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        論三代內(nèi)旁系血親完全且利他代孕的合法化*

        2021-12-01 02:08:29吳焱斌
        醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2021年20期

        吳焱斌 王 岳

        代孕技術(shù)的發(fā)展改變了傳統(tǒng)的生育方式,極大地沖擊了人們的價(jià)值觀、倫理觀和法律觀。原國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)曾在立法活動(dòng)中提出:“代孕的有關(guān)規(guī)定僅由部門規(guī)章中少數(shù)單列的條文予以規(guī)定,在法律位階方面具有很大的局限性,在‘黑市’面前也只能形同虛設(shè),因而有必要通過《人口與計(jì)劃生育法》的修訂,提高禁止代孕的法律位階?!盵1]從域外的代孕規(guī)制模式來看,主要分為四大類:(1)禁止且犯罪模式,該模式嚴(yán)格禁止各類代孕行為,將代孕行為界定為犯罪,對(duì)實(shí)施代孕的機(jī)構(gòu)、醫(yī)生等有關(guān)主體予以嚴(yán)厲的刑事懲罰,如法國(guó)、德國(guó)和意大利[2]。(2)禁止但不入罪模式,該模式通過將代孕協(xié)議界定為無效來禁止代孕行為,如美國(guó)的佛羅里達(dá)、馬塞諸塞和密歇根等州[3]。(3)有限開放模式,該模式支持附條件下的代孕行為合法化,如荷蘭、希臘、英國(guó)[4];該模式又可分為被禁止的代孕行為犯罪類型和被禁止的代孕行為無罪類型,前者以荷蘭為代表[5]。(4)商業(yè)化開放模式,該模式對(duì)代孕行為秉持擁抱的態(tài)度,允許資本介入,將代孕行為商業(yè)化,如印度和美國(guó)的加利福尼亞州[6-7]。

        中國(guó)學(xué)界關(guān)于代孕行為是否應(yīng)當(dāng)合法化的問題,并沒有形成統(tǒng)一共識(shí),主要存在以下兩種觀點(diǎn)。其一,附條件合法化說。此學(xué)說認(rèn)為應(yīng)當(dāng)將部分代孕行為合法化,如完全且利他代孕行為,委托夫妻所提供的精子和卵子在體外受精形成胚胎之后,植入代孕女性的子宮由其代為懷孕并產(chǎn)子;委托方確因生理緣故無法自主生育,代孕母親不會(huì)因代孕行為而獲得經(jīng)濟(jì)上的盈利[8];其二,絕對(duì)禁止說。此學(xué)說將代孕界定為一種違反公序良俗以及侵害代孕母親和代孕子女權(quán)益的行為,法律應(yīng)當(dāng)予以全面且絕對(duì)的禁止[9]。本文以附條件代孕中條件最嚴(yán)苛且范圍最狹窄的三代內(nèi)旁系血親完全且利他代孕的合法化為論證對(duì)象。學(xué)界以王貴松[10]的《中國(guó)代孕規(guī)制的模式選擇》一文為代表,對(duì)有限開放代孕的整體類型進(jìn)行全面梳理,其中完全且利他代孕是約束條件最為嚴(yán)苛的類型,本文不再贅述。本文以理論辨析(反向駁斥絕對(duì)禁止代孕學(xué)說在三代內(nèi)旁系血親完全且利他代孕情景下的合理性)和制度設(shè)計(jì)(正向論證如何規(guī)避完全且利他代孕自身可能的道德滑坡風(fēng)險(xiǎn))為兩大支柱,試圖論證三代內(nèi)旁系血親完全且利他代孕合法化的正當(dāng)性和合理性。

        1 絕對(duì)禁止代孕的理由

        1.1 代孕有害代孕母親的健康與尊嚴(yán)

        禁止代孕的學(xué)說從三個(gè)方面論述代孕行為對(duì)代孕母親的危害。其一,生育行為對(duì)生育者的身心造成損害[11]。其二,禁止將人物化為工具或商品[12]。代孕將女性工具化和商品化,代孕和販賣、奴役女性并無差異[13]。由于經(jīng)濟(jì)利益而將生育能力作為商品交換的代孕,玷污生育的高尚和母愛的純粹[9]。其三,女性為謀求經(jīng)濟(jì)利益而將生育能力予以販賣,其會(huì)被社會(huì)異化為生育機(jī)器,而處于被金錢操作的弱勢(shì)地位[14]72-76。

        1.2 代孕有害代孕子女身心健康

        禁止代孕學(xué)說認(rèn)為代孕將代孕子女物化為商品,以貨幣來衡量代孕子女的價(jià)值,將子女物化為市場(chǎng)交易的對(duì)象[15]。其次,“新生兒出生后或新生兒滿月后被迫與代孕母親分離,這對(duì)代孕子女造成傷害”[15]。另外,代孕子女的養(yǎng)育權(quán)歸屬的法律糾紛對(duì)其身心健康有所損害[14]69-70;代孕是對(duì)傳統(tǒng)生殖方式、生命倫理的忤逆[16]。禁止學(xué)說得出:在代孕過程中,代孕子女的身心健康將無可避免地遭受嚴(yán)重?fù)p害。

        1.3 代孕違反公序良俗

        國(guó)內(nèi)較早提出代孕違反公序良俗的學(xué)者是梁慧星先生[17],其認(rèn)為:“代替別人懷孕的協(xié)議屬于違反公序良俗中對(duì)家庭關(guān)系有害的法律行為?!贝杏袆e于自然生育,其并不符合傳統(tǒng)的倫理觀念,司法人員通常認(rèn)定代孕行為因違反公序良俗而無效[18]。中國(guó)的傳統(tǒng)觀念與代孕母親的現(xiàn)代社會(huì)角色(借腹生子)之間有著巨大的溝壑[19]。另外,劉長(zhǎng)秋[20]指出,不能將支持代孕合法化的域外國(guó)家的公序良俗,照搬到國(guó)情和民情存在巨大差異的中國(guó),代孕涉及的公序良俗具有濃厚的地域和國(guó)別特征。

        2 主張代孕行為合法化的理由

        2.1 代孕是對(duì)人生育權(quán)的尊重

        代孕的支持者認(rèn)為生育權(quán)是我國(guó)法定的基本人權(quán),我國(guó)《憲法》和《人口與計(jì)劃生育法》都對(duì)其予以確認(rèn)和保護(hù)[12]。根據(jù)羅爾斯[21]的正義理論,“正義這項(xiàng)制度的初衷是盡可能通過彌補(bǔ)那部分天生處于不利地位的人,從而拉近他們與天生處于優(yōu)勢(shì)地位的人在起點(diǎn)位置的天然距離”。從保護(hù)基本人權(quán)的角度出發(fā),輔助生殖技術(shù)保護(hù)缺乏生育能力的女性的生育權(quán),為她們享有生育這一權(quán)利提供可能[22]。美國(guó)1986年的“Baby M案”,初審判決寫道:“如果繁育后代本身是被法律認(rèn)可和維護(hù)的,那么繁育后代的方式理應(yīng)也被法律所認(rèn)可和維護(hù)。本法庭認(rèn)為受法律維護(hù)的生育方式適用于代孕?!盵23]

        2.2 禁止代孕是對(duì)女性身體權(quán)的侵害

        現(xiàn)代社會(huì)關(guān)于人的利他性的認(rèn)識(shí)不同于過去,其鼓勵(lì)人們可以在不影響自身機(jī)體功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)的情形下利用自己的身體或器官去拯救別人的生命或者提高別人的活動(dòng)能力[23]?,F(xiàn)代的器官移植及捐贈(zèng)等也影響著人們對(duì)身體權(quán)的認(rèn)知。“代孕母親通過子宮和身體為委托方孕育孩子,這是其對(duì)自己身體及器官進(jìn)行自主管理的權(quán)利?!盵8]另外,激進(jìn)派女權(quán)主義者認(rèn)為:“女性自由支配自己身體及器官的權(quán)利是完全人格的體現(xiàn),他人或國(guó)家不能加以限制或禁止?!盵24]代孕合法化是對(duì)女性身體權(quán)的尊重。

        2.3 代孕行為有利于中國(guó)家庭的維系與發(fā)展

        有學(xué)者提出,中國(guó)的家庭功能的定位與發(fā)達(dá)國(guó)家有著非常大的不同,“去家庭化”是發(fā)達(dá)國(guó)家的主流;中國(guó)則是努力推進(jìn)“家庭化”,通過家庭責(zé)任的落實(shí)和強(qiáng)化家庭功能來保障全民公共福利[25]。代孕合法化可以幫助不孕女性組建家庭,讓她們得以享受唯有家庭才能獲得的福利保障,進(jìn)而促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的均衡發(fā)展[18]。另外,“不孝有三,無后為大”,而“后”還必須是與己一脈相承[26]。依據(jù)費(fèi)孝通[27]的觀點(diǎn):親子關(guān)系是家庭關(guān)系的潤(rùn)滑劑,“孩子的到來,為夫妻創(chuàng)造共同的努力、盼望和未來”。因而,代孕行為有利于中國(guó)家庭的維系與發(fā)展。

        上述代孕合法化的理由是從其自我認(rèn)為需要保護(hù)的法益出發(fā)進(jìn)行論證,并未直接回應(yīng)絕對(duì)禁止學(xué)說中所論證的法益。本文的第三部分,將彌補(bǔ)代孕行為合法化的代表性學(xué)說論證的不足,分析絕對(duì)禁止學(xué)說的缺陷并予以直接駁斥。

        3 從三代內(nèi)旁系血親完全且利他代孕看禁止代孕缺陷

        三代內(nèi)旁系血親完全且利他代孕是指,在血緣上同出于三代以內(nèi)親屬關(guān)系的雙方,在自愿合意下,由委托方夫妻提供精子和卵子,在體外受精形成胚胎,植入代孕母親的子宮,由其代為懷孕并產(chǎn)子;其中該委托方確實(shí)因生理問題無法自主完成生育,且代孕母親不會(huì)因此而獲得任何經(jīng)濟(jì)上的盈利。本文選取三代內(nèi)旁系血親完全且利他代孕為論證對(duì)象,主要是考慮到其是附條件代孕中條件最嚴(yán)苛且范圍最狹窄,以及我國(guó)過繼文化傳統(tǒng)支持親屬間的繁衍互助。本文將依據(jù)否定之否定為肯定的邏輯,通過否定絕對(duì)禁止學(xué)說對(duì)開放代孕的否定,學(xué)理性論證三代內(nèi)旁系血親完全且利他代孕合法化的外圍障礙不成立。

        3.1 自我答責(zé)且高尚利他使代孕母親身心不受侵害

        “代孕有害代孕母親的健康”并不絕對(duì)正確。首先,必須承認(rèn)任何女性在懷孕及生產(chǎn)過程中,都會(huì)遭受心理和生理上的痛苦,但是此痛苦并非由他人強(qiáng)行施加于孕婦身上。代孕母親自愿地接受胚胎植入、孕育和分娩,在此過程中遭受何等的痛苦,是一個(gè)獨(dú)立理性人自我選擇的結(jié)果。在三代內(nèi)旁系血親完全且利他代孕情形下,代孕母親出于親屬間互助而并非經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),并在自我高尚行為中享受著親屬的感激及正面評(píng)價(jià)。此外,Jadva等[28]的調(diào)研結(jié)果表明,“代孕母親和子女在分離的一段時(shí)間內(nèi)會(huì)有一些情感方面的問題,但并不嚴(yán)重。并且,該問題持續(xù)時(shí)間較短且逐步淡化和消失”。因而,具有完全民事行為能力的代孕母親,其在明知代孕的利弊后,出于非經(jīng)濟(jì)利益的幫扶親屬之初心,其身心健康不受侵害。

        3.2 自愿且無償幫扶親屬使代孕母親人格不受損

        代孕母親被商品化和工具化導(dǎo)致其人格尊嚴(yán)受損的論證邏輯并不合理。首先,商業(yè)代孕是女性將自己勞動(dòng)力和金錢進(jìn)行交換[29]。商業(yè)代孕與其他勞動(dòng)方式一樣,其并不會(huì)因?yàn)閯趧?dòng)本身而產(chǎn)生剝削。只有當(dāng)外部不正當(dāng)施壓或經(jīng)濟(jì)匱乏導(dǎo)致代孕母親不能自主選擇,剝削才發(fā)生。親屬間利他代孕,代孕母親與委托方親屬之間自愿協(xié)商,其中無外力強(qiáng)迫,也無涉隱蔽性經(jīng)濟(jì)壓迫。并且,代孕提供的是生育服務(wù),而不是某個(gè)身體部位被出賣[30]。并且,親屬間代孕在中國(guó)有同源之處,即親屬間的過繼。過繼兼具幫助親屬實(shí)現(xiàn)傳宗接代的利他和自我家族認(rèn)同的利己,其并非被工具化,相反過繼使其成為家族中更受尊敬的人。以此類推,親屬間代孕由于代孕母親的自愿且利家族興盛而人格尊嚴(yán)不受損害。

        3.3 完全代孕的子女是委托父母的基因傳遞

        完全代孕不同于過繼,代孕子女的基因信息完全來自于委托父母。因而,完全代孕子女在遺傳學(xué)上本就屬于委托父母的血親子女,這也符合當(dāng)下親子鑒定的基本法則。完全代孕子女是委托父母基因的合理延續(xù),而不是作為商品在委托父母和代孕母親之間進(jìn)行交易。既然過繼制度在中國(guó)具有歷史合理性,親屬間完全代孕的子女亦不會(huì)被異化為商品交易。另外,強(qiáng)行隔斷代孕母親與子女聯(lián)系對(duì)代孕子女身心健康有損的論述也并無科學(xué)依據(jù)。因?yàn)?,如果代孕子女在無感知能力時(shí)和代孕母親分離,其并不會(huì)有身心的損害。

        3.4 代孕的子女身份由法律明確而無糾紛

        “代孕子女由于身份不確定而在今后成長(zhǎng)中受歧視”的論點(diǎn),因法律明確親子關(guān)系而不攻自破。誠(chéng)然,代孕子女身份糾紛是代孕行為的內(nèi)在固然性質(zhì),完全且利他代孕亦然。然而,現(xiàn)行法律對(duì)代孕親子關(guān)系界定的缺位,使上述內(nèi)在固然性質(zhì)得以顯性表達(dá)。我國(guó)親子關(guān)系的確認(rèn)由法律予以規(guī)定和認(rèn)可,最明顯的實(shí)例是“我國(guó)法律認(rèn)可養(yǎng)父母與養(yǎng)子女之間的身份關(guān)系以及繼父母與繼子女之間的身份關(guān)系”,上述兩類沒有自然血緣但有法律擬制身份關(guān)系。一旦法律對(duì)某類人與人之間的身份關(guān)系予以明確規(guī)定,處于此關(guān)系中的人的身份也無糾紛和爭(zhēng)議。尤其在親屬間完全代孕中,委托父母和代孕子女之間有自然血緣,法律確定委托父母與代孕子女間的親子關(guān)系更具天然的合理性。因而,完全且利他代孕子女身份糾紛是現(xiàn)行法的不完善使之顯性表達(dá),可通過完善現(xiàn)行法予以解決。

        3.5 代孕是對(duì)“無后為大”中國(guó)文化的回應(yīng)

        盡管國(guó)家通過制定有關(guān)部門規(guī)章、政策等來遏制代孕,但立法禁止或嚴(yán)厲打擊只是將代孕行為驅(qū)趕到地下,代孕依舊是禁而不止、與禁劇增。試管嬰兒、人工授精等輔助生殖技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步、居高不下的不孕不育率、中國(guó)傳統(tǒng)“無后為大”的家庭文化,共同催化著代孕市場(chǎng)的繁榮[18]。大量的研究結(jié)果表明,相較于正規(guī)市場(chǎng),黑市交易存在供求失衡、價(jià)格波動(dòng)大、違約保障機(jī)制缺乏等諸多問題。針對(duì)這一現(xiàn)象,一些學(xué)者提出政府應(yīng)當(dāng)加大對(duì)代孕行為的打擊力度[31],但是現(xiàn)實(shí)規(guī)律其實(shí)已經(jīng)否定此種觀點(diǎn)。代孕禁而不止的原因在于,常識(shí)立法偏離人類行為選擇的現(xiàn)實(shí)規(guī)律。中國(guó)社會(huì)的過繼制度正是在回應(yīng)“無后為大”的文化,親屬間代孕也具有回應(yīng)這種文化需求的功能。

        3.6 從域外立法看代孕的保守與開放的平衡

        在法律移植中,諸如婚姻、家庭等領(lǐng)域,其法律規(guī)則是基于不同的道德宗教價(jià)值觀念,這些領(lǐng)域受不同國(guó)別價(jià)值觀的影響,其移植必將是困難的[32]。當(dāng)比較的國(guó)別對(duì)代孕同樣是持保守態(tài)度時(shí),這些國(guó)家移植立法經(jīng)驗(yàn)則更具合理性。歐盟對(duì)代孕持以保守的態(tài)度,歐洲人權(quán)法院在Austria經(jīng)典案件的判決中寫道:道德上的分歧或民眾的支持率低不是禁止代孕的充分法理基礎(chǔ);希望各成員國(guó)盡可能全方面權(quán)衡各方法益,而不是簡(jiǎn)單地一刀切式的禁止[33]。歐盟成員國(guó)中,法國(guó)、德國(guó)、意大利等不僅立法反對(duì)代孕,而且代孕是違反《刑法》的犯罪行為;另外,在禁止代孕而不構(gòu)成犯罪的成員國(guó)中,如西班牙等,委托父母可以通過收養(yǎng)程序,從代孕母親處轉(zhuǎn)移撫養(yǎng)權(quán);也有荷蘭、比利時(shí)、丹麥等成員國(guó)實(shí)施有限的代孕合法化[4]。支持代孕合法化的歐盟成員國(guó)雖不是大多數(shù),但是在歐盟這種整體對(duì)代孕持保守態(tài)度的大環(huán)境下,部分成員國(guó)直視社會(huì)中真實(shí)存在的代孕需求,在嚴(yán)格限制條件下,探索如何有限開放代孕。在這些開放代孕的國(guó)家中,做法最為保守的是荷蘭,荷蘭將商業(yè)代孕定為犯罪,只有符合嚴(yán)格法定條件的代孕才合法,這些條件包括完全代孕、無償利他;委托方夫妻要取得親權(quán)受到諸多限制,如穩(wěn)定的婚姻關(guān)系,親權(quán)轉(zhuǎn)移需要法院做出裁決,等等[34]。

        4 三代內(nèi)旁系血親完全且利他代孕的意義及制度設(shè)計(jì)

        上文中以三代內(nèi)旁系血親完全且利他代孕為視域剖析絕對(duì)禁止代孕學(xué)說的缺陷,形成一條否定之否定為肯定的論證邏輯,從而掃清完全且利他代孕合法化的外圍障礙,具備走向合法化開放道路的理論基礎(chǔ)。雖然在論證上,外圍障礙——絕對(duì)禁止代孕學(xué)說的論點(diǎn),被本文論證所反駁,但是完全且利他代孕自身的倫理和法律風(fēng)險(xiǎn)仍然會(huì)阻礙其合法化的開放之路。隨之而來,論證的范圍被限縮至三代內(nèi)旁系血親完全且利他代孕行為自身是否值得開放以及開放后是否會(huì)引發(fā)道德滑坡。

        4.1 三代內(nèi)旁系血親完全且利他代孕的意義

        我國(guó)《人體器官移植條例》將活體器官捐獻(xiàn)人限于接受人的配偶、直系血親三代以內(nèi)旁系血親或確因幫扶等形成親情關(guān)系的人員。其立法考量是擔(dān)憂器官捐獻(xiàn)的無私幫扶行為異化為地下的金錢買辦,親屬間基于血緣關(guān)系而幫扶彼此是人之常情,通常是經(jīng)濟(jì)利益無涉的且不易異化為金錢買辦。舉重以明輕,外加家庭倫理的約束,筆者將完全且利他代孕限制在三代內(nèi)旁系血親并排除直系血親間的代孕。

        按照邊沁的功利主義理論[35],在幫助他人實(shí)現(xiàn)繁衍后代的利他代孕中一定要尋找行動(dòng)者追求的快樂為何,親屬間代孕行為中代孕母親唯一可存在的利己之樂是“通過助親屬之樂來實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值”[36]。根據(jù)《中國(guó)慈善發(fā)展報(bào)告》統(tǒng)計(jì),截至2019年底全國(guó)慈善組織總數(shù)已超7 000家,實(shí)名注冊(cè)志愿者總數(shù)近2億人[37]。我國(guó)不乏利用自我身體來助人為樂的實(shí)例,如人體器官捐獻(xiàn)?!度梭w器官移植條例》確立親屬間自愿和無償?shù)幕铙w器官捐獻(xiàn)的合法。中國(guó)捐獻(xiàn)數(shù)量位居世界第二位[38]。另外,根據(jù)Jadva等[28]關(guān)于“代孕動(dòng)機(jī)”的實(shí)證研究顯示,跟蹤研究的39位代孕母親中,僅有1位是出于經(jīng)濟(jì)利益之動(dòng)機(jī),31位出于利他主義之動(dòng)機(jī),5位出于享受懷孕過程之樂,2位出于享受懷孕之成就。筆者認(rèn)為,器官捐獻(xiàn)量位于世界第二且有過繼文化的中國(guó)有足夠的親屬間自愿利他代孕的人群數(shù)量,而不會(huì)使親屬間利他代孕的法條虛設(shè)。

        4.2 代孕中道德滑坡風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避的制度設(shè)計(jì)

        三代內(nèi)旁系血親完全且利他代孕的合法化是附條件的開放。完全且利他代孕的合法化面臨著“表面上是利他而面下為經(jīng)濟(jì)買辦交易”和“代孕子女身份糾紛”兩大主要的道德滑坡風(fēng)險(xiǎn)。因而,需要政府設(shè)計(jì)代孕的管制原則,將管制原則在《母嬰保健法》修訂或“人類輔助生殖技術(shù)法”制定的過程加以確立。本文提出,在我國(guó)代孕立法中應(yīng)當(dāng)融入四項(xiàng)基本管制原則,從而規(guī)避三代內(nèi)旁系血親完全且利他代孕中的道德滑坡風(fēng)險(xiǎn)。

        4.2.1 嚴(yán)厲打擊非法代孕原則

        嚴(yán)厲打擊非法代孕原則,是對(duì)法定的完全且利他代孕之外的非法代孕行為設(shè)計(jì)系列的罰則并予以嚴(yán)厲打擊。這種二分法的立法安排將極大地消除禁而不止的非法代孕。本文盡管支持完全且利他代孕的合法化,但是對(duì)代孕整體持保守謹(jǐn)慎的態(tài)度。在歐盟成員國(guó)中的少數(shù)對(duì)特定附條件代孕予以合法化的國(guó)家中,如英國(guó)、荷蘭和希臘均對(duì)合法化以外的代孕予以嚴(yán)厲打擊。英國(guó)1985年出臺(tái)的《代孕協(xié)議法》將立法認(rèn)可以外的商業(yè)牟利代孕界定為犯罪予以刑罰打擊[39];希臘2005年出臺(tái)的《醫(yī)學(xué)輔助生殖實(shí)施法》將立法認(rèn)可以外的代孕行為界定為犯罪行為[4];《荷蘭刑法典》第151b條認(rèn)定有償代孕構(gòu)成犯罪[4]。具體而言,通過法律層面的立法,將非完全類型的借卵、借精、借胚、商業(yè)代孕及其中介的組織行為明確規(guī)定為被禁止的違法行為予以罰則相當(dāng)?shù)奶幜P。嚴(yán)厲打擊非法代孕原則體現(xiàn)的是立法態(tài)度和精神,其對(duì)社會(huì)公眾有宣教和震懾作用。

        4.2.2 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特許技術(shù)壟斷原則

        代孕技術(shù)具有風(fēng)險(xiǎn)性和損害不可逆轉(zhuǎn)性,以及資本逐利具有逃離政府監(jiān)管的動(dòng)機(jī)。因此,對(duì)于代孕應(yīng)該采取公立機(jī)構(gòu)特許技術(shù)壟斷原則,將代孕技術(shù)的操作主體限定為經(jīng)嚴(yán)格審批后具有許可資質(zhì)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。另外,醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)接受技能和職業(yè)道德培訓(xùn)和考核,合格者才有資格實(shí)施代孕技術(shù)[40]。特許技術(shù)壟斷能夠保證技術(shù)實(shí)施人的能力合格,從而避免技術(shù)不成熟帶來的消極后果。公立機(jī)構(gòu)壟斷能夠保證技術(shù)實(shí)施人不會(huì)被經(jīng)濟(jì)俘獲,這也確保代孕行為從技術(shù)端到監(jiān)管端的無縫銜接,從而避免非法代孕行為逃脫公權(quán)力的法定監(jiān)管。依據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第三十九條之規(guī)定,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系堅(jiān)持以非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體和政府辦醫(yī)在基本醫(yī)療衛(wèi)生中發(fā)揮主導(dǎo)作用。實(shí)踐中,我國(guó)的公立醫(yī)院無論在質(zhì)量上亦或是體量上均走在全國(guó)前列,因而完全具備承擔(dān)壟斷代孕所涉醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的客觀條件。這也是我國(guó)相較于歐美國(guó)家的特色醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì),公立醫(yī)院主導(dǎo)的醫(yī)療體系具有在監(jiān)管和執(zhí)法方面的便利性和可行性。

        4.2.3 公權(quán)力全流程介入監(jiān)管原則

        英國(guó)1990年《人類生殖與胚胎法》設(shè)立人類生殖和胚胎管理局(human fertilisation and embryology authority,HFEA)和確立公權(quán)力全流程介入監(jiān)管原則[41]。HFEA是英國(guó)代孕許可制的執(zhí)行和主管機(jī)構(gòu),通過將代孕置于專業(yè)性公權(quán)力的監(jiān)管之下來避免“面下交易”和“黑箱洗白”的滑坡風(fēng)險(xiǎn)[42]。本文將代孕的公權(quán)力全流程介入監(jiān)管原則細(xì)化為以下三個(gè)方面。

        其一,引入公立的專業(yè)性代孕公證和監(jiān)管機(jī)構(gòu),成立全國(guó)性人類生殖和胚胎管理局。人類生殖和胚胎管理局作為隸屬于國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)的全國(guó)性總管司局,統(tǒng)籌管理全國(guó)代孕相關(guān)的公證和監(jiān)管等事務(wù),機(jī)構(gòu)設(shè)置按照國(guó)家-省-市三級(jí)行政機(jī)構(gòu)全國(guó)鋪開。由市級(jí)人類生殖和胚胎管理局在市一級(jí)按需至少設(shè)立一家公立的專門負(fù)責(zé)代孕的公證許可機(jī)構(gòu)。由該類特設(shè)機(jī)構(gòu)取代社會(huì)上現(xiàn)行的非法代孕中介平臺(tái),成為唯一具有合法性的代孕中介、公證、許可和監(jiān)管機(jī)構(gòu)。其二,公證許可證明是享有代孕技術(shù)服務(wù)的前提要件。完全且利他代孕行為中委托夫妻和代孕母親之間的合意,在代孕行為開始前,必須接受法定公立公證機(jī)構(gòu)的資格審核,審核合格者取得公證許可。其三,代孕費(fèi)用代管代支制度。代孕所需的一切費(fèi)用由委托方夫妻預(yù)先存入公證機(jī)構(gòu)賬戶,并經(jīng)機(jī)構(gòu)形式審核后劃撥給服務(wù)提供方。公證許可機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)立價(jià)格估算和審計(jì)部門,專門負(fù)責(zé)根據(jù)委托方夫妻的服務(wù)需求預(yù)估代孕費(fèi)用,委托方夫妻將費(fèi)用于代孕開始之前存入公證機(jī)構(gòu)專項(xiàng)賬戶。代孕產(chǎn)生的費(fèi)用均從專項(xiàng)賬戶支出,并且提供代孕技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也只接受此類專項(xiàng)賬戶的款項(xiàng)。

        4.2.4 代孕子女親權(quán)司法最終裁決權(quán)原則

        針對(duì)“代孕子女身份糾紛”的道德滑坡風(fēng)險(xiǎn)問題,上文已經(jīng)就“完全且利他代孕子女身份糾紛的問題可通過現(xiàn)行法的完善予以規(guī)避”的論點(diǎn)進(jìn)行了充分的論證,不再贅述。本文接下來對(duì)親權(quán)確權(quán)進(jìn)行論述,提出代孕子女親權(quán)司法最終裁決權(quán)原則。具體而言,該原則包括以下四項(xiàng)制度安排。其一,確立代孕子女親權(quán)的最終權(quán)威機(jī)構(gòu)是法院,委托父母需要通過法院裁判的方式才能最終確立對(duì)代孕子女的合法親權(quán)。其二,將委托方父母遺棄代孕子女的行為,界定為遺棄罪予以刑事追究,設(shè)立被遺棄代孕子女的福利收養(yǎng)制度。其三,立法確立委托父母請(qǐng)求法院確認(rèn)親權(quán)的期限,可借鑒國(guó)外設(shè)定代孕子女出生后6個(gè)月內(nèi)的期限;無正當(dāng)理由而逾期未請(qǐng)求法院確認(rèn)親權(quán)的,在代孕子女親權(quán)歸屬上處于不利的劣勢(shì)地位[43]。其四,在委托方夫妻和代孕母親對(duì)代孕子女親權(quán)發(fā)生沖突時(shí),法院并不直接推定有遺傳關(guān)系的委托夫妻為代孕子女的法定親權(quán)人,而是需要從代孕子女利益最大化角度出發(fā),綜合衡量各方的合法利益。

        5 結(jié)語

        代孕作為一項(xiàng)近現(xiàn)代才發(fā)明的輔助生殖技術(shù),其涵蓋醫(yī)學(xué)、法學(xué)、倫理學(xué)等多學(xué)科知識(shí),大眾對(duì)其也只是處于抽象層面的初步感知,以至于很容易陷于粗略的常識(shí)判斷。當(dāng)代孕行為的內(nèi)涵和分類被人們更清楚地認(rèn)知后,人們才能理解和接受“有限合理地開放某些類型的代孕對(duì)家庭、社會(huì)以及公序良俗均是利大于弊”,如完全且利他代孕,就是典型的利大于弊的代孕類型之一。盡管代孕行為本身是把雙刃劍,但是不能因?yàn)槠渚哂斜椎囊幻妫蛯⑵溆枰匀媲彝耆慕?。?duì)于代孕可能產(chǎn)生的法律上或道德上的風(fēng)險(xiǎn),我國(guó)應(yīng)當(dāng)盡快通過立法和制度設(shè)計(jì)予以除害揚(yáng)利,將利明顯大于弊或弊幾乎很小的代孕類型予以合法化和規(guī)范化,對(duì)諸如三代內(nèi)旁系血親完全且利他代孕等代孕類型的合法化所可能引發(fā)的問題進(jìn)行前置性的合理預(yù)防,從而讓代孕技術(shù)更好地服務(wù)于人類社會(huì)。

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