余 玲，易國忠，夏君玫，李 越，張偉偉

傳統(tǒng)體育養(yǎng)生運(yùn)動處方對輕度抑郁癥女大學(xué)生情緒和睡眠質(zhì)量的影響

余 玲，易國忠，夏君玫，李 越，張偉偉

中南大學(xué)體育教研部，湖南 長沙，410083。

探討傳統(tǒng)體育養(yǎng)生運(yùn)動處方對輕度抑郁癥女大學(xué)生情緒和睡眠質(zhì)量的影響。根據(jù)抑郁癥篩查量表（PHQ-9）和Zung氏抑郁自評量表（SDS）篩選出具有輕度抑郁癥的女大學(xué)生，隨機(jī)分成實驗組和對照組，對實驗組學(xué)生進(jìn)行每周進(jìn)行3次、每次60min中低強(qiáng)度持續(xù)16周的傳統(tǒng)體育養(yǎng)生運(yùn)動處方實驗。與運(yùn)動前相比，傳統(tǒng)體育養(yǎng)生運(yùn)動干預(yù)8周后，實驗組大學(xué)生的SDS、SAS和PSQI總分均出現(xiàn)明顯下降；在16周后具有顯著性差異（P<0.05）；停訓(xùn)8周后，實驗組大學(xué)生的SDS總分和PSQI總分有所回升，與實驗前相比仍具有顯著性差異（P<0.05）。與對照組比較，在運(yùn)動干預(yù)8周、16周和停訓(xùn)8周后，實驗組大學(xué)生的SDS總分、SAS總分和PSQI總分均明顯降低，其中在16周時有顯著性差異（P<0.05）。每周進(jìn)行3次、每次60min中低強(qiáng)度持續(xù)16周的傳統(tǒng)體育養(yǎng)生運(yùn)動處方可以改善輕度抑郁女大學(xué)生情緒和提高其睡眠質(zhì)量，停訓(xùn)8周后仍有維持作用。

抑郁癥；大學(xué)生；傳統(tǒng)體育養(yǎng)生；運(yùn)動處方

抑郁癥作為一種常見的精神科疾病，由于其身體健康狀況較差和自殺等原因，被WHO認(rèn)定為全球疾病中負(fù)擔(dān)最大的疾病之一[1]。在我國，抑郁癥在死亡原因中位列第五，成為13-34歲人群的主要死因[2]。運(yùn)動可以促進(jìn)人體的生理和心理健康、積極改善精神障礙行為[3]，經(jīng)常從事運(yùn)動的人患精神疾病的概率明顯低于較少進(jìn)行運(yùn)動的人[4]，長期久坐將會增加患抑郁癥的風(fēng)險，缺乏運(yùn)動是抑郁癥的致病因素之一[5-6]。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》、《健康中國行動（2019-2020）》等一系列文件均高度重視青少年學(xué)生的身心健康水平，提出對青少年學(xué)生實施健康促進(jìn)行動。本研究擬對輕度抑郁癥女大學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)養(yǎng)生體育運(yùn)動處方的實驗研究，探討傳統(tǒng)體育養(yǎng)生運(yùn)動處方對輕度抑郁癥女大學(xué)生情緒和睡眠質(zhì)量的影響。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

在某綜合性大學(xué)2018級大一學(xué)生中隨機(jī)抽取3000名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，篩選出具有輕度抑郁癥癥狀的學(xué)生，排除患有身體疾病、殘障以及發(fā)育不良等情況之后，作為本課題的研究對象。

1.2 研究方法

1.2.1 篩選抑郁癥大學(xué)生及實驗分組 篩選輕度大學(xué)生抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)：抑郁癥篩查量表（PHQ-9）得分范圍在5-9分[4]，抑郁自評量表（SDS）標(biāo)準(zhǔn)分在50-62[5]。根據(jù)準(zhǔn)備參加運(yùn)動的身體健康狀況問卷（PAR-Q）調(diào)查結(jié)果，結(jié)合輕度抑郁癥篩選條件，選取自愿參加本實驗的女生50名女生（平均年齡18.7歲），將其隨機(jī)分為2組：對照組（25人）、實驗組（25人）。

1.2.2 運(yùn)動干預(yù)方案 在2019年2月至6月期間，實驗組學(xué)生進(jìn)行中等運(yùn)動強(qiáng)度的傳統(tǒng)體育養(yǎng)生運(yùn)動干預(yù)實驗方案（見表1），實驗組運(yùn)動干預(yù)時根據(jù)學(xué)生佩戴Polar遙測心率表和運(yùn)動完之后填寫的自感用力度量表（RPE）來監(jiān)控運(yùn)動強(qiáng)度。對照組學(xué)生除了參加每周1次的大學(xué)體育課（90min）外，正常進(jìn)行相應(yīng)的學(xué)習(xí)與生活，不進(jìn)行任何運(yùn)動干預(yù)。

表1 運(yùn)動實驗方案

1.2.3 測試指標(biāo)

（1）抑郁自評量表（簡稱SDS）[5]，共有20個條目和4個因子，被測量者根據(jù)最近1周的感受進(jìn)行評分。研究表明，該量表在實際應(yīng)用中具有較好的效度和信度[6]。

（2）焦慮自評量表（簡稱SAS），20個條目組成，1-4級評分，該量表用于評估大學(xué)生的焦慮情況。分值越高，表明焦慮情緒越重。

（3）匹茲堡睡眠質(zhì)量量表（簡稱PSQI）[7]，5個他評條目和19個自評條目，根據(jù)最近1個月的睡眠情況進(jìn)行0-3級評分。

量表施測嚴(yán)格使用規(guī)范的指導(dǎo)語，由調(diào)查者逐一進(jìn)行解釋，被測試者獨(dú)立作答進(jìn)行填寫。

2 研究結(jié)果與分析

2.1 研究對象基線情況

實驗前，對照組和實驗組輕度抑郁癥女大學(xué)生的年齡、身高、體重均無顯著性差異（P>0.05）。結(jié)果顯示，因?qū)W習(xí)壓力大退出（2人）、鍛煉時間不能堅持（5人）、回訪數(shù)據(jù)不齊（6人）等原因共剔除13人，最后完成的有效實驗數(shù)據(jù)為：對照組19人，實驗組18人。這一結(jié)果也表明，在進(jìn)行運(yùn)動處方設(shè)計時應(yīng)充分考慮到大學(xué)生的具體實際情況，對鍛煉時間是否能夠堅持等因素綜合考慮，以確保最終完成實驗人數(shù)和預(yù)期差異不大。

表2 研究對象基線情況描述統(tǒng)計

2.2 傳統(tǒng)體育養(yǎng)生運(yùn)動處方對輕度抑郁癥女大學(xué)生情緒的影響

2.2.1 抑郁情緒（SDS總分） 表3所示，傳統(tǒng)體育養(yǎng)生運(yùn)動處方干預(yù)前，實驗組和對照組輕度抑郁癥女大學(xué)生的SDS總分無顯著性差異（P<0.05），提示對照組和實驗組女大學(xué)生的抑郁情緒處于同質(zhì)水平，可以進(jìn)行實驗前后比較。與運(yùn)動前相比，運(yùn)動處方干預(yù)8w后，實驗組輕度抑郁癥女大學(xué)生的SDS總分有所下降，但無顯著性差異；運(yùn)動處方干預(yù)16w后，實驗組女大學(xué)生的SDS總分明顯下降，具有非常顯著性差異（P<0.01）。停止干預(yù)8w后，實驗組女大學(xué)生的SDS總分有所回升，但與實驗前相比，仍具有顯著性差異（P<0.05）。

與對照組相比，傳統(tǒng)體育養(yǎng)生運(yùn)動處方干預(yù)8w、運(yùn)動處方干預(yù)16w和停止干預(yù)8w后，實驗組輕度抑郁癥女大學(xué)生的SDS總分明顯降低，其中在運(yùn)動處方干預(yù)16w后和停止干預(yù)8w后具有非常顯著性差異（P<0.01）。

表3 實驗前后各組大學(xué)生SDS總分比較（±S）

注：實驗組，實驗前與實驗后相比較 *： P＜0.05；**：P＜0.01 實驗前后，實驗組與對照組相比 #： P＜0.05；##：P＜0.01

2.2.2 焦慮情緒（SAS總分） 干預(yù)前，實驗組和對照組輕度抑郁癥女大學(xué)生的SAS總分無顯著性差異（P<0.05）。與運(yùn)動前相比，運(yùn)動處方干預(yù)8w后，對照組女大學(xué)生的SAS總分有上升趨勢，實驗組女大學(xué)生的SAS總分明顯下降，但均無顯著性差異；運(yùn)動處方干預(yù)16w后，對照組女大學(xué)生的SAS總分仍明顯上升，但無顯著性差異，實驗組女大學(xué)生的SAS總分明顯下降，具有顯著性差異（P<0.05）。停止干預(yù)8w后，實驗組女大學(xué)生的SAS總分有所回升，但與實驗前相比，仍具有顯著性差異（P<0.05）。

與對照組相比，傳統(tǒng)體育養(yǎng)生運(yùn)動處方干預(yù)8w、運(yùn)動處方干預(yù)16w和停止干預(yù)8w后，實驗組輕度抑郁癥女大學(xué)生的SAS總分明顯下降，其中在運(yùn)動處方干預(yù)16w后和停止干預(yù)8w后具有顯著性差異（P<0.05）。

表4 實驗前后各組大學(xué)生SAS總分比較（±S）

注：實驗組，實驗前與實驗后相比較 *： P＜0.05；**：P＜0.01 實驗前后，實驗組與對照組相比 #： P＜0.05；##：P＜0.01

實驗結(jié)果表明，與對照組相比，實驗組輕度抑郁癥大學(xué)生在原有學(xué)習(xí)生活基礎(chǔ)上增加每周3次、每次60min持續(xù)16周的傳統(tǒng)養(yǎng)生體育運(yùn)動處方明顯降低了輕度抑郁癥大學(xué)生的焦慮和抑郁情緒。與姚崇[7]等、威廉·摩根[8]和Jun等[9]的研究結(jié)果一致，每周進(jìn)行3次、每次20-30min的中低強(qiáng)度的傳統(tǒng)體育養(yǎng)生運(yùn)動處方持續(xù)9周以上將有助于緩解抑郁和焦慮情緒。

停訓(xùn)8w后，實驗組輕度抑郁癥大學(xué)生的抑郁和焦慮情緒略有上升，但仍顯著低于基線水平，提示每周進(jìn)行3次、每次60min中低強(qiáng)度的持續(xù)16w的傳統(tǒng)體育養(yǎng)生運(yùn)動處方不僅可以有效改善抑郁癥大學(xué)生的抑郁和焦慮情緒，而且在停止鍛煉8w后仍具有一定的維持效果[10]。五禽戲、八段錦等傳統(tǒng)體育養(yǎng)生運(yùn)動處方在進(jìn)行設(shè)計時充分考慮了輕度抑郁癥女大學(xué)生的興趣愛好，運(yùn)動內(nèi)容簡單易學(xué)，女大學(xué)生容易堅持完成鍛煉[11]，通過習(xí)練能夠釋放、轉(zhuǎn)移及緩和負(fù)性情緒[12]，寧心安神，“調(diào)形”、“養(yǎng)神”，并能通過調(diào)息（緩慢而深長的呼吸）對心、性、意進(jìn)行培養(yǎng)和訓(xùn)練[13]，加之運(yùn)動處方中設(shè)計的集體鍛煉形式可以促使輕度抑郁癥女大學(xué)生相互交流，形成良好的鍛煉氛圍，從而有效地緩解抑郁水平和焦慮水平。

2.3 睡眠質(zhì)量（PSQI總分）

傳統(tǒng)體育養(yǎng)生運(yùn)動處方干預(yù)前，實驗組和對照組輕度抑郁癥女大學(xué)生的PSQI總分均無顯著性差異（見表5）。與運(yùn)動前相比，運(yùn)動處方干預(yù)8w后，對照組和實驗組女大學(xué)生的PSQI總分下降，其中實驗組女大學(xué)生具有顯著性差異（P<0.05）；運(yùn)動處方干預(yù)16w后，對照組和實驗組女大學(xué)生的PSQI總分繼續(xù)下降，實驗組女大學(xué)生具有非常顯著性差異（P<0.01）；停止運(yùn)動處方干預(yù)8w后，對照組和實驗組女大學(xué)生的PSQI總分有所回升，與實驗前相比，實驗組輕度抑郁癥女大學(xué)生的PSQI總分具有顯著性差異（P<0.05）。

表5 實驗前后各組大學(xué)生PSQI總分比較（±S）

注：實驗組，實驗前與實驗后相比較 *： P＜0.05；**：P＜0.01 實驗前后，實驗組與對照組相比 #： P＜0.05；##：P＜0.01

本課題組通過對3000余名大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查表明（另文報道），患有抑郁癥的大學(xué)生的PSQI平均得分為（7.12±1.18）分，明顯高于普通大學(xué)生的PSQI常模得分［（5.26±2.38）分］，經(jīng)統(tǒng)計檢驗具有顯著性差異（t=12.186，P＜0.001）。這一結(jié)果表明抑郁癥大學(xué)生的睡眠質(zhì)量明顯比普通大學(xué)生的睡眠質(zhì)量差，抑郁常伴隨著睡眠障礙[15]，睡眠質(zhì)量差也是導(dǎo)致大學(xué)生患有抑郁癥的誘因。有文獻(xiàn)研究表明，PSQI 量表得分與抑郁量表得分呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系，若大學(xué)生睡眠質(zhì)量不好，則比普通大學(xué)生更容易患抑郁癥[16]。

五禽戲、八段錦等傳統(tǒng)體育養(yǎng)生運(yùn)動均有改善大學(xué)生睡眠的作用[17]，其改善睡眠質(zhì)量主要是通過對中樞神經(jīng)生物鐘的興奮與抑制的雙向調(diào)控通路發(fā)揮作用[18]。傳統(tǒng)體育養(yǎng)生運(yùn)動處方鍛煉時常有舒緩優(yōu)雅的音樂相伴，輕度抑郁癥大學(xué)生在練習(xí)時肢體和精神均得到放松，呼吸與動作相結(jié)合，隨著運(yùn)動持續(xù)時間的增加，血漿褪黑素的濃度增加，導(dǎo)致大學(xué)生的睡眠質(zhì)量明顯提升[19]。

2.4 運(yùn)動處方的合理性分析

從對實驗過程中心率監(jiān)控的結(jié)果可知，實驗組大學(xué)生的平均心率均介于120～140次·min-1之間，表明對輕度抑郁癥女大學(xué)生所實施傳統(tǒng)體育養(yǎng)生運(yùn)動處方的運(yùn)動強(qiáng)度處于中等運(yùn)動強(qiáng)度，而從實驗結(jié)果來看，進(jìn)一步驗證運(yùn)動處方設(shè)計是合理的和有效的。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié) 論

在原有生活基礎(chǔ)上增加每周3次，每次60min持續(xù)16w的傳統(tǒng)體育養(yǎng)生運(yùn)動處方能夠明顯改善輕度抑郁癥大學(xué)生的焦慮情緒、抑郁水平和提高睡眠質(zhì)量，停訓(xùn)8w后仍有維持作用。

3.2 建 議

本研究僅對輕度抑郁癥大學(xué)生的運(yùn)動干預(yù)方案效果的初步檢驗，建議在以后的研究中能夠嘗試對中度或重度抑郁癥大學(xué)生繼續(xù)開展實驗干預(yù)研究；建議根據(jù)抑郁癥大學(xué)生的喜好和課余時間合理安排學(xué)生喜歡的運(yùn)動項目和運(yùn)動量，根據(jù)學(xué)生喜歡的項目進(jìn)行運(yùn)動處方設(shè)計將取得更好的效果；建議延長干預(yù)期和追蹤期，根據(jù)抑郁癥大學(xué)生表現(xiàn)出的變化趨勢，將干預(yù)期延長到1年或兩年，追蹤期延長到6個月甚至更長，以期看到傳統(tǒng)體育養(yǎng)生運(yùn)動處方對大學(xué)生抑郁癥狀更長遠(yuǎn)的干預(yù)效果。

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Effect of Traditional Sports Regimen on Mood and Sleep Quality of Female College Students with Mild Depression

YU Ling, YI Guozhong, XIA Junmei, et al

Dept. P.E. of Central South University, Changsha Hunan, 410083, China.

To explore the effect of Traditional Sports Regimen on mood and sleep quality of female college students with mild depression.Depression Screening Scale (PHQ-9) and Zung's self- rating Depression Scale (SDS) were used to screen female college students with mild depression. They were randomly divided into control group and experimental group.compared with before exercise, after 8 weeks of exercise intervention, the total scores of SDS, SAS and PSQI in the experimental group were significantly decreased; after 16 weeks of exercise intervention, there was a significant difference (P < 0.05); after 8 weeks of training, the total scores of SDS and PSQI of the experimental group increased, and there were still significant differences compared with those before the experiment (P < 0.05). Compared with the control group, after 8 weeks of exercise intervention, 16 weeks of intervention and 8 weeks of suspension of training, the total scores of SDS, SAS and PSQI of the experimental group were significantly decreased, with significant difference at 16 weeks (P < 0.05).the traditional exercise prescription for 16 weeks can improve the anxiety and sleep quality of female college students with mild depression, and it still has a maintenance effect after 8 weeks of training.

Depression; College students; Traditional sports regimen; Exercise prescription

G804.82

A

1007―6891（2021）06―0031―04

10.13932/j.cnki.sctykx.2021.06.08

2020-07-05

2020-07-30

2019年度湖南省哲學(xué)社會科學(xué)基金一般項目（19YBA358）；2020年中南大學(xué)學(xué)位與研究生教育教學(xué)改革一般立項課題（2020JGB151）；中南大學(xué)2020年教育教學(xué)改革立項課題（2020jy118）。

夏君玫(1972-)：女，湖南寧鄉(xiāng)人，碩士研究生導(dǎo)師，副教授，研究方向為學(xué)校體育和體育鍛煉。郵箱：junmei@csu.edu.cn