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王順治先生，副主任中醫(yī)師，全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室專家，鄭州市名中醫(yī)，從事中醫(yī)工作45年，善治多種疑難雜癥。王老善治疑難雜癥，源于王老以“天人合一”的世界觀和陰陽五行的方法論，加之對日常生活現(xiàn)象的細心觀察和對古代經(jīng)典與現(xiàn)代科學知識的認真思考，并用中國特有的應象思維精心總結出理論，形成王老特有的思想體系，稱之為“王氏思想體系”，再用于臨床實踐指導用藥，故在臨證之際，效若桴鼓。

五行學說是傳統(tǒng)文化的核心，宇宙萬物由木、火、土、金、水5種基本要素的運動和循環(huán)生克變化所構成，現(xiàn)代認為它是古代樸素唯物主義哲學。在命理學中用五行生克制化來推斷人命運之吉兇禍福，也有人認為它是迷信的，與現(xiàn)代科學不相符，被邊緣化，或棄之，或高藏。雖說“如此”，但對于中醫(yī)人來說，以五行學說為方法論，卻是手中緊緊握住的一把無形之利劍，用之于臨床，能解決諸多疑難問題，或有斬關奪隘之功，或有削鐵如泥之效，即可迎刃而解。

五行學說中的木曰曲直最早記載于《尚書·洪范》一書中。木曰曲直是上古之智者長期對草、木之類進行觀察、分析并總結的結果。智者發(fā)現(xiàn)草、木之類，其根向地下延伸并汲取營養(yǎng)，其芽向地上延伸，并突破地表的限制，以或曲、或直的方式從地下沖破地表束縛和阻力而到達地上。這種現(xiàn)象表明：草、木之類具有向地下和向地上的雙向延伸性，能以或曲、或直的方式突破地表束縛，打破地下與地上空氣之間的平衡。故曰木曰曲直。木曰曲直是以古代漢語形式書寫的語句，首先以古代文學的語法知識來譯釋木曰曲直。“木”為名詞，可譯為木類物質(zhì)；“曰”為動詞，可譯為表現(xiàn)；“直”字的本義:不彎曲,與“曲”相對。“直”為形容詞，有不彎曲之義。如東漢許慎《說文解字》“直,正見也”[1]；《玉篇》直，不曲也”[2]。“曲”字的本義：原來的農(nóng)田體系接近散架，相應的社會基層組織處于半解體，需要重組的狀態(tài)。引申義(與“直”相對)：彎曲的狀態(tài)?！扒睘樾稳菰~，有彎曲、不直之義。如東漢許慎《說文解字》“曲，象器曲受物之形”[3]。而“木”為名詞，作主語；“曰”為動詞，作謂語；“曲、直”為形容詞，作賓語；“曲、直”是詮釋 “木”的狀態(tài)。在文理上當解為“木”類物質(zhì)表現(xiàn)為曲和直2種狀態(tài)。

再用哲理和科學的角度來解析木曰曲直?！澳尽鳖愇镔|(zhì)，物質(zhì)是指萬物，也就是具有物質(zhì)屬性的物質(zhì)，包括有形物質(zhì)和無形物質(zhì)，也包括物質(zhì)所派生意識。物質(zhì)是絕對運動的，運動的方式為直線和曲線2種方式。從幾何學角度講：直線是向兩端無限延長，是曲線的一部分。因此直線和曲線都具有雙向無限延伸性?！扒?、直”是雙向無限延伸的，是“木”類物質(zhì)內(nèi)存在的一對矛盾，而這矛盾正是物質(zhì)運動、變化和發(fā)展的內(nèi)在原因。是“木”類物質(zhì)運動、變化、發(fā)展的動力和源泉，也準確地揭示“木”類物質(zhì)具有雙向無限延伸性,或突破性。物質(zhì)運動是在一定的時間和空間進行的，也伴隨著能量轉(zhuǎn)換和量變到質(zhì)變的過程。物質(zhì)的運動受到物質(zhì)屬性、時間和空間的限制。物質(zhì)能量轉(zhuǎn)換和量變到質(zhì)變一定程度時，就可以突破物質(zhì)屬性、時間和空間的限制。如在生活中，我們手上的油漬用水無法清洗，這是因為水和油不能相互溶解，用香皂涂抹后，再用水來清洗，即可去除手上的油漬，這是因為皂類的表面活性劑即具有極強的親油性，又具有極強的親水性，能降低水的表面張力，符合化學中的相似相溶原理。從而突破油和水之間的界限。皂類具有雙向無限延伸性,或突破性。中藥中的柴胡就含有皂類成分，具有很強的突破性，可以歸屬為木類物質(zhì)，能入厥陰肝臟。正如《神農(nóng)本草經(jīng)》所說，柴胡可“去腸胃中結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新……”[4]。再如在自然界中草、木從地下突破地表的發(fā)芽過程，根向地下延伸，芽向地上延伸，從而突破地表限制，從地下突破地表而出于地上。這就是草、木具有雙向無限延伸性,或突破性的具體表現(xiàn)。再比如馬克思主義哲學中論述的創(chuàng)新意識，既是對過去舊事物的否定、批判、覆蓋，又是對未來新事物的肯定、認同、推動。創(chuàng)新的本質(zhì)就是，植根于舊事物并以其作為母體汲取營養(yǎng)，突破舊事物的束縛，從而生成為新事物，或曰破舊立新，或曰推陳出新，或曰新陳代謝。也就是說它打破了原有的相對平衡或突破固有穩(wěn)定靜態(tài)，出現(xiàn)了新的運動狀態(tài)。這不正是辨證唯物主義運動觀的體現(xiàn)嗎？創(chuàng)新是無限的。創(chuàng)新的本質(zhì)與草、木一樣具有雙向無限延伸性,或突破性。具有雙向無限延伸性,或突破性這一類物質(zhì)可以歸屬“木”類物質(zhì)。

再以傳統(tǒng)的醫(yī)學理論來闡釋木曰曲直。中醫(yī)藏象學說認為：根據(jù)五行學說可知：在人體五臟中的肝臟歸屬于“木”類，根據(jù)陰陽學說可知：“曲”屬陰，“直”屬陽。這說明“木”類物質(zhì)是陰陽同體的，那么肝臟也是陰陽同體的，如肝有通調(diào)氣機的功能，體現(xiàn)在2個方面：有助于脾升清屬陽，又有助于胃的降濁屬陰，促進消化吸收為其一也；還能調(diào)暢情緒為其二：當肝臟疏泄不及時，則表現(xiàn)為抑郁狀態(tài)屬陰，就會出現(xiàn)多愁善慮、沉悶欲哭等癥狀；當肝臟疏泄太過時，則表現(xiàn)為興奮狀態(tài)屬陽，就會出現(xiàn)煩燥易怒、失眠多夢等癥狀。另外，肝臟的實體在左，其功用在右，因此肝臟有體陰而用陽特性。肝臟之陰陽屬性為陰中之陽，又稱厥陰。這些都說明肝臟是陰陽共為一體的，與“木”類物質(zhì)的屬性相同。又如中醫(yī)藏象學說還認為：人類有做夢的現(xiàn)象，而夢的產(chǎn)生，與人類的濳意識“魂”活動有關，而“魂”居于肝臟。故《素問·六節(jié)臟象論》有“肝者，罷極之本，魂之居也”[5]論述。夢能帶我們回到過去(屬陰)，也能帶我們前往未來(屬陽)，既能帶我們上達(屬陽)九天攬月，又能帶我們下潛(屬陰)五洋捉鱉，從而突破時空的界限。這與“木”類物質(zhì)所具有雙向無限延伸性,或突破性是何等的相似。再比如中醫(yī)五行學說認為：五行之“木”與五化之“生”相應。在《素問·天元紀大論》中就有“木火土金水，地之陰陽也，生長化收藏下應之”[5]之言?！吧笔菑臒o到有的動態(tài)過程，也是突破各種限制的動態(tài)過程。如平時我們所說的：豆芽有突破豆皮限制的能力從而破皮而出的動態(tài)過程稱為豆生芽、小雞有突破蛋殼限制的能力從而破殼而出的動態(tài)過程稱為蛋生雞，這些現(xiàn)象對“生”的生動展現(xiàn)。由此可見，“生”就是植根于舊事物并以其做為母體汲取營養(yǎng)，突破舊事物的束縛，從而生成為新事物的動態(tài)過程。也就是說必須具有突破各種限制的能力，才能稱之為“生”。因此具有突破各種限制能力，或突破性的五化之“生”與五行之“木”相應。

最后以應象思維來談談木曰曲直，什么是應象思維呢？應象思維就是中國古代先哲對自然進行了長期而又細致觀察并總結出的思維體系，其以“天人合一”的世界觀，以陰陽五行為理論的方法論，以及神、物、象三位一體作軸，用來認識世界，改造世界的工具。故張志聰在《黃帝內(nèi)經(jīng)集注》中說：“此言天之四時五行，成象成形者，而應乎陰陽也”[6]。因此馬蒔在《素問注證發(fā)微》也有這樣的論述：“以天地之陰陽，萬物之陰陽，合于人身之陰陽，其象相應”[7]。應象思維體系要有“天人合一”的世界觀?！疤烊撕弦弧钡氖澜缬^是哲學思想體系，或稱“天人相應”。宇宙是一個大天地，人就是一個小天地。人和自然是相通的，是相應的，人順應自然規(guī)律，達到人與自然的和諧狀態(tài)。因此老子在《道德經(jīng)》中說：“人法地，地法天，天法道，道法自然”[8]；《黃帝內(nèi)經(jīng)》也主張“天人合一”，表現(xiàn)為“天人相應”的學說。如《靈樞·刺節(jié)真邪》有人“與天地相應，與四時相副，人參天地”[9]之言；《靈樞·歲露》曰：“人與天地相參也”[11]；《素問·脈要精微論》曰：“與天地如一”[5]；《素問·氣交變大論》曰：“善言天者必應于人……善言氣者必彰于物，善言應者，同天地之化，善言化言變者通神明之理……”[5]?！端貑枴毭握摗吩唬骸叭艘蕴斓刂畾馍?，四時之法成”[14]。這些都體現(xiàn)了“天人合一”“天人相應”的世界觀。有了“天人合一”的世界觀，還要有以陰陽五行為理論的方法論。陰陽五行理論即陰陽五行學說，陰陽五行學說是我國古代先哲智慧的結晶，包括陰陽五行與五運六氣2個部分，它是動態(tài)變化的思維方法。陰陽學說是要告訴我們世界是絕對運動和相對靜止的辨證方法論。因此《易·系辭》曰：“一陰一陽之謂道，繼之者善也，成之者性也……極數(shù)知來之謂占，通變之謂事，陰陽不測之謂神”[10]?！端貑枴ぬ煸o大論》曰：“物生謂之化，物極謂之變，陰陽不測謂之神，神用無方謂之圣”[9]。它是最廣泛的，最基礎的，最根本的方法論。正如《素問·陰陽應象大論》所說：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”[5]。五行學說是木、火、土、金、水五種物質(zhì)在生克制化的運動中保持著動態(tài)的平衡。五運六氣則是陰陽和五行學說化合的產(chǎn)物，通過對五運和六氣“太過”和“不及”能引發(fā)不一樣的結果闡述，以說明物質(zhì)的量變，在一定的時間和空間引發(fā)物質(zhì)的質(zhì)變，從而導致產(chǎn)生不同效應的結果。正如《素問·五運行大論》中所言：“氣有余，則制己所勝，而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之”[9]。有了“天人合一”的世界觀和以陰陽五行為理論方法論，更要有以神、物、象三位一體作軸的思維方法。神具有主宰和管理萬物的能力，是通過物在一定的時間和地點表現(xiàn)出象；象是神通過物在一定的時間和地點表現(xiàn)出的運動狀態(tài)；物是神和象的中介，把神和象聯(lián)系在一起；它們形成三位一體作軸。時間和地點是物出現(xiàn)象應出神的條件。即為時機。神主物、生象；神主物，物生象，神現(xiàn)象。用來分析神、物、象的關系，即神是通過物而應象。有什么的神，通過什么物就表現(xiàn)為什么象，有什么物就表現(xiàn)為什么象，就反映出什么神。木曰曲直，“木”為物，“曲、直”為象，它反映出什么神呢？曲線、直線具有雙向無限延伸性,具有突破各種限制能力，這不正是古人要傳遞給我們的木之神嗎？那么我們是不是可以這么說：雙向無限延伸性,或突破性是木類的物質(zhì)通過曲線和直線的運動方式，而反映出木之神。也就是說凡表現(xiàn)出曲線和直線的運動方式具有單向無限延伸性，或突破性的物質(zhì)，可以歸屬于木類的物質(zhì)。

綜上所述，以古文的語法來釋木曰曲直，可譯為：木類物質(zhì)表現(xiàn)為曲和直兩種運動狀態(tài)；用哲學和科學來析木曰曲直，木類物質(zhì)運動的方式為直線和曲線兩種方式。具有雙向無限延伸性,或突破性及創(chuàng)新性；以傳統(tǒng)醫(yī)理來解木曰曲直，以“曲”屬陰，“直”屬陽來闡釋肝臟生理和病理，來說明肝臟是陰陽同為一體的，具有雙向無限延伸性,或突破性歸屬木類物質(zhì)。以及與五行之“木”相應的五化之“生”就是具有突破各種限制能力，或突破性；以應象思維來談談木曰曲直，應象思維就是以“天人合一”的世界觀，以陰陽五行為理論的方法論，以及神、物、象三位一體作軸，用來認識世界，改造世界的工具。木類物質(zhì)之神是通過木類物質(zhì)表現(xiàn)為曲線和直線的運動方式，具有雙向無限延伸性，或突破性。

此為先生閑談，雖寥寥數(shù)語，足見先生對古代經(jīng)典和現(xiàn)代科學知識認知程度之深，足以后輩謂之震驚和稱奇。震驚和稱奇之際，使后輩感受到要想繼承和發(fā)揚中醫(yī)需要付出更大的努力。隨即整理而成篇，與同道共勉。