容,皮膚蒼白、干燥、無(wú)彈性,毛發(fā)干枯,身高明顯低于正常,常有低體溫、脈搏緩慢、食欲不振、便秘,嚴(yán)重者可因血清蛋白降低而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫?;純壕裎遥人c煩躁不安交替出現(xiàn),智力發(fā)育落后。

        兒童出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療,具體方法如:

        1.維生素A(每粒1萬(wàn)單位),每日1粒,口服。復(fù)合維生素B,1片,口服,每日3次。葡萄糖酸鋅口服液(每支含葡萄糖酸鋅4毫克)1支,口服,每日1~2次。維生素C(100毫克/片)1片,口服,每日1~2次。

        2.胃蛋白酶合劑,小于2歲者,每次2.5~5毫升,每日3次;大于2歲者,每次5~10毫升,每日3次。或多酶片1片,口服,每日3次。

        3.炒山楂40克,炙雞內(nèi)金30克,共研細(xì)末,每次服3~5克,蜂蜜調(diào)下,每日2~3次。

        想要預(yù)防寶寶發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良,科學(xué)的喂養(yǎng)方法非常重要。

        1.合理喂養(yǎng)、堅(jiān)持母乳:提倡母乳喂養(yǎng),對(duì)于喝奶粉的寶寶,父母要根據(jù)其體質(zhì)選擇適合他們的嬰兒配方奶粉。但無(wú)論何種喂養(yǎng)方式,都應(yīng)隨著小兒年齡的增長(zhǎng),逐步添加各種輔助食品,包括各種維生素和礦物質(zhì)等,尤其要注意斷奶后的喂養(yǎng),以滿足小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。寶寶膳食的烹制,要盡量去除繁瑣步驟,以避免造成營(yíng)養(yǎng)流失。

        2.適度運(yùn)動(dòng)、增強(qiáng)體質(zhì):盡可能讓寶寶多參加一些戶外運(yùn)動(dòng)或游戲,以鍛煉身體,增進(jìn)食欲,提高消化能力。同時(shí)還要保證寶寶有充足的睡眠時(shí)間,并糾正其不良的飲食習(xí)慣,如偏食、挑食等。

        3.預(yù)防疾病、接種疫苗:養(yǎng)成孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣,按時(shí)預(yù)防接種,預(yù)防各種傳染病。有唇裂和腭裂的患兒應(yīng)及時(shí)手術(shù)矯正。

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