文/本刊記者 黃柳

老年醫(yī)學(xué)要從關(guān)注病轉(zhuǎn)變到關(guān)注人，注重預(yù)防、健康管理、康復(fù)護(hù)理、維護(hù)功能，改善生活質(zhì)量。

2021年春天，“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)在此時(shí)交匯，全國兩會(huì)期間，習(xí)近平總書記看望全國政協(xié)十三屆四次會(huì)議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員，參加聯(lián)組會(huì)并發(fā)表了講話。全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長徐鳳芹列席了聯(lián)組會(huì)，當(dāng)天，她還作為《中國政協(xié)報(bào)》的委員記者發(fā)布了一篇通訊消息——“總書記提到了西苑中醫(yī)研究院”！

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要做好中醫(yī)藥守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展工作，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的服務(wù)體系、服務(wù)模式、管理模式、人才培養(yǎng)模式，使傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)揚(yáng)光大。要科學(xué)總結(jié)和評(píng)估中西藥在治療新冠肺炎方面的效果，用科學(xué)的方法說明中藥在治療新冠肺炎中的療效。

多學(xué)科交叉人才匯集高地

西苑醫(yī)院是新中國成立后由中央人民政府建立的第一所大型中醫(yī)醫(yī)院。1954年6月，毛主席指示“即時(shí)成立中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)，羅致好的中醫(yī)進(jìn)行研究，派好的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，共同參加研究工作”。中央文委遵照毛主席指示提出的“關(guān)于改進(jìn)中醫(yī)工作問題的報(bào)告”其中措施之一是“建立和辦好中醫(yī)研究院”。1955年12月中醫(yī)研究院正式成立，設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、針灸、中藥等專業(yè)研究所和中醫(yī)研究院附屬醫(yī)院（西苑醫(yī)院）。

“此后，一大批名中醫(yī)從全國各地奉調(diào)入京的同時(shí)，全國最高等級(jí)的西學(xué)中班也在中醫(yī)研究院開辦起來，至1957年、1958年，第一期的中學(xué)西班畢業(yè)生、西學(xué)中班畢業(yè)生陸續(xù)分配來到西苑醫(yī)院，1959年秋，當(dāng)時(shí)從北京醫(yī)學(xué)院畢業(yè)4年多的屠呦呦院士也成為西學(xué)中班的學(xué)員?！毙禅P芹向《中國醫(yī)院院長》雜志記者介紹，這一大批中醫(yī)專家以及中西醫(yī)結(jié)合專家為西苑醫(yī)院醫(yī)、教、研工作的開展奠定了良好的基礎(chǔ)，她本人的導(dǎo)師陳可冀院士就是在原福建醫(yī)學(xué)院擔(dān)任兩年講師后奉調(diào)入京參加西學(xué)中班的，“他與名中醫(yī)冉雪峰同一天到中醫(yī)研究院報(bào)到，同在高干外賓治療室工作，并稱為冉老‘關(guān)門弟子’，為他后來開中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)現(xiàn)代化研究之先河奠定了基礎(chǔ)。”

中西合璧、醫(yī)教研融合，成立66年來，中醫(yī)研究院、西苑醫(yī)院培養(yǎng)了一大批中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域的骨干人才，并成為多學(xué)科交叉人才匯集的高地。徐鳳芹表示，西苑醫(yī)院建院、立院的根基就是臨床與科研相結(jié)合，醫(yī)院科研傳統(tǒng)根植深、氛圍濃，上午查房、下午做科研，以臨床遇到的問題為抓手開展科研。

作為全國政協(xié)委員，也是長期分管醫(yī)療、教學(xué)及學(xué)科工作的副院長徐鳳芹表示，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)在做好院校教育的同時(shí)，必須重視師承教育。與此同時(shí)，她長期呼吁暢通中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師在綜合醫(yī)院的執(zhí)業(yè)與晉升通道，“尤其是在疫情防控常態(tài)化背景下，中西醫(yī)結(jié)合人才在綜合醫(yī)院大有施展空間?！?/p>

發(fā)揮優(yōu)勢 做好學(xué)科發(fā)展示范引領(lǐng)作用

繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)，為推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展譜寫更加輝煌的篇章,徐鳳芹介紹，近年來，西苑醫(yī)院通過國家中醫(yī)心血管病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、中藥臨床療效和安全性評(píng)價(jià)國家工程實(shí)驗(yàn)室、國家區(qū)域醫(yī)療中心輸出醫(yī)院和卒中中心、胸痛中心等的建設(shè)，不斷強(qiáng)化學(xué)科內(nèi)涵式建設(shè)，提升醫(yī)院臨床綜合服務(wù)能力。

以徐鳳芹本人的專業(yè)——中西醫(yī)結(jié)合老年醫(yī)學(xué)為例，西苑醫(yī)院前瞻性地在1981年就成立了老年醫(yī)學(xué)科，并在1985年成立了中國中醫(yī)科學(xué)院老年醫(yī)學(xué)研究所，保持臨床與科研的同步共進(jìn)。徐鳳芹感慨，現(xiàn)在國家要求在二級(jí)以上醫(yī)院成立老年醫(yī)學(xué)科，成立一個(gè)科容易，但帶出來一個(gè)專業(yè)的團(tuán)隊(duì)實(shí)屬不易，老年醫(yī)學(xué)不是以治愈疾病為目的，而是以保持患者功能狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量為目的，防止患者失能失智。

探索對(duì)罹患多重綜合征的共病老年人的多學(xué)科診療模式是徐鳳芹帶領(lǐng)西苑醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科發(fā)展的長期目標(biāo)。“我們吸納了營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、康復(fù)、心理、藥學(xué)等專業(yè)人才，建立起常態(tài)化的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)干預(yù)模式，所有老年患者入院前都要進(jìn)行老年綜合評(píng)估，哪怕是臥床的老人，我們也對(duì)其進(jìn)行上肢的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，防止更嚴(yán)重的失能?！毙禅P芹表示，導(dǎo)向健康的老齡化是老年醫(yī)學(xué)專業(yè)的共同愿景與目標(biāo)。

西苑醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科當(dāng)前業(yè)務(wù)量占到醫(yī)院總體的1/10，“我們體恤共病老年人輾轉(zhuǎn)于醫(yī)院各個(gè)專科的不易，同時(shí)也理解西醫(yī)院?？品纸鐚?duì)老年綜合征診療帶來的醫(yī)療決策困難?！毙禅P芹向記者介紹，有老年人入院時(shí)帶著近20種藥，“哪一樣藥都不敢不吃，我們通過老年綜合評(píng)估、多學(xué)科討論，臨床藥師多重用藥評(píng)估等，給他減到了7種藥物，再給予膳食均衡的營養(yǎng)指導(dǎo)，待急性病治療或慢性病的急性期治療結(jié)束后，再順利轉(zhuǎn)入社區(qū)，降低對(duì)醫(yī)療資源的依賴度。”

結(jié)合最新發(fā)布的人口普查數(shù)據(jù)，我國65歲以上人口比例已經(jīng)達(dá)到13.7%，12個(gè)省份人口已深度老齡化，徐鳳芹表示，以“健康老齡化”的指導(dǎo)思想重塑老年醫(yī)學(xué)體系是必由之路，“老年醫(yī)學(xué)要從關(guān)注‘病’轉(zhuǎn)變到注重預(yù)防、健康管理、康復(fù)護(hù)理、維護(hù)功能，改善生活質(zhì)量；緩解老人滯床現(xiàn)象，通過長護(hù)、康復(fù)、安寧機(jī)構(gòu)的建設(shè)與體系完善，打通健康養(yǎng)老的最后一公里！”

跨界融合 引領(lǐng)中醫(yī)傳承創(chuàng)新

去年12月，由權(quán)威中醫(yī)藥學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)——中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所聯(lián)合中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院管理分會(huì)發(fā)布《基于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和科技影響力的中醫(yī)醫(yī)院評(píng)價(jià)研究報(bào)告（2020年）》，西苑醫(yī)院綜合得分排名第一。

中醫(yī)院的科技影響力如何凝聚、呈現(xiàn)并發(fā)揚(yáng)光大？徐鳳芹表示，這恰是中醫(yī)傳承創(chuàng)新的重要考題。她以西苑醫(yī)院聯(lián)合11家單位承擔(dān)的國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃《面向名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承的關(guān)鍵技術(shù)和應(yīng)用平臺(tái)的系統(tǒng)化研究》的課題項(xiàng)目為例，闡述了這中間面臨的巨大機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

徐鳳芹擔(dān)任項(xiàng)目負(fù)責(zé)人兼項(xiàng)目課題一負(fù)責(zé)人，北京中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院等多家中醫(yī)院所分別負(fù)責(zé)其他子課題，中醫(yī)系統(tǒng)以外，中國科學(xué)院計(jì)算技術(shù)研究所也參與其中。中國科學(xué)院資深院士、著名計(jì)算科學(xué)家陸汝鈐教授在項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)上表示，將隱性知識(shí)轉(zhuǎn)化為顯性知識(shí)具有重要意義，借助現(xiàn)代科技將中醫(yī)語言轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)語言，進(jìn)而建立合適有效的數(shù)學(xué)模型是該項(xiàng)目需要解決的關(guān)鍵問題。

“切實(shí)把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好”，貫徹習(xí)近平總書記對(duì)中醫(yī)藥傳承工作的重要指示，徐鳳芹表示，項(xiàng)目期待充分利用現(xiàn)代科技，深入挖掘名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)中的隱性知識(shí)，并實(shí)現(xiàn)其規(guī)?；瘧?yīng)用。過去兩年，課題組已完成機(jī)器對(duì)中醫(yī)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)，圍繞名老中醫(yī)的醫(yī)案對(duì)師承團(tuán)隊(duì)展開細(xì)致采訪，進(jìn)行量表整理及結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)庫建設(shè)，進(jìn)而培養(yǎng)機(jī)器輔助決策的能力。

弘揚(yáng)“青蒿素精神”和“偉大抗疫精神”，西苑醫(yī)院領(lǐng)銜此項(xiàng)重量級(jí)課題研究，正著眼于我國中醫(yī)藥事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展，讓幾千年傳承而來的中醫(yī)藥瑰寶惠及更廣闊土地上更多的人！

探索對(duì)罹患多重綜合征的共病老年人的多學(xué)科診療模式是徐鳳芹帶領(lǐng)西苑醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科發(fā)展的長期目標(biāo)，導(dǎo)向健康的老齡化是老年醫(yī)學(xué)專業(yè)的共同愿景與目標(biāo)。