⊙崇州二醫(yī)院 龔碧玉

膝關(guān)節(jié)是人身體較大又復雜的屈曲關(guān)節(jié)，在承受幾乎全部體重的同時還要擔負起完成腿部各種運動的任務。然而隨著年齡的增長，膝關(guān)節(jié)會因退化等因素而出現(xiàn)疼痛，困擾著很多中老年人。

中醫(yī)認為“諸筋皆屬于節(jié)”“膝為筋之府”“肝主筋，腎主骨”，肝藏血主筋，腎藏精主骨，肝血腎精是筋骨生理功能的物質(zhì)基礎。肝血充盈時，能保證全身經(jīng)筋得以滋養(yǎng)，肝血虧虛，則會筋脈疼痛。老年人經(jīng)常覺得腿沒勁，上樓梯費力，都和肝血腎精虧虛有關(guān)系。因此，治療膝關(guān)節(jié)疼痛，須從補肝養(yǎng)腎著手。下面筆者給大家開出3張護膝處方，供參考選用。

善用中藥

補益肝腎、滋養(yǎng)筋骨的中藥主要有熟地黃、白芍、川芎、當歸、木瓜、麥冬、枸杞、續(xù)斷、牛膝、雞血藤等。運用這些藥物時，需辨證論治：老年女性應著重補肝血，故應適當加大當歸、白芍、川芎的用量，以養(yǎng)血活血、柔筋止痛；寒邪較重者（膝痛伴關(guān)節(jié)冷涼、屈伸不利，得熱痛減，遇寒加重，陰雨天明顯，苔白，脈弦），可以加入制川烏、制草烏，以加強散寒之功；淤血較重者，可以加點桃仁、紅花；如果膝關(guān)節(jié)腫痛，可以加木瓜、牛膝，能加強舒筋、活血、祛淤之功效。以上方子中，丹參、枸杞、當歸、木瓜屬于藥食同源的中藥，平時煲湯也可以適當添加，每次不超過10克即可。

按摩艾灸

膝蓋不適，可以按摩腿部的阿是穴（此穴又名不定穴，沒有固定位置，哪里疼就在其附近按壓即可），也可以重點按摩血海穴、委中、內(nèi)外膝眼、鶴頂?shù)妊ㄎ弧?/p>

血海穴在膝蓋內(nèi)側(cè)，可以將對側(cè)的手掌心對準膝蓋正中，拇指和食指成45度，拇指指尖所在的位置就是血海穴。按壓時，將拇指端放在血海穴上，用力按壓5秒，以感到酸脹為佳，重復5次。也可以用拍打的方式，坐在椅子上，右腿架在左腿上，手掌拍打右腿的血海穴數(shù)次，然后換腿，輪流拍打10～15次。

委中穴位于腘橫紋中點，股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。刺激委中穴可以增加關(guān)節(jié)內(nèi)的血液供應和潤滑液的分泌，防止因摩擦造成的疼痛。

膝蓋下面有兩個凹陷，外側(cè)的叫外膝眼穴，內(nèi)側(cè)的叫內(nèi)膝眼穴?？梢杂么碉L機吹這兩個穴位，直至兩個穴位的周圍都感覺溫熱。注意吹風機不要靠肢體太近，以免燙傷。

鶴頂穴在膝上部，屈膝，髕底的中點上方凹陷處。按摩此穴，可以緩解膝關(guān)節(jié)酸痛、腿足無力。

如果陰冷天癥狀加重，可以用艾條在以上穴位上方約3厘米處熏5分鐘，再揉一揉。在施治過程中，要認真操作，防止灼傷皮膚。當患處熏得稍感難受時，立即將艾條移至患處周邊煙熏，然后再移回患處煙熏，如此反復操作。一天1次，一次15～20分鐘，10天為一療程，也可至不痛為止。但要注意的是，皮膚過敏、女性月經(jīng)期、呼吸道感染者勿用艾灸施治。

熏洗藥浴

用伸筋草、透骨草、紅花、海桐皮、五加皮、草烏、木瓜、桑桂枝、艾葉等藥物煎水，趁熱熏洗患處，每天2次，每次20分鐘?？伸铒L通絡，溫經(jīng)散寒，利水消腫，活血止痛。

也可以采取藥浴法，將雞血藤、伸筋草、絡石藤、川芎、木瓜、川椒、路路通、海桐皮、秦艽等中藥水煎去渣取液1000毫升左右，再加清水2升，倒入深度約為60～80厘米的藥浴袋內(nèi)，雙小腿深入袋內(nèi)，一起放入裝滿40℃左右溫水的泡洗桶內(nèi)，袋內(nèi)藥液浸泡至足三里附近，每次泡洗30分鐘左右，一天1～2次，每次間隔3～7小時，一份藥液可用3天，18天為一療程。泡洗時可以加少量酒及醋。