辛克忠 李明倫 聶江武

摘要：雖然現階段的醫(yī)院整體的管理水平都在提升，但綜合性醫(yī)院在管理實驗室方面存在一系列問題。只有解決管理中存在的問題，才能使得醫(yī)院實驗室得到有效管理，在此基礎上才能對管理的方法進行創(chuàng)新。因此，本文從綜合性醫(yī)院實驗室管理中存在的問題為出發(fā)點，針對實驗室的創(chuàng)新管理相關的措施進行思考。旨在為加強綜合性醫(yī)院建設中有效提升管理實驗室的水平提供參考。

關鍵詞：綜合性;醫(yī)院;實驗室;管理;創(chuàng)新

隨著國家科學技術進步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在高速發(fā)展，國家對醫(yī)院在日常運營中也加大科技的投入，促進其發(fā)展。在此背景下，不斷探索醫(yī)院對具有權威性的實驗室單獨設立，科學合理規(guī)劃實驗室的結構，對相關的儀器設備統(tǒng)一調整，提高管理人員的待遇，加大管理人才隊伍的建設，讓實驗室實現科學化規(guī)范化的管理，同時構建醫(yī)院最新醫(yī)學信息共享平臺等十分必要。

1.分析現階段醫(yī)院實驗室管理中存在的不足

1.1嚴重浪費

現階段大部分醫(yī)院實驗室直屬于業(yè)務科室范疇，不同的實驗室獨立存在。主要的原因是綜合性醫(yī)院中對于工作分配太過明確，相關人員由于思想觀念的影響，最大化建設使得實驗室雖然小卻儀器設備齊全，實驗室儀器設備出現購置重復，但使用的效率低。例如，某大型醫(yī)院購置大量的液氮罐、嚴重耗電且體積較大的冰箱，卻發(fā)現有部分是完全處于閑置的狀態(tài)。同時有的實驗室配置的儀器設備功能要求過高，不切合實際，不能真正發(fā)揮出儀器設備功能的作用，利用率低，如凝膠成像儀發(fā)光和普通相比費用高出數十萬元，且維護保養(yǎng)的費用過高，在實際的工作中可能很少會用到發(fā)光的功能，這些因素都對人力、財力等方面浪費嚴重。這種布局管理方式使得各科室的聯(lián)系中斷，使得現有的資源共享困難，從而浪費嚴重，這種方法已不符合現階段醫(yī)院實驗室管理和發(fā)展的要求。

1.2統(tǒng)一有效管理缺乏

因為醫(yī)院中實驗室分布數不僅多且隸屬科室單位也不一樣，醫(yī)院中用于發(fā)展建設的場地因為實驗室的設立被占用的面積較大，儀器設備的擺放，不僅耗時還消耗大量的人力資源。對于實驗室的管理缺乏統(tǒng)一有效的標準，管理水平參差不齊，管理怠慢，維護保養(yǎng)不到位等，使得儀器設備損壞在后期工作中不能有效使用[1]。

1.3實驗室管理人員工作待遇有待改善

部分醫(yī)院不太重視實驗室管理，使得管理人員出現老化，尤其是在管理員中超過40歲所占的比重較大。高職稱和能力較強實驗技術性的人才較為缺乏。主要是由于不高的工作待遇，評定職稱傾向于醫(yī)生，同時實驗人員高級別的名額有限，職位不利于個人的發(fā)展，導致一些名校畢業(yè)的高級實驗型人才到醫(yī)院實驗室進行基礎性工作的意愿不強。

2.醫(yī)院實驗室創(chuàng)新有效管理的措施思考

2.1合理規(guī)劃實驗室結構布局

2.1.1結構分層。為了解決實驗室雖小設備齊全嚴重浪費的問題，將科室下設立的小型實驗室拆除，醫(yī)院統(tǒng)一設立中心實驗室。同時按照重要程度進行分層，首先是醫(yī)院權威性的實驗室的設立，主要進行的是重要及特色研究項目，是能將研究出的成果在臨床方面急需應用的;其次，中心實驗室的設立，面向醫(yī)院的科研項目，能夠進行集中及開放式的管理，并制定相應的管理制度，使實驗室的發(fā)展更加和諧、高效、安全[4];最后是科室專業(yè)的實驗室，根據各科室的工作結合專業(yè)需求進行模塊化建設，在儀器設備及試劑等資源消耗方面就能控制，實現實驗資源的優(yōu)化配置。

2.1.2統(tǒng)一分類管理。醫(yī)院中心實驗室的建立能夠增強不同科室專業(yè)之間的關系及協(xié)作，真正發(fā)揮出規(guī)?；淖饔谩８鶕嶋H情況對人力、物力及財力資源等進行統(tǒng)一配置，按照要求及標準對全部實驗室的性質進行分類合并，建立各中心實驗室，如分中心，那么先前屬于不同科室齊全的設備器械和各種試劑等由醫(yī)院管理部門進行高層次的統(tǒng)一配置。

2.2分層配置儀器設備

不同層次的實驗需求要科學合理配置相關的儀器設備，滿足其實驗需要。精準度高且昂貴的與國際標準相符合的器械設備配置在醫(yī)院權威中心實驗室，共享實驗資源，這樣能很好地減少重復購置及使用率較低導致資金資源的嚴重浪費，還能保持和國際水實驗室平同步的綜合性實驗室。對于醫(yī)院中各科室常規(guī)使用頻繁的儀器設備進行統(tǒng)計，加大常規(guī)儀器的購置數量，而利用率較低的器械儀器配置在中心實驗室進行資源共享，提高資金的利用率用，確保醫(yī)院運營的效益是最大的。

2.3加大實驗室人才、待遇的建設力度

實驗室的創(chuàng)新管理還需要以管理人才建設為出發(fā)點。實驗室需要從不同的層次全面優(yōu)化配置。職稱層面：提供更多讓實驗室人員自我發(fā)展提升的機會，兼顧不同級別的技術職稱;專業(yè)層面：根據實際需求，基礎醫(yī)學工作和檢驗同時存在，不僅要引進專業(yè)實驗的人才和管理能力較強的人員，還要注重于分子生物、工程技術等專業(yè)高素質的技術人才的引進;引進的同時還要對工作待遇加以改善，重視人才年齡建設的穩(wěn)定發(fā)展。例如，主任年齡稍大，組長年齡適中，而工作人員年齡較小，但主任和組長即將退休，經過培養(yǎng)的新人工作能力較強。職務有限，努力向職稱靠攏，任何崗位工作只要做出成績上升的空間很大，鼓勵工作人員不斷朝著職稱、職務等進行努力，充分調動其努力工作積極進取的熱情。實驗員在考核方面的標準，不應該過于注重學歷和職稱，因實驗員的學歷而影響職稱評定，同時為這類愛崗敬業(yè)且技能突出的實驗員要為其提供機會進行創(chuàng)造，鼓勵其完成崗位工作同時自身不斷得到發(fā)展[2]。另外，重視培養(yǎng)人才，定期召開講座或技能培訓，使得技術人員的素養(yǎng)得到提升，廣邀相關的專家進行學術報告，使得技術人員的知識層面得到拓展，確保實驗室高端技術人才具有很強的技能和素養(yǎng)并在培養(yǎng)過程中堅持文化建設與人才培養(yǎng)相結合，以良好的文化環(huán)境啟迪、感染、塑造、培養(yǎng)具有中國社會主義特色的建設人才[3]。同時實驗室人才隊伍的建設要從不同層面進行優(yōu)化調整，營造積極進取的工作氛圍及打造實力較強的實驗團隊。

2.4規(guī)范明確管理制度

2.4.1內部制度的完善。完善評估、招標及試劑管理等制度針對于購置相關的儀器設備前，還有實驗工作與記錄制度、培訓制度、儀器設備的規(guī)范操作標準、實驗室安全管理等一系列制度，保障實驗室實驗工作的有序開展，讓實驗檢測的數據結果的可信度提高。雖然相關的管理制度的建立和完善輕松，但在實際的工作中的落實執(zhí)行的難度較大，要求參與實驗室管理的相關人員要明確職責，依照規(guī)章制度嚴格執(zhí)行、定期進行檢查、維修和保養(yǎng)，實現實驗室管理工作的科學合理及規(guī)范。

2.4.2外部質量體系控制。實驗室建設的質量對醫(yī)院整體的醫(yī)療水平有著直接關系。為了讓實驗室管理更加規(guī)范科學，需要努力向國際標準靠近。早些年，中國相關的認可委員會就進行實驗室認證評價工作。大量的實驗室開始認證，其中部分的實驗室通過認證達標。現階段中國少數綜合性醫(yī)院在日常的工作中在執(zhí)行國際標準機構發(fā)布的規(guī)定，不斷借鑒國內外實驗室創(chuàng)新管理成功經驗，提升自身的品質，在日常的工作中努力讓現代實驗室的建設和管理更加科安全快捷、科學規(guī)范。實驗室管理的國際化標準及規(guī)范操作流程，將來能實現全球范圍內的標本檢測，境內病人的檢測報告在境外就能識別，將促進醫(yī)學的發(fā)展。

2.5開放式管理

實驗室將面向全院開放其中的資源，共用實驗室加強同科室的交流。實驗室和高校共同協(xié)作，補充理論知識，強化實踐訓練，培養(yǎng)人才;實驗室和第三方科研機構協(xié)作，優(yōu)勢互補、共享設備儀器資源，研究出新的技術和方法，促進醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展;加強和社會企業(yè)單位的協(xié)作，將知識轉化為動力，得到更多的課題研究項目，籌集經費來加強實驗室人才的培養(yǎng)，從而提升了實驗室的管理水平已及管理質量，最終使專業(yè)人才的培養(yǎng)提升得到了有利保障[5]。實驗室需要摒棄各自獨立工作的，理念，開放管理時間，不僅能方便病人取到報告，還能為實驗相關的醫(yī)生和技術人員等提供場所進行研究。

2.6建設資源共享平臺

實驗室除了完善管理相關的規(guī)章制度，還要加強資源共享通道及平臺的建設。實驗室的儀器設備不僅要設立專門的部門進行管理還要共用，調配要統(tǒng)一;建立標本庫，集中收集相關的生物標本統(tǒng)一管理，還需要將信息保存在數據庫中，保留超過10年;研究開發(fā)相關的測試系統(tǒng)，能為高校教學和本院科研項目提供大量的數據。實驗室不僅僅是收集生物標本及整理病理信息，還需要從大量的數據中深度挖掘知識，指導治療，同時，提升產權意識，對于實驗室課題組研究出的成果要維護產權。另外，重視信息管理系統(tǒng)的完善，讓數據更加完善，在進行疾病數據分析中能起到參考的作用。

結語

綜上，高端的實驗室能確保醫(yī)院進行醫(yī)療技術創(chuàng)新，實驗室在醫(yī)院中的地位也越來越重要，但現階段最大的難題和重點都在于如何對醫(yī)院實驗室進行科學有效的管理，使得檢測質量和效率得到提升。因此，在日常的工作中對于實驗室的管理還要在現有的基礎上不斷的探索創(chuàng)新，確保實驗室真正發(fā)揮出存在的價值。

參考文獻

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[2]蘇小寧.“協(xié)同創(chuàng)新”背景下高校實驗室建設與管理的思考[J].赤子，2019（22）：190.

[3]劉云.融媒體時代食堂文化育人實踐路徑研究——以青島大學食堂為例[J].高校后勤研究，2020（04）：19-21+27.

[4]辛克忠，鄭書波，孫云飛.開放創(chuàng)新背景下高校研究型實驗室安全管理研究[J].卷宗，2020，10（33）：298-299.DOI：10.12249/j.1005-4669.2020.33.276.

[5]辛克忠，李明倫，聶江武.基于HSE管理理念的高校實驗室創(chuàng)新管理體系構建[J].卷宗，2020，10（34）：302，305.DOI：10.12249/j.1005-4669.2020.34.284.

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