亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        熱敏灸聯(lián)合濕潤燒傷膏治療3 4期壓瘡臨床觀察*

        2021-12-01 11:11:24蔡冬華邱崇慧黃秀招
        光明中醫(yī) 2021年22期
        關(guān)鍵詞:期壓濕潤換藥

        蔡冬華 袁 源 邱崇慧 黃秀招

        壓瘡也叫褥瘡,是由于長期壓迫局部組織,導(dǎo)致持續(xù)的氧氣、血液和營養(yǎng)供應(yīng)系統(tǒng)中斷,導(dǎo)致局部組織潰瘍和壞死[1]。常發(fā)生在各種疾病的治療和康復(fù)中。不僅影響重大疾病的治療,而且導(dǎo)致患者住院天數(shù)的增加。在嚴(yán)重的情況下,會導(dǎo)致感染,嚴(yán)重威脅患者的生命健康。壓瘡損傷分為1~4期。1期、2期通常采取減壓、增加翻身次數(shù)等護(hù)理措施。3期、4期壓瘡需要換藥治療[2]。西醫(yī)治療主要以外科換藥為主,但易產(chǎn)生不良反應(yīng)等,不能達(dá)到理想效果。在中醫(yī)理論中,壓瘡被稱為“席瘡”,《外科真詮》有云:“席瘡乃久病著床之人,挨擦磨破而成”。中醫(yī)治療壓瘡具有針對強(qiáng)、安全性高的特點[3],因此本研究以進(jìn)行治療的60例3期和4期壓瘡患者為對象展開研究,探討熱敏灸聯(lián)合濕潤燒傷膏換藥治療3期和4期壓瘡療效,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料選擇2019年7月—2021年10月進(jìn)行治療的60例3期和4期壓瘡患者,將所有患者隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組30例,男17例,女13例;年齡22~63歲,平均年齡(38.64±1.56)歲;其中3期16例,4期14例。觀察組30例,男16例,女14例;年齡25~66歲,平均年齡(36.23±1.48)歲;其中3期15例,4期15例。2組壓瘡患者的臨床資料比較,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),能夠進(jìn)行壓瘡治療的療效觀察比較。本研究已經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會審核。

        1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡>18周歲;②符合美國壓瘡咨詢委員會2016年的3期、4期壓瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];③生命體征平穩(wěn),能夠配合治療者;④所有患者均了解本研究并自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并傳染性疾病者;②對熱敏灸不耐受者;③有嚴(yán)重的精神障礙者;④對部分中藥存在過敏的患者;⑤合并惡性腫瘤者。

        1.3 方法對照組進(jìn)行基礎(chǔ)治療和護(hù)理改善全身營養(yǎng)狀況,給予高蛋白、高維生素、低脂飲食,必要時適當(dāng)靜脈補(bǔ)充白蛋白、復(fù)合氨基酸、新鮮血漿等,提高機(jī)體抵抗力;對糖尿病患者控制血糖,對感染者進(jìn)行抗感染治療;按1~2 h的情況翻一次,敷空氣床,適當(dāng)使用減壓敷料,避免局部長期受壓;保持床單和皮膚清潔,避免皮膚受潮、摩擦等不適刺激;及時處理大小便失禁患者,使用男女接收器或留置導(dǎo)尿管。用生理鹽水沖洗后,用濕潤燒傷膏涂抹壓瘡創(chuàng)面,厚度約2 mm,對于竇道深部,用濕潤的燒傷膏做油紗布并插入,外面用無菌紗布塊或棉墊覆蓋。根據(jù)傷口滲出情況,每天更換敷料1~2次。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合熱敏灸治療。傷口處理后,選擇患者壓瘡附近的經(jīng)絡(luò)穴位,確定艾灸位置,以此為中心,半徑3 cm以內(nèi),艾條與皮膚之間保持3~5 cm,用于溫和灸和回旋灸。當(dāng)患者通過透熱、局部不熱遠(yuǎn)部熱、表面不熱深部熱,艾灸部位或遠(yuǎn)離艾灸部位的酸、麻、腫、痛、壓、重、冷等其他非熱感覺,這就產(chǎn)生了熱敏點。重復(fù)此操作,直到檢測到所有熱敏感點。最后,對1~3個最敏感的穴位進(jìn)行艾灸。艾灸按圈灸、雀啄灸、溫和灸的順序進(jìn)行。具體灸法時間一般5~10 min/次,1次/d。

        1.4 觀察指標(biāo)①臨床療效比較。痊愈:傷口完全愈合,臨床癥狀消失。療效顯著:創(chuàng)面面積減少75%,臨床癥狀消失。改善:傷口面積縮小25%,臨床癥狀改善。無效:傷口縮小不到25%,臨床癥狀沒有改善??傆行?(痊愈+療效顯著+改善)例數(shù)/總例數(shù)×100%。②壓瘡愈合情況比較。觀察并記錄2組患者在接受治療后的壓瘡愈合時間、炎癥消退時間和換藥次數(shù)并對記錄結(jié)果進(jìn)行比較,愈合時間越短,炎癥消退時間越短,換藥次數(shù)越多,治療效果越好。③疼痛評分比較。采用視覺模擬(VAS)疼痛評分量表,對2組患者治療前和治療后1周、治療后2周和治療后3周的疼痛感進(jìn)行評分檢測,評分越高表明患者的疼痛感越強(qiáng),最高分為10分。

        2 結(jié)果

        2.1 2組患者療效比較治療后觀察組患者的總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。

        表1 2組患者療效比較 (例,%)

        2.2 2組患者壓瘡愈合情況比較治療后觀察組患者的炎癥消退時間、壓瘡愈合時間以及換藥次數(shù)均少于對照組(P<0.05)。見表2。

        表2 2組患者壓瘡愈合情況比較 (例,

        2.3 2組患者治療前后疼痛評分比較2組患者治療前的疼痛評分差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);觀察組患者治療后1周、2周、3周的疼痛評分均低于對照組患者(P<0.05)。見表3。

        表3 2組患者治療前后疼痛評分比較 (例,

        3 討論

        壓瘡的形成可分為2個因素,①外在因素,②內(nèi)在因素。外在因素包括剪切力、摩擦力、濕度等外力和環(huán)境影響。內(nèi)因包括營養(yǎng)不良、低血壓、免疫力低下、體溫過高等體內(nèi)運行狀況[5]。在正常情況下,平躺在普通床上的組織壓力≤32 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa),隨著不同的肢體活動和姿勢的變化,壓力將在10~100 mm Hg。當(dāng)壓力持續(xù)30 min時,皮膚組織就會充血。如果能及時緩解壓力,堵塞可以在短時間內(nèi)自行消失。當(dāng)壓力持續(xù)2~6 h,皮膚組織就會缺血。如果能及時緩解壓力,缺血現(xiàn)象需要很長時間才能自行恢復(fù)。當(dāng)壓力持續(xù)6 h以上,皮膚組織就會發(fā)生壞疽,再也不能通過身體的自我調(diào)節(jié)來恢復(fù)。在皮膚組織壞疽的2周左右,可能出現(xiàn)潰瘍,對皮膚組織造成更嚴(yán)重的損害壓瘡的病理機(jī)制是當(dāng)壓力持續(xù)時,會阻礙組織細(xì)胞的供氧、供血和營養(yǎng)供給功能,導(dǎo)致細(xì)胞變形,最終導(dǎo)致細(xì)胞壞死。因此采取科學(xué)的治療方法對壓瘡患者的康復(fù)尤為重要。

        近年來熱敏灸聯(lián)合濕潤燒傷膏換藥治療在3期和4期壓瘡中得到應(yīng)用,且療效較好。本研究中,經(jīng)過治療后觀察組患者總有效率顯著高于對照組(P<0.05),由此可見熱敏灸聯(lián)合濕潤燒傷膏換藥治療有效提高治療有效率,促進(jìn)患者的康復(fù)[6,7]。中醫(yī)認(rèn)為,壓瘡是由于長期臥病在床,氣血流失,而長期鋪墊,局部受壓,氣血循環(huán)喪失,無法滋養(yǎng)皮膚,氣血停滯,造成局部營養(yǎng)不良和壞死,益氣活血、化瘀通絡(luò)、解毒祛腐生肌是治療原則。濕潤燒傷膏的有效成分有黃連、黃柏、黃芩、地龍、罌粟殼等,諸藥配伍具有清熱解毒、止痛、促進(jìn)肌肉生長的作用。它可以起到屏障的作用,可以減少細(xì)菌感染,降低致病菌的毒性。熱敏灸具有溫補(bǔ)陽氣、溫血祛腐、促進(jìn)肌肉生長的功效。可通過艾條對病人身上的“熱敏感點”進(jìn)行熱灸。通過刺激人體經(jīng)絡(luò)和穴位,不僅可以刺激經(jīng)絡(luò)感應(yīng)活動,溫暖經(jīng)絡(luò),改善局部血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,幫助潰瘍愈合,還可以加速疼痛物質(zhì)和炎癥滲出物的排出及吸收,從而減輕疼痛[8]。本研究中,治療后觀察組患者的炎癥消退時間、壓瘡愈合時間以及換藥次數(shù)均少于對照組(P<0.05);觀察組患者治療后1周、2周、3周的疼痛評分均低于對照組患者(P<0.05)。由此可見熱敏灸聯(lián)合濕潤燒傷膏換藥治療有效促進(jìn)創(chuàng)口愈合,減緩患者疼痛,使患者的治療依從性更高。熱敏灸可以通過艾條在病人身上的“熱敏感點”上進(jìn)行。穴位熱敏化是穴位病理反應(yīng)的一種新形式。這是一個動態(tài)的,激發(fā)態(tài)的腧穴。與傳統(tǒng)的靜態(tài)穴位相比,艾條刺激效果更好,針灸療法更有效。

        綜上所述,將熱敏灸聯(lián)合濕潤燒傷膏治療3期、4期壓瘡療效顯著。能有效促進(jìn)患者壓瘡的愈合,減輕患者的痛苦,值得推廣應(yīng)用。

        猜你喜歡
        期壓濕潤換藥
        Safety and feasibility of modified duct-to-mucosa pancreaticojejunostomy during pancreatoduodenectomy:A retrospective cohort study
        貼膜固定法換藥在壓瘡治療中的應(yīng)用
        The Desert Problem
        換藥處置架在行負(fù)壓引流術(shù)糖尿病足換藥中的應(yīng)用
        加強(qiáng)黨建 換湯又換藥
        中國公路(2017年19期)2018-01-23 03:06:34
        生皮散對大鼠Ⅲ期壓瘡創(chuàng)面的保護(hù)作用
        中成藥(2017年10期)2017-11-16 00:50:25
        海邊的沙漠
        蒙藥嘎木朱爾和美皮康聯(lián)合治療老年患者Ⅱ、Ⅲ期壓瘡的效果觀察
        復(fù)方桐葉燒傷油聯(lián)合術(shù)優(yōu)康治療Ⅱ、Ⅲ期壓瘡療效觀察
        NO及NOS在老年Ⅰ期壓瘡大鼠骨骼肌組織細(xì)胞凋亡中的作用
        久久女人精品天堂av影院麻| 亚洲—本道中文字幕久久66| 人妻中文字幕av有码在线| 女主播啪啪大秀免费观看| 曰韩内射六十七十老熟女影视| 97久久精品亚洲中文字幕无码| 国产日韩欧美网站| 亚洲精品一区二区视频| 青青草小视频在线播放| 久久成人国产精品免费软件| 毛片免费在线观看网址| 狼人av在线免费观看| 亚洲高清在线免费视频| 野花社区视频在线观看| 免费AV一区二区三区无码| 蜜桃av噜噜一区二区三区免费| 日本道免费一区二区三区日韩精品 | 18禁美女裸体网站无遮挡| 激情人妻网址| 亚洲乱码中文字幕视频| 国自产精品手机在线观看视频| 亚洲综合国产精品一区二区99| 国产大学生自拍三级视频| 日本中文一区二区在线观看| 亚洲国产日韩欧美一区二区三区| 亚洲视频高清| 国产一区二区三区精品毛片| 又大又粗欧美黑人aaaaa片| 亚洲欧美精品伊人久久 | 最全精品自拍视频在线| 国产freesexvideos中国麻豆| 精品久久亚洲中文无码| 亚洲无码啊啊啊免费体验| 国产在线观看视频一区二区三区| 在线 | 一区二区三区四区| 女高中生自慰污免费网站| 久久精品国产亚洲av夜夜| 亚洲爆乳精品无码一区二区三区| 久久精品成人欧美大片| 精品国产又大又黄又粗av| 手机在线观看免费av网站|