◎張澤峰

跑步、打球、跳高、跳遠(yuǎn)，甚至睡覺(jué)時(shí)不經(jīng)意地伸伸手，那個(gè)可惡的臼“呼”地就掉了下來(lái)。尤其是孩子，有時(shí)家長(zhǎng)用手拉孩子或在逗孩子玩耍時(shí)，拉一下胳膊，孩子也會(huì)“哇”地一聲大哭——脫臼了。如果孩子經(jīng)常脫臼不做針對(duì)性的治療，關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織就很容易被磨損，久而久之，一個(gè)輕微的動(dòng)作都可能引起脫臼。一定要引起家長(zhǎng)的高度警惕，勿讓孩子的脫臼形成習(xí)慣。

兒童更容易脫臼

脫臼是組成關(guān)節(jié)的骨端正常連接受到損害離開(kāi)原有的解剖位置。一般為外力所致，表現(xiàn)有患處腫脹、疼痛、功能障礙和畸形等。兒童最容易脫臼，因兒童的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶比較松弛，穩(wěn)定性較差?？赡茌p輕一拉，就有發(fā)生脫臼的危險(xiǎn)。孩子不聽(tīng)話(huà)，許多家長(zhǎng)有生拉硬拽的習(xí)慣，很容易造成脫臼。因此，提醒家長(zhǎng)平時(shí)要注意保護(hù)好孩子的關(guān)節(jié)。

別讓脫臼形成習(xí)慣

發(fā)生脫臼時(shí)，許多家長(zhǎng)不當(dāng)回事，認(rèn)為沒(méi)有必要去醫(yī)院，自行復(fù)位就可以了。這樣做很容易為習(xí)慣性脫臼埋下隱患。脫臼是關(guān)節(jié)對(duì)合關(guān)系發(fā)生改變，使關(guān)節(jié)對(duì)合關(guān)系從異?；謴?fù)到正常需要借助外力，如果外力方向不準(zhǔn)確，很容易對(duì)周?chē)С株P(guān)節(jié)的軟組織產(chǎn)生損傷，進(jìn)而導(dǎo)致習(xí)慣性脫臼。連續(xù)3 次脫臼就被稱(chēng)為習(xí)慣性脫臼。習(xí)慣性脫臼的形成主要原因是因?yàn)殛P(guān)節(jié)囊在暴力作用下被撕裂了，但在沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)治療，或患者在關(guān)節(jié)囊的裂傷尚未痊愈前，又做了不恰當(dāng)?shù)膭?dòng)作，使傷口再次撕裂。這時(shí)關(guān)節(jié)囊已經(jīng)形成一個(gè)慢性裂口，以后一有手臂上舉、外旋、碰撞、扭曲等“危險(xiǎn)動(dòng)作”就會(huì)脫臼。

脫臼后的正確處理方法

如果在單純脫位的早期，局部無(wú)明顯腫脹，可摸到脫位之骨端，救護(hù)者可試行手法對(duì)其復(fù)位。但如果對(duì)骨骼組織不大熟悉，就不可隨意地自己整復(fù)脫位部位，以免引起血管或神經(jīng)的損傷。發(fā)生脫臼以后，如果身體受傷部位發(fā)生疼痛，無(wú)法活動(dòng)，并形成腫脹，更不能支撐重力。這時(shí)，千萬(wàn)不可亂動(dòng)、亂摸或亂按摩，也不要隨便去擦什么酒或藥粉。脫臼常會(huì)伴有骨折和韌帶損傷，處理辦法也各不相同，一定要及時(shí)就醫(yī)。在就醫(yī)前患者可做一下簡(jiǎn)單處理。如果胳膊或腿部發(fā)生脫臼，可把手絹或毛巾等用冷水浸濕放在患處，以減輕出血或腫脹。膝關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)脫臼的處理方法和骨折基本上一致，在對(duì)外傷進(jìn)行冰敷后，用夾板固定一下，以防止繼發(fā)的神經(jīng)或肌腱損傷。在徹底治愈前，脫臼部位不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)。

預(yù)防孩子脫臼

平時(shí)應(yīng)注意不要用力或過(guò)猛地牽拉孩子的胳膊，如果需要強(qiáng)行領(lǐng)走孩子，那就用你的兩只手放在孩子的兩個(gè)胳膊腋窩下抱。日常穿脫衣服時(shí)動(dòng)作要輕柔舒緩，要順著孩子的動(dòng)作，不要生拉硬拖。牽著孩子走路或上下臺(tái)階時(shí)，不能像提東西那樣提起孩子的手臂，平時(shí)也不能拉著孩子的手臂把他提起來(lái)玩。在日常生活中，家長(zhǎng)一定要避免用力過(guò)猛地牽拉孩子的肢體。帶孩子上街走路時(shí)，最好選擇平整的地面，凹凸不平的路面常使家長(zhǎng)下意識(shí)地牽拉孩子的上肢。上下臺(tái)階時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)放慢腳步，并注意不要過(guò)分牽拉孩子，如果牽拉，要拉小孩關(guān)節(jié)以上的部位，孩子如果摔倒時(shí)，家長(zhǎng)要用雙手將其抱起。此外，家長(zhǎng)平時(shí)要注意引導(dǎo)孩子做前臂旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，增加孩子上肢的肌肉功能和環(huán)狀韌帶的緊張度，有利于防止孩子橈骨頭半脫位。日常生活中還要讓孩子堅(jiān)持適量的體育鍛煉，以增強(qiáng)肌肉的力量，從而增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。