文·卜書(shū)紅（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院臨床藥學(xué)部主任藥師）

很多家長(zhǎng)在給有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道疾病的孩子用藥時(shí)，都聽(tīng)說(shuō)過(guò)“阿奇霉素吃三天停用四天”的說(shuō)法，但是你知道這是為什么嗎？

首先，這與藥物的半衰期（表示血液里藥物濃度下降一半的時(shí)間）有關(guān)。半衰期越長(zhǎng)的藥物，其在體內(nèi)停留的時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)揮作用的時(shí)間也越長(zhǎng)。而阿奇霉素的半衰期特別長(zhǎng)，能達(dá)到五十多小時(shí)，所以，它在體內(nèi)停留的時(shí)間比較長(zhǎng)。服用3天后停用4天，盡管停藥了，但體內(nèi)存留的藥物濃度仍在有效的范圍之內(nèi)。

其次，阿奇霉素能廣泛分布在體內(nèi)組織中，相當(dāng)于藥物在人體內(nèi)有一個(gè)大倉(cāng)庫(kù)。直接發(fā)揮作用的是血液里的藥物。當(dāng)血液里的藥物排出減少時(shí)，組織這個(gè)倉(cāng)庫(kù)里的藥物就能釋放出來(lái)，補(bǔ)充血液里減少的那部分藥物。

另外，血液里的阿奇霉素能被吞噬細(xì)胞攝取，并帶到感染部位，然后在感染部位釋放出藥物，這樣可以極大提高感染部位的藥物濃度。這相當(dāng)于有一個(gè)定向作用，能把藥物集中到需要消滅病菌的位置，集中攻擊。而吞噬細(xì)胞本身也有殺滅病菌的作用，這樣就起到了雙重作用，即使血液里的藥物濃度下降了，對(duì)感染仍然有良好的作用。

如果服用阿奇霉素3天后，患者仍然高熱不退，那么可以繼續(xù)服用，最多可以服用7天，以更高的藥物濃度去對(duì)抗感染，然后再停用4天。不過(guò)如果連續(xù)服用的天數(shù)太多，也會(huì)因?yàn)樗幬餄舛冗^(guò)高而產(chǎn)生一些藥物不良反應(yīng)。所以，具體還是要聽(tīng)從醫(yī)生對(duì)病情的判斷和用藥的安排。