龍海屹

（上海工程技術(shù)大學(xué)管理學(xué)院 上海 201600）

中國人口老齡化嚴(yán)重，養(yǎng)老和醫(yī)療勞動力結(jié)構(gòu)性短缺，專業(yè)技術(shù)人才缺失，智慧養(yǎng)老服務(wù)采用現(xiàn)代科技和人工智能，為養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)提供高科技支持。老年人口中“未富先老”問題嚴(yán)重，我國人口老齡化進(jìn)程要遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于中低收入國家甚至快于很多高收入國家（表1）。有資料顯示，美國、法國、瑞典等發(fā)達(dá)國家從老齡化社會步入深度老齡化社會的時長均超過65 年，而我國僅用了28 年［1］。這一現(xiàn)象影響了智慧養(yǎng)老服務(wù)的精準(zhǔn)化供給，高科技投入研發(fā)下的智能養(yǎng)老產(chǎn)品因其投入大、成本高，老年人購買欲望低，不少老年人只能望而卻步。2017 年2 月，我國工業(yè)和信息化部、民政部等部門聯(lián)合印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2017～2020年）》，提出到2020年基本形成覆蓋全生命周期的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系［2］。。

1 智慧養(yǎng)老服務(wù)的意義

2019 年《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》中明確指出，政府深化對養(yǎng)老服務(wù)的放管服改革，建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度，持續(xù)深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)的改革，對民營養(yǎng)老機構(gòu)實行兜底保障工作。這一系列舉措的背后不僅是對現(xiàn)有市場上養(yǎng)老服務(wù)空白的補充，而且充分發(fā)揮了養(yǎng)老、醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的積極性，對于老年群體而言，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的興起將會帶給他們多樣化的生活方式。在選擇個性化養(yǎng)老服務(wù)的同時，對老年人養(yǎng)老生活的導(dǎo)向性也會出現(xiàn)差別，養(yǎng)老服務(wù)的有效供給影響了老年人的生活，改變了以往單一的養(yǎng)老服務(wù)體系。

高科技、現(xiàn)代化技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，養(yǎng)老方式有了全新的選擇。為拓寬智慧養(yǎng)老服務(wù)的市場，在大數(shù)據(jù)驅(qū)動下的智慧養(yǎng)老更加精準(zhǔn)，嚴(yán)格按照精準(zhǔn)化分析得到的結(jié)果主動為老年人提供對接服務(wù)，在疾病預(yù)防、精神慰藉、安全預(yù)警方面為老年人提供預(yù)先服務(wù)，對老年人群體中尚未發(fā)現(xiàn)的一些隱患提供全方位預(yù)知，以便讓老年人發(fā)掘自我未認(rèn)知的潛在需求，比如開發(fā)研制的某個app 對特定群體生命特征的指標(biāo)變動發(fā)出預(yù)報，這一預(yù)報及時有效的反映到APP 上面，對某項突發(fā)疾病的預(yù)防通過人工智能和線上醫(yī)生遠(yuǎn)程問診并且提供個性化的服務(wù)。

2 智慧養(yǎng)老服務(wù)精準(zhǔn)化供給存在的問題

隨著我國人口老齡化趨勢越來越嚴(yán)重，相應(yīng)的配套措施欠缺，供需之間不平衡現(xiàn)象嚴(yán)重，老年人口的有效需求無法得到滿足，目前而言，我國的智慧養(yǎng)老處于起步階段，仍然存在較多不確定影響因素［3］。

2.1 養(yǎng)老資源供給不足

根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，65 歲及以上老年人口占總?cè)丝诒戎匾呀?jīng)高達(dá)8.87%，高于國際老年人口占社會總?cè)丝诘谋戎貥?biāo)準(zhǔn)，預(yù)計到2050 年我國65歲以上的老年人口將會達(dá)到3.32 億，超過總?cè)丝诘?3%。由此看來，我國現(xiàn)在并將長期存在人口老齡化問題，是我國發(fā)展過程中一項現(xiàn)實問題。2017年，全國養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)床位總數(shù)約為744.8萬個，增速較上年同期下滑了6.5%，有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國養(yǎng)老床位整體缺口高于200萬張，養(yǎng)老資源供給遠(yuǎn)低于老齡人口的增長。目前，智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的研發(fā)難度較大，提供養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)規(guī)模小，智慧養(yǎng)老服務(wù)供給缺口大，在不成熟的智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中出現(xiàn)了供給不足的現(xiàn)象。

2.2 供需不平衡，矛盾突出

當(dāng)前我國人口老齡化程度加深，政府大力投入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的智慧養(yǎng)老服務(wù)仍處于起步階段，不僅缺乏相應(yīng)的行業(yè)經(jīng)驗還缺乏配套的專業(yè)人才、技術(shù)支撐和系統(tǒng)的商業(yè)模式，養(yǎng)老機制也沒有完善起來［4］。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)規(guī)模擴大了，但是很多養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)面臨著經(jīng)營不下去的危機。從需求側(cè)分析，一方面因部分老年人文化程度和生活習(xí)慣，導(dǎo)致其思想觀念落后，無法接受新鮮事物；另一方面“未富先老”的背景下，一部分老年人的消費水平較低，導(dǎo)致他們的消費能力在一定程度上受到了制約，加重了智慧養(yǎng)老服務(wù)的精準(zhǔn)化供給難度。

2.3 商業(yè)模式不成熟

智慧養(yǎng)老以政府為主導(dǎo)發(fā)展的同時，還依靠社會企業(yè)的支撐和參與。供給方提供了醫(yī)療產(chǎn)品和養(yǎng)老產(chǎn)品以及高科技專業(yè)服務(wù)人員，被服務(wù)者通過政府或單位繳納相應(yīng)的費用來享受養(yǎng)老服務(wù)，據(jù)此形成了智慧養(yǎng)老服務(wù)商業(yè)模式。這種商業(yè)模式的不成熟體現(xiàn)在三個方面，第一，針對老年人群的智慧養(yǎng)老相關(guān)政策推行不久，許多企業(yè)雖然躍躍欲試，然而有些企業(yè)無法確定其中的利潤空間，只是蜻蜓點水的試行，并不能夠全身心的投入到智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的研發(fā)。第二，我國關(guān)于智慧養(yǎng)老的高科技產(chǎn)品研發(fā)還處于起步階段，雖然目前市面上的智能監(jiān)測手環(huán)、手機app 以及智能呼叫機比較普遍，相較于智能養(yǎng)老服務(wù)起步早的歐美國家而言，我國的現(xiàn)代化智能信息產(chǎn)品的開發(fā)和研制與發(fā)達(dá)國家比較仍有很大的發(fā)展空間，市場需求廣闊，未來的智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前景光明。第三，許多企業(yè)對于自身的評估不到位，智慧養(yǎng)老不僅是一項新的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)也是一項遵循“以人為本”的長期民生工程，有些企業(yè)短期內(nèi)投入大量資金，因為回報的利潤不高，企業(yè)面臨入不敷出的困境。商業(yè)模式的不成熟使得目前我國未能夠形成智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，缺乏資源和信息的及時共享，老年人獲取智慧養(yǎng)老服務(wù)信息受到制約，很大程度上又制約了智慧養(yǎng)老的開展。

2.4 參與主體之間信息不通暢

智慧養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展由民政部、人力資源和社會保障部、財政部、衛(wèi)健委工業(yè)和信息部等多個部門配合工作，協(xié)同發(fā)展，政府深化改革創(chuàng)新，制定相關(guān)的政策制度?，F(xiàn)階段，智慧養(yǎng)老服務(wù)主體之間信息不通暢的原因主要包括以下三個方面。第一，跨部門的協(xié)同機制不完善，各部門在智慧養(yǎng)老服務(wù)中不但要各司其職、各盡其責(zé)還需要整合不同部門關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的新思路和新舉措，積極配合主要部門的工作，才能夠產(chǎn)生1+1>2 的成果。第二，造成各部門協(xié)同機制不完善的重要原因是各部門之間沒有建立有效的溝通機制，無法實現(xiàn)有效溝通會降低信息傳遞的及時性。智慧養(yǎng)老與傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式存在差異，傳統(tǒng)的養(yǎng)老只是涉及了服務(wù)者和被服務(wù)者，智慧養(yǎng)老卻涉及了多個主體，例如政府、醫(yī)院、老人、企業(yè)等，那么最重要的就是多個主體之間的信息共享，不能實現(xiàn)信息反饋，各部門將會成為“信息孤島”。第三，智慧養(yǎng)老還處于起步階段，政府作為供給方缺少對兜底保障對象的宣傳，而對于需求方，對于這個新興事物的發(fā)展處于觀望的狀態(tài)，政府缺乏對這一服務(wù)的前景優(yōu)勢分析和宣傳普及，使得各部門之間缺乏溝通交流，上下級部門之間傳達(dá)的效果不明顯。

2.5 缺少高質(zhì)量專業(yè)人才

隨著人口紅利的不斷衰減，人口老齡化趨勢不斷加強，人力資源的配置存在不足。智慧養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展依靠高科技、現(xiàn)代化專業(yè)手段，帶給老年群體不一樣體驗的同時，老年人群生活需要全方位監(jiān)測和生命全周期化管理，對于新的智能產(chǎn)品的使用，需要一群擁有專業(yè)技術(shù)的人才為老年人體驗產(chǎn)品、養(yǎng)老服務(wù)提供使用幫助，而這類高質(zhì)量的專業(yè)技術(shù)人才缺口仍然很大。對于日間照護(hù)老年人，個人養(yǎng)老和居家養(yǎng)老人群的服務(wù)照護(hù)，可以依靠現(xiàn)代智能系統(tǒng)，有一些老年人視力模糊看不清產(chǎn)品說明書，對于新的養(yǎng)老產(chǎn)品需要更多的專業(yè)知識技能，這方面的專業(yè)人才的空缺會很大程度上降低老年人對智能養(yǎng)老產(chǎn)品的購買欲望，最缺乏的專業(yè)化人才包括醫(yī)療機構(gòu)中的醫(yī)療科研人員、護(hù)士、專業(yè)的護(hù)理人員等。當(dāng)前市場上的產(chǎn)品和服務(wù)類型單一，無法滿足老年人關(guān)于健康的精神和文化需求，這就需要大量的專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。目前高校沒有開設(shè)專項護(hù)理和與養(yǎng)老相關(guān)的課程，因此，在這一方面的發(fā)展空間很大，需要配置好當(dāng)前的人力資源，將好的資源真正應(yīng)用到智慧養(yǎng)老服務(wù)之中。

2.6 信息安全存在隱患

智慧養(yǎng)老正處于起步階段，各地區(qū)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展不平衡，市面上的智能養(yǎng)老產(chǎn)品具備多樣性，盡管大多數(shù)老年人樂于接受新鮮事物，但是在鑒別產(chǎn)品好壞方面缺乏能力。例如，市面上一些打著為老年人辦事的旗號，卻賣給老年人一些不合格的智能養(yǎng)老產(chǎn)品，延誤了部分老年人對潛在疾病的判斷，從而錯失救治時間。老年人使用網(wǎng)絡(luò)平臺，卻不能熟練的操作，有些不法分子通過網(wǎng)絡(luò)詐騙，騙取老年人的個人信息，進(jìn)行非法出售從中獲取利益。我國與智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)的法律法規(guī)從2017 年才陸續(xù)出臺，在此期間不少老年人遭遇了網(wǎng)絡(luò)詐騙未能將錢款及時追回，說明了法律和政策完善還有很長的路要走，企業(yè)只有通過慢慢摸索和實踐經(jīng)驗的總結(jié)，才能夠完善智慧養(yǎng)老服務(wù)。

3 提高智慧養(yǎng)老服務(wù)水平的對策

3.1 調(diào)整供需結(jié)構(gòu)，擴大有效供給

我國正在加速城鎮(zhèn)化進(jìn)程，人口老齡化日趨嚴(yán)重，而醫(yī)療健康、養(yǎng)老資源供給不足，信息化技術(shù)應(yīng)用程度低，目前來看，難以滿足公眾對健康、養(yǎng)老日益增長的需要。因此，在智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展過程中，供給量存在不足，這種情況產(chǎn)生的原因是供給與需求之間的不平衡，二者之間的矛盾趨于尖銳：一方面，需求側(cè)表現(xiàn)出來的是很多老年人的思想觀念和生活方式不同，對于智慧養(yǎng)老服務(wù)理念出現(xiàn)了不認(rèn)同的情況，或無法承擔(dān)智慧養(yǎng)老服務(wù)或產(chǎn)品；另一方面，供給側(cè)由于政府和市場二者溝通機制不完善，高新科技產(chǎn)品投放到養(yǎng)老服務(wù)的力度不大等，使得智慧養(yǎng)老技術(shù)無法服務(wù)于老年人的日常生活，因而對老年人的吸引力?。?］。因此，剖析供需矛盾，擴大有效供給，通過不斷實踐調(diào)整內(nèi)外結(jié)構(gòu)才能做好養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

3.2 強化頂層設(shè)計，完善政策保障

老齡化社會對于智慧養(yǎng)老服務(wù)的需求日益擴大，舒爾茨指出，任何制度都是對實際生活中已經(jīng)存在的需求的響應(yīng)。近年來，國家為了應(yīng)對日益擴大的養(yǎng)老壓力，堅持“以人為本”的理念，持續(xù)做好頂層設(shè)計，出臺的各項制度辦法，保證智慧養(yǎng)老服務(wù)的全面開展。老年人健康養(yǎng)老離不開必要的制度保障?？v觀一系列政策制度可以發(fā)現(xiàn)，政策保障在智慧養(yǎng)老服務(wù)方面只能發(fā)揮有限的促成作用，目前無法精準(zhǔn)、有效的促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的有序發(fā)展。政府應(yīng)該積極發(fā)揮主導(dǎo)作用，建立健全法律法規(guī)，充分協(xié)調(diào)政府與市場之間的責(zé)任分工，為企業(yè)提供資源和平臺，而且激勵企業(yè)踴躍研發(fā)高科技智慧養(yǎng)老產(chǎn)品，引導(dǎo)高校培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才等。

3.3 激發(fā)市場活力，培育領(lǐng)軍企業(yè)

“互聯(lián)網(wǎng)+”的市場發(fā)展背景下，企業(yè)之間競爭激烈，一部分缺乏市場分析，產(chǎn)品質(zhì)量差，生產(chǎn)效率低的企業(yè)將會被淘汰，在這種情況下，智能養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和效率更加適合企業(yè)的轉(zhuǎn)型和企業(yè)的領(lǐng)域開拓，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場活力。作為新興發(fā)展行業(yè)，智能養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展前景不容小視，成為這個行業(yè)中的佼佼者需要掌握著以下幾個關(guān)鍵要素：首先，服務(wù)前對需求者進(jìn)行需求層次評估，以便更好的為需求者提供全方位智能養(yǎng)老服務(wù)，有效合理的利用服務(wù)資源，從而避免不必要的資源浪費；其次，關(guān)注目前用戶群體的反饋意見，通過對現(xiàn)有意見進(jìn)行產(chǎn)品整改，及時了解老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求并對服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行改進(jìn)和完善；研發(fā)與養(yǎng)老相關(guān)的高科技產(chǎn)業(yè)不能只局限于目前市場上已經(jīng)推出的智能監(jiān)測手環(huán)、智能服務(wù)APP，企業(yè)需要具備創(chuàng)新精神和挖掘市場潛力的視野。

3.4 加強主體間的溝通，實現(xiàn)信息共享

造成目前我國智慧養(yǎng)老發(fā)展困難的一個重要原因就是信息資源難以共享，原因是信息共享的機制不健全，信息數(shù)據(jù)難以共享直接影響到對于市場上需求量的判斷。在對個人信息數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集的時候，一部分老年人不會使用電子產(chǎn)品，另一部分則是因為老年人注重對于個人隱私的保護(hù)。所以，建立健全信息共享平臺，出臺相關(guān)法律法規(guī)保障老年人的個人隱私不受侵犯，為老年人提供專業(yè)技術(shù)人才，普及相關(guān)知識，才能夠消除老年人心中的疑慮，保護(hù)老年人信息安全。

3.5 培養(yǎng)高質(zhì)量專業(yè)人才，提供精準(zhǔn)的技術(shù)支持

目前，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的質(zhì)量跟不上、養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展困難重重，其中一個原因就是缺少智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的專業(yè)技術(shù)人才。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)所需要的專業(yè)技術(shù)人才包括高科技醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)品的研發(fā)人員、護(hù)理人員、專業(yè)技術(shù)人才、營養(yǎng)師等。要培養(yǎng)高質(zhì)量專業(yè)人才就需要了解目前從事養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)人員的情況，專業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)需要根據(jù)所需專業(yè)人才的數(shù)量進(jìn)行招聘和培養(yǎng)。通過高校與服務(wù)企業(yè)的銜接，根據(jù)市場需求培養(yǎng)一定比例的高質(zhì)量專業(yè)人才，通過高校內(nèi)的科研團(tuán)隊為智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供精準(zhǔn)的技術(shù)支持，減少市場分析失誤導(dǎo)致技術(shù)人才的流失，只有這樣才能為人才緊缺問題提供良好的解決方案。

我國人口老齡化加劇的形勢下，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式無論是在服務(wù)質(zhì)量、資金投入還是時間成本上都無法滿足養(yǎng)老需求?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”背景下的大數(shù)據(jù)和人工智能的不斷發(fā)展，智能養(yǎng)老服務(wù)成為養(yǎng)老行業(yè)的新前景，政府關(guān)注民生，聯(lián)合多部門加快智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的推進(jìn)，培養(yǎng)新業(yè)態(tài)、新產(chǎn)業(yè)、新模式，企業(yè)加快推進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的質(zhì)量水平，促進(jìn)了信息消費的增長。影響智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的根本原因在于有效供給不足，因此，需要調(diào)整供需結(jié)構(gòu)，強化頂層設(shè)計，提供技術(shù)精準(zhǔn)供給，激發(fā)市場活力，加強主體之間的溝通，培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才，建立健全相關(guān)法律法規(guī)，保障老年人信息安全，只有這樣才能實現(xiàn)我國智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)更好、更快地發(fā)展，才能為解決我國人口老齡化帶來的養(yǎng)老問題貢獻(xiàn)力量。