范士忠

近年來(lái)，經(jīng)常聽(tīng)到人們談?wù)撃X供血不足，似乎這是上點(diǎn)歲數(shù)的人都易得的病。其實(shí)不然，神經(jīng)內(nèi)科專家解釋說(shuō)，腦供血不足是由于該病和特發(fā)性頭位性眩暈、眩暈病（美尼爾氏?。?、自主神經(jīng)功能紊亂、暈厥等疾病的癥狀類似，一些人概念不清造成誤診所致。那么，腦供血不足到底是怎么回事，算不算一種?。?/p>

所謂腦供血不足，真正的名字是短暫性腦缺血發(fā)作，它的另一個(gè)名稱是一過(guò)性腦缺血發(fā)作。腦供血不足這個(gè)概念是20 世紀(jì)50 年代提出來(lái)的，起初國(guó)外學(xué)者把各種原因引起的全身性血壓下降或腦血管狹窄所致的腦內(nèi)血流量不足，都稱為腦供血不足，發(fā)病時(shí)會(huì)引發(fā)一過(guò)性神經(jīng)功能障礙。但隨著人們對(duì)腦血管病因及發(fā)病機(jī)制的深入研究，這一概念被短暫性腦缺血發(fā)作所替代，醫(yī)學(xué)上不再沿用腦供血不足的診斷。一過(guò)性腦缺血發(fā)作是指短時(shí)間內(nèi)局部腦血流量減少引起的腦功能障礙，起病突然，癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，但不會(huì)超過(guò)24 小時(shí)，是急性腦梗死的先兆癥狀。有高達(dá)1/3的患者會(huì)病情加重，并進(jìn)展為持續(xù)不緩解的急性梗死。

短暫性腦缺血發(fā)作主要是由高血壓、動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈炎等引起的。其主要癥狀有兩類：一類是腦內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)缺血發(fā)作，表現(xiàn)為肢體癱瘓或偏癱、半身麻木、失語(yǔ)等；另一類是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血發(fā)作（較少見(jiàn)），表現(xiàn)為腦暈、耳鳴、復(fù)視、吞咽障礙、面癱、其濟(jì)失調(diào)、偏麻等。

國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家經(jīng)過(guò)大量研究發(fā)現(xiàn)，腦供血不足是老年癡呆癥、腦梗、冠心病發(fā)生的直接原因。腦供血不足可引發(fā)腦缺血缺氧，使大腦受損?；颊呖沙霈F(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴、肢體麻木、失眠、多夢(mèng)等癥狀，還會(huì)表現(xiàn)為性格突然改變，與平日反差極大。腦血流量減少，導(dǎo)致膽固醇類物質(zhì)沉積，造成血管狹窄，動(dòng)脈硬化。中老年人如果一側(cè)肢體麻木或無(wú)力，不能持物，嘴角歪斜，說(shuō)話不清楚，單眼黑蒙或視物飄動(dòng)等，需要引起重視。

又有研究發(fā)現(xiàn)，有很多腦供血不足問(wèn)題不在腦，而是頸動(dòng)脈斑塊。血管中一旦出現(xiàn)斑塊，就會(huì)阻礙人體的血液供應(yīng)。斑塊一旦破裂，就會(huì)給人體造成致命的傷害。頸動(dòng)脈血管較粗，所以剛長(zhǎng)斑塊時(shí)很多人沒(méi)有什么感覺(jué)，但到一定程度后就會(huì)影響腦部供血，人愛(ài)犯困，眼皮老“打架”，睡著就不愛(ài)起來(lái)；記憶力減退，做事丟三落四；視力模糊，看東西有重影；肢體麻木，語(yǔ)言功能障礙，有時(shí)感覺(jué)話在嘴邊就是說(shuō)不明白。老年人特別是高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化人群，頸動(dòng)脈都會(huì)有斑塊，有的甚至洗脖子時(shí)將斑塊碰掉，斑塊隨血流向腦部發(fā)生腦梗，臨床上很多腦梗就是頸動(dòng)脈斑塊造成的。

腦血管疾病在臨床上分為急性和慢性兩種類型。慶幸的是，在慢性腦供血不足的早期病情是可以逆轉(zhuǎn)的，及時(shí)規(guī)范地進(jìn)行治療往往能取得良好的效果。中醫(yī)藥治療關(guān)鍵是要從病根入手，將患者血管、血液損傷降低，然后再?gòu)谋孀C角度來(lái)調(diào)理五臟，使用藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用一些活血化瘀、舒筋活絡(luò)、溫腎養(yǎng)氣的中成藥消腫。西藥須遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，對(duì)于患有高血糖、高血脂、高血壓的“三高”人群，一定要控制好這三項(xiàng)指標(biāo)。對(duì)于患有冠心病、腦梗死的人，要長(zhǎng)期服用調(diào)脂、穩(wěn)定“斑塊”的藥物，防止動(dòng)脈壁上的“斑塊”破裂形成血栓。除此之外，對(duì)付腦供血不足，要從改變不良生活習(xí)慣入手，注意飲食清淡、葷素搭配得當(dāng)，少吃鹽、少吃動(dòng)物內(nèi)臟，多吃水果蔬菜，每餐吃七八分飽，生活作息要有規(guī)律，要保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，少熬夜，多運(yùn)動(dòng)，還要戒煙限酒。