亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        中藥熏蒸與溫經(jīng)活血湯聯(lián)合快速康復(fù)外科干預(yù)治療腰椎間盤突出癥臨床觀察

        2021-12-01 11:11:10曾梅英
        光明中醫(yī) 2021年22期
        關(guān)鍵詞:溫經(jīng)熏蒸腰椎間盤

        曾梅英

        腰椎間盤突出癥是脊柱外科臨床常見疾病,其主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)腰疼、坐骨神經(jīng)痛及下肢麻木等癥狀。目前國內(nèi)對于重度腰椎間盤突出癥多以手術(shù)治療為主,以改善患者臨床癥狀。中醫(yī)理論認(rèn)為,腰椎間盤突出癥是由于患者腰部脈絡(luò)受損,以致氣血運行不暢[1]。溫經(jīng)活血湯其活血通絡(luò)之效能有效改善腰椎間盤突出癥患者氣血瘀滯之證,且中醫(yī)推拿手法可緩解腰椎間盤突出癥患者肌肉痙攣等狀況,內(nèi)外結(jié)合,療效較好,但暴力推拿按摩會導(dǎo)致患者病情加重,需要醫(yī)護人員慎重處理。中藥熏蒸治療指將中藥浸泡的藥液加熱,以蒸汽熏蒸腰椎間盤突出癥患者患處,使藥物直接作用于患處,促進藥物吸收。腰椎間盤突出癥患者術(shù)后創(chuàng)傷痛感較大,對患者生活質(zhì)量造成一定影響。快速康復(fù)外科干預(yù)能有效提升患者術(shù)后恢復(fù)速度,改善術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)。本研究旨在探討中藥熏蒸與溫經(jīng)活血湯聯(lián)合快速康復(fù)外科干預(yù)對腰椎間盤突出癥患者腰椎功能及炎性因子水平的影響,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料選取樂安縣中醫(yī)院收治的80例腰椎間盤突出癥患者,選例時間為2018年3月—2020年4月,將其分為對照組40例和試驗組40例,分組主要依據(jù)隨機數(shù)字表法進行。對照組年齡33~67歲,平均(47.24±4.31)歲;男性19例,女性21例;病程最短6個月,最長13年,平均(3.37±1.42)年。治療組年齡35~66歲,平均(46.33±4.72)歲;男性22例,女性18例;病程最短7個月,最長11年,平均(3.82±1.73)年。2組研究對象年齡、性別及病程等基礎(chǔ)性資料比較,P>0.05,表示數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義,組間可實行比擬。本研究方案經(jīng)上報院內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理委員會商討,已批準(zhǔn)施行。

        1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《腰椎間盤突出癥診療中國疼痛專家共識》[2]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn):下肢感覺異常者;符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者;已知情并簽署知情同意書者等。排除標(biāo)準(zhǔn):腰椎結(jié)核、骨質(zhì)增生等非椎間盤突出疾病者;合并心、肝、腎等重要器官疾病者;凝血或免疫系統(tǒng)功能障礙者等。

        1.3 方法

        1.3.1 治療方法對照組患者術(shù)后使用溫經(jīng)活血湯結(jié)合推拿治療。方組:地龍、甘草、全蝎、沒藥、乳香、防風(fēng)各10 g,牛膝、白芍、川芎、桑枝、當(dāng)歸、威靈仙、葛根、黃芪各20 g,水煎至200 ml,100 ml/次。2次/d,早晚服用,并使患者俯臥于床,由專業(yè)醫(yī)護人員為患者進行推拿按摩,放松患者腰部肌肉。治療組患者使用溫經(jīng)活血湯聯(lián)合中藥熏蒸治療,將溫經(jīng)活血湯方組中藥材裝入藥袋中浸泡,浸泡時間為2 h,以所得藥物浸泡液作為熏蒸藥液,將藥液裝入中藥熏蒸治療儀,患者仰臥于治療儀上,加熱藥液至水蒸氣產(chǎn)出,并以水蒸氣熏蒸腰椎疼痛部位。30 min/次,依據(jù)患者腰椎間盤突出嚴(yán)重程度決定中藥熏蒸治療次數(shù)。2組患者均治療3個月。

        1.3.2 干預(yù)方法治療期間均對2組患者實施快速康復(fù)外科干預(yù),干預(yù)方法:①術(shù)前護理。醫(yī)護人員在患者術(shù)前進行語言交流溝通,并展示樂安縣中醫(yī)院成功病例,增強患者手術(shù)信心。②功能鍛煉。醫(yī)護人員對患者進行教育宣教,并針對其個體情況制定合理的康復(fù)計劃,進行腰背功能鍛煉,30 min/次,1次/d,其強度隨患者腰椎功能恢復(fù)情況加以調(diào)整。③營養(yǎng)護理。醫(yī)護人員針對患者飲食情況加以調(diào)整,提升魚肉、豆類、雞蛋等食物比例,加強維生素E攝入,并根據(jù)患者病情口服或靜脈滴注糖類液體200~400 ml。2組患者均持續(xù)護理3個月。

        1.4 觀察指標(biāo)①2組患者臨床療效對比。觀察2組患者治療效果:痊愈:患者臨床癥狀消失,恢復(fù)日常生活及工作半年內(nèi)未見復(fù)發(fā);顯效:患者臨床癥狀基本消失,直腿抬高角度>70°;有效:患者臨床癥狀消失大半,直腿抬高角度可達(dá)50°~70°,進行一般工作無障礙;無效:患者癥狀未消失,直腿抬高角度≤40°??傆行?1-無效率。②2組患者治療前后炎性因子水平對比分別于治療前后各取2組患者5 ml的晨起空腹靜脈血,進行離心并使得血清分離的操作(3000 r/min,8 min)獲得血清之后,使用酶聯(lián)免疫吸附法檢測患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平。③2組患者治療前后腰椎功能及生活質(zhì)量評分對比。使用JOA腰椎功能評分[4]評價患者治療前后腰椎功能,總分為29分,得分越高說明患者腰椎功能越好。使用Oswestry腰痛問卷(ODQ)[5]對患者治療前后生活質(zhì)量進行評估,總分0~50分,分?jǐn)?shù)越高說明患者生活質(zhì)量越差。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床療效治療后,對照組患者的臨床總有效率(65.00%)明顯低于治療組(97.50%),P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

        表1 2組患者臨床療效對比 (例,%)

        2.2 炎性因子水平治療后,2組患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平與治療前相比,均降低,且治療組與對照組比較,均低,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

        表2 2組患者治療前后炎性因子水平對比 (例,

        2.3 腰椎功能及生活質(zhì)量評分治療后,2組患者JOA評分與治療前相比,均升高,且治療組與對照組比較,均高,而ODQ評分較治療前降低,且治療組低于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

        表3 2組患者治療前后腰椎功能及生活質(zhì)量評分對比 (例,

        3 討論

        腰椎間盤突出癥是脊柱外科臨床常見的一種脊柱退行性疾病,目前,國內(nèi)外對于重度腰椎間盤突出癥患者多根據(jù)其具體情況選擇不同方式治療[3,4]。中醫(yī)理論認(rèn)為,腰椎間盤突出癥多由腎虛以致風(fēng)、寒、濕邪侵襲肌表,流注經(jīng)絡(luò),或跌撲損傷以致瘀血內(nèi)停、經(jīng)絡(luò)閉阻、氣血運行不暢所致,治療原則應(yīng)以行經(jīng)止痛、活血化瘀為準(zhǔn)則。溫經(jīng)活血湯中威靈仙、牛膝可利水除濕;白芍、黃芪具有強筋壯骨之效;當(dāng)歸、川芎、桑枝及葛根聯(lián)用可祛風(fēng)通絡(luò);乳香、防風(fēng)、沒藥、全蝎及地龍活血消腫、通絡(luò)止痛,加以甘草調(diào)和諸藥,共奏活血化瘀、強壯筋骨之效,且推拿正骨可使突出腰椎間盤回落,從而緩解對神經(jīng)根或硬膜囊的壓迫,減輕腰椎間盤突出癥患者臨床癥狀,但暴力推拿手法不僅不會減輕患者臨床癥狀,反而會對患者脊柱造成二次傷害,需醫(yī)護人員謹(jǐn)慎處理。

        中藥熏蒸是中藥外治療法的一大分支,已隨我國科學(xué)水平的發(fā)展而逐漸成熟推廣,是一種以熱藥蒸汽為治療因子的化學(xué)、物理綜合療法,具有直達(dá)病灶、不良反應(yīng)輕微且價格低廉等多種優(yōu)點。腰椎間盤突出癥患者在進行手術(shù)后,護理方式對于患者后期腰椎功能恢復(fù)及預(yù)后效果至關(guān)重要,快速康復(fù)外科干預(yù)為患者術(shù)后康復(fù)提供了良好基礎(chǔ),并改善患者預(yù)后效果。本研究結(jié)果顯示,治療組患者臨床總有效率及JOA評分均高于對照組;ODQ評分低于對照組,表明中藥熏蒸與溫經(jīng)活血湯聯(lián)合快速康復(fù)外科干預(yù)能有效改善腰椎間盤突出癥患者腰椎功能,提高患者生活質(zhì)量水平,療效更佳,與李民等[5]研究結(jié)果一致。腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)椎間盤退變時,其退變組織中IL-6、IL-10、TNF-α等炎性因子水平遠(yuǎn)高正常水平,且炎性因子水平過高會加重患者疼痛程度,并誘發(fā)加速椎間盤病變。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,溫經(jīng)活血湯內(nèi)牛膝中所含牛膝多糖能有效增強機體免疫力,抑制炎性因子水平;威靈仙、白芍的揮發(fā)性成分具有鎮(zhèn)痛、抗炎的作用[6]。本研究結(jié)果顯示,治療組患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均明顯低于對照組,表明中藥熏蒸與溫經(jīng)活血湯聯(lián)合快速康復(fù)外科干預(yù)能有效降低患者炎性因子水平,改善臨床癥狀,與李波[7]研究結(jié)果一致。

        綜上,中藥熏蒸與溫經(jīng)活血湯聯(lián)合快速康復(fù)外科干預(yù)能有效改善腰椎間盤突出癥患者腰椎功能,提高生活質(zhì)量,降低炎性因子水平,具有臨床應(yīng)用推廣價值。

        猜你喜歡
        溫經(jīng)熏蒸腰椎間盤
        中醫(yī)溫經(jīng)推拿手法治療痛經(jīng)的臨床療效與機制探討
        硫酰氟熏蒸風(fēng)險評估與應(yīng)用(上)
        ——硫酰氟熏蒸應(yīng)用技術(shù)
        腰椎間盤突出癥的治療
        16排螺旋CT在腰椎間盤突出癥診斷中的應(yīng)用觀察
        中藥硫黃熏蒸歷史研究
        中成藥(2018年9期)2018-10-09 07:19:04
        中藥熏蒸治鼻炎
        延長磷化氫熏蒸有效時間對儲糧害蟲熏蒸效果的影響
        隱藏
        16排CT在腰椎間盤突出診斷中的應(yīng)用
        愛情詩頁
        中國詩歌(2014年4期)2014-11-15 01:38:32
        国产成人vr精品a视频| 大胸美女吃奶爽死视频| 亚洲成人免费无码| 免费精品美女久久久久久久久久 | 成人国产精品一区二区网站公司 | 日产无人区一线二线三线乱码蘑菇| 亚洲高潮喷水无码av电影| 国产欧美日韩综合一区二区三区 | 在线免费欧美| 日本一区二区在线播放观看| 久久精品国产亚洲av一| 白白发在线视频免费观看2| 国产色在线 | 亚洲| aaaaaa级特色特黄的毛片| 亚洲女同成av人片在线观看| 熟女丝袜美腿亚洲一区二区三区 | 精品无人区无码乱码大片国产| 国产人成在线免费视频| 一区二区三区四区中文字幕av | 蜜桃视频网站在线免费观看| 日韩熟女系列中文字幕| 久久综合九色欧美综合狠狠| 中文字幕中文有码在线| 亚洲午夜无码av毛片久久| 97视频在线播放| 亚洲综合精品一区二区三区| 美腿丝袜日韩在线观看| 国产精久久一区二区三区 | 久久精品国产亚洲Av无码偷窍| 久久精品国产亚洲av试看| 欧美性生交大片免费看app麻豆| 精品人妻伦九区久久aaa片69| 久久精品免费一区二区喷潮| 国产av无码专区亚洲草草| 激情免费视频一区二区三区| 亚洲国产婷婷六月丁香| 国产深夜男女无套内射| 曰本无码人妻丰满熟妇5g影院| 成人不卡国产福利电影在线看| 亚洲高清自偷揄拍自拍| 国产女主播一区二区久久|