劉蓬蓬，史輯，高慧，鞠成國，張凡，林桂梅，單國順，賈天柱

(遼寧中醫(yī)藥大學藥學院，遼寧 大連 116600)

中藥炮制技術(shù)是我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，亦是獨具原創(chuàng)優(yōu)勢和原創(chuàng)思維的傳統(tǒng)制藥技術(shù)。中藥炮制學是研究炮制歷史沿革、炮制原理、炮制工藝、炮制作用、質(zhì)量標準等及其發(fā)展方向的學科，是古老而年輕的學科。

我校藥學院的中藥學專業(yè)在大三下學期開始中藥炮制課程的學習。在以往的教學過程中，教師多以灌輸式講授中藥炮制傳統(tǒng)理論知識，并輔以簡單的驗證試驗和實驗技能的學習。為進一步啟發(fā)和引導學生對中藥炮制的深入學習，拓寬思維，本文將對我們教學團隊在中藥炮制學教學的改革和實施情況做一介紹，以探索本門課程建設的基本規(guī)律和解決路徑，具有一定的現(xiàn)實意義。

1 完善中藥炮制學教學規(guī)劃

1.1 確定培養(yǎng)目標 注重本學科特色，強調(diào)理論結(jié)合實踐，以培養(yǎng)學生動手能力、思考能力、創(chuàng)新能力和科研能力為重點。知識目標：要求學生掌握中藥炮制的經(jīng)典理論及傳統(tǒng)炮制技術(shù)的作用。熟悉和了解中藥炮制技術(shù)的起源與發(fā)展。能力目標：掌握基本炮制工藝的操作；具備從事中藥炮制教學、科研和開發(fā)應用的能力。

1.2 課程設計理念 遼寧中醫(yī)藥大學中藥炮制學課程的教學理念是“稟雷公之法，揚炮制精華”，貫穿“系統(tǒng)炮制學”的觀點。傳統(tǒng)與現(xiàn)代結(jié)合，理論和實踐結(jié)合，重在實踐。遵循以傳統(tǒng)炮制理論為基礎，以炮制工藝為主線，以炮制作用為核心，以炮制原理解析為前沿的授課原則。本課程共有90學時，其中理論課50學時，實驗課40學時。重點講授中藥炮制的經(jīng)典理論、傳統(tǒng)工藝和炮制作用。難點是炮制原理的闡釋及現(xiàn)代解析。實驗課包括傳統(tǒng)實驗和理化實驗，以及綜合設計性實驗。

理論課教學采用多媒體教學結(jié)合啟發(fā)式、討論式、互動式、PBL式教學特色，活躍課堂氣氛，提升教學效果[1-2]。炮制工藝要分步講——講清，貫徹產(chǎn)地加工與炮制一體化的發(fā)展方向。結(jié)合工藝過程要點和注意事項講清楚。炮制作用要系統(tǒng)講——講全，從生制品的藥性和功效到化學成分和藥理作用變化乃至在方劑和臨床應用上的變化，全面系統(tǒng)地闡述其炮制作用。炮制原理要深入講——講透，炮制原理要結(jié)合現(xiàn)代研究，從化學成分在炮制過程中的轉(zhuǎn)化機理等方面講透徹。如我們提出的白術(shù)的炮制原理：“減酮減燥、增酯增效”是因為炮制時蒼術(shù)酮轉(zhuǎn)化為白術(shù)內(nèi)酯所致。

實驗課教學主要目的是使學生加深對理論知識的理解和思考，鍛煉其科研能力。學生在傳統(tǒng)實驗課中學習了基本的炮制技術(shù)，并采用現(xiàn)代分析技術(shù)驗證炮制原理。在設計性實驗中，我們獨家采用“自制、自驗、自解”的特色模式，讓學生自行制備炮制品，設計相應的檢測方法，分析實驗結(jié)果，自己解析炮制原理，引起學生極大興趣，收到了良好的教學效果。

2 加強培養(yǎng)傳統(tǒng)炮制技能

中藥炮制是我國獨具原創(chuàng)優(yōu)勢和原創(chuàng)思維的傳統(tǒng)制藥技術(shù)。學生在理論課的第一節(jié)課，我們首先就明確中藥炮制的研究對象是“飲片”，中藥材經(jīng)過炮制技術(shù)加工成飲片，中藥炮制技術(shù)包括炒、炙、煅、蒸、煮、燀、水飛、提凈等等，經(jīng)過加工之后的飲片，其臨床功效、藥理作用發(fā)生了轉(zhuǎn)變，根本在于化學成分的變化，使學生在這個介紹過程中充分體會到，中藥炮制技術(shù)是一種傳統(tǒng)的制藥技術(shù)，又是一種神奇的技術(shù)[3]。

2.1 傳統(tǒng)炮制理論凝練，并納入教材 目前本校中藥炮制學課程采用的教材為上?？茖W技術(shù)出版社的《中藥炮制學》精編教材，為我校賈天柱教授主編，在本版教材中我們首次將中藥炮制傳統(tǒng)理論列為單獨一章，首次將陳嘉謨理論命名為“輔料作用論”，將傅仁宇理論命名為“生熟論”，同時與制藥論和藥性變化論共同作為中藥炮制傳統(tǒng)四大理論寫入教材，之后其他出版社的教材紛紛效仿。同時歸納了炮制對藥性影響的關(guān)系圖，重新撰寫了藥性變化論，并發(fā)表于《中成藥》雜志；提出了升者益升、降者益降、升降熟升的理論等等。這些傳統(tǒng)理論的凝練為課程思政在課程中的實施提供了基礎和前提。

2.2 將傳統(tǒng)潤藥、切制技術(shù)納入本科生實驗課教學中 在中藥炮制實訓室和展示館的建設中，我們分別購買了樟幫刀具和禹州刀具，請相應的專家調(diào)試與安裝、培訓，經(jīng)實驗課的授課教師大量反復的練習，在中藥炮制學實驗課的教學內(nèi)容中新增了潤制、切制項目，單味藥分別為白芍、檳榔和黃芩，潤制方法分別為溫水泡潤、減壓潤制和蒸制。在保證學生切制過程中安全的前提下，學生在實踐的過程中體會到了中藥炮制技術(shù)的多樣性和區(qū)域性，不同的中藥其切制的刀具亦不同，飲片切制的形狀也多樣化，同學在親自實踐中體會到了傳統(tǒng)炮制中的“白芍飛上天”“檳榔薄如片”。

3 打造開放的教學平臺

中藥炮制學教學過程是理論與實踐相結(jié)合、課內(nèi)與課外相結(jié)合、課堂與生活相結(jié)合的過程。

3.1 傳統(tǒng)炮制實驗室與中試試驗室結(jié)合 我校中藥炮制學實驗室相比較其他院校的中藥炮制實驗室的一大優(yōu)勢是具有中試實驗室，配有自動炒藥機(火源為煤氣)、潤藥機、切藥機(多臺)、洗藥機等設備，學生有機會在這里體驗和模擬飲片大生產(chǎn)。

3.2 開設綜合性開放性設計性實驗 在實踐教學大綱中，我們安排了4～8學時的綜合性實驗。開學之初即可把任務布置給學生，確定綜合性開放性設計性實驗的學時數(shù)及開展方式，保證學生能夠真正地綜合運用多學科的操作技能或方法來解決炮制的問題。同時使學生有充分的思想準備及文獻準備，教師全程參與引導，實驗教師在實驗設備和實驗材料上大力配合，將此實驗完成。在這個過程中，學生充分發(fā)揮主觀能動性及團結(jié)協(xié)作的精神，文獻查閱能力、實驗動手能力、分析數(shù)據(jù)的能力均得到了鍛煉[4]。

3.3 加入視頻等輔助教學手段 中藥炮制學理論課授課過程相對來說比較枯燥，我們在授課過程中盡可能加入圖片及視頻，調(diào)節(jié)課堂氛圍。我們授課教師在課余時間會去藥材生產(chǎn)基地專門拍攝中藥材的采收加工的過程，如人參、石柱參、五味子、巴戟天等，回來編輯成收獲加工錄像片，在教學過程進行播放，使教學內(nèi)容更加形象，配以飲片實物及圖片，聲像結(jié)合，圖文并茂，使原本枯燥乏味的炮制課變得生動活潑[5-6]。

3.4 老教授上講臺 我校中藥炮制學教研室目前共有8名教師，年齡都比較年輕，中藥炮制學科帶頭人賈天柱教授從事中藥炮制學教學與科研40余載，有著豐富的教學、科研及社會閱歷，在中藥炮制學界具有重要的地位。因此在課時緊張的形勢，我們依然堅持由賈教授完成對中藥學專業(yè)本科生的中藥炮制學課程的總論部分的講授?？傉摬糠挚梢苑浅：玫膶鹘y(tǒng)的中醫(yī)藥文化、中藥炮制傳統(tǒng)理論及現(xiàn)代研究的思想滲透給學生，有利于學生了解中藥炮制學的總體發(fā)展趨勢、發(fā)展現(xiàn)狀等，對于各論和單味藥的學習起到鋪墊作用。

4 創(chuàng)新教學手段和教學載體

在基礎理論學習階段，即課堂教學開展過程中，積極鼓勵學生通過教師給予的問題結(jié)論和研究結(jié)果，主動思考和探尋其發(fā)生的原因，從而深刻的掌握所對應的炮制知識。

例如教師在講授地黃時，當給出生制地黃飲片標本的時候，可以讓學生嘗一嘗味道，觀察表面顏色變化情況，然后給出熟地黃的炮制程度可形象地稱為“黑如漆，甘如飴”，再聯(lián)系其臨床功用變化，讓學生往回推測，究竟是什么原因?qū)е缕湫誀詈凸πОl(fā)生了變化呢。

在對中藥炮制的歷史沿革、炮制基本理論和現(xiàn)代炮制研究等內(nèi)容進行講解學習時，由于這些中藥炮制內(nèi)容經(jīng)高度概括和簡化顯得相對枯燥抽象，不便于理解和接受。因此在課堂授課過程中我們會將相應炮制工藝的具體操作過程，或設備的使用、或生產(chǎn)環(huán)境的要求等內(nèi)容以視頻的形式進行播放，以加深學生對學習內(nèi)容的理解，提升課堂教學的氛圍，使授課和學習的形式變得更加靈活[7]。

注重學生的科研思維和創(chuàng)新意識培養(yǎng)，鼓勵學生參與中藥炮制科研實驗的全程或一個試驗的完整過程，從而培育學生的中藥炮制現(xiàn)代科研思維，提升學生的科研實驗動手能力，鍛煉科研問題的思考能力和科研結(jié)果的分析與領(lǐng)悟能力，同時還可通過放大實驗研究和對小試實驗研究，進一步提升學生的理論研究成果向應用成果轉(zhuǎn)化的科學研究價值的轉(zhuǎn)化意識和素養(yǎng)[8]。

5 科研成果融入教學

以教學拉動科研，以科研促進教學；在教學中發(fā)現(xiàn)問題，成為科研的題目，形成自己獨特的教學模式與風格，穩(wěn)定而有特色的研究方向。并將科研成果納入教學中。將科研內(nèi)容融入教材與課堂，及時反映新的科研成果與發(fā)展動態(tài)與前沿。

如通過對國家攻關(guān)課題、國家自然基金課題，肉豆蔻、狗脊、白術(shù)等炮制研究，其成果白術(shù)炮制減酮減燥、增酯增效，肉豆蔻降醚減毒、增酚增效等理論已經(jīng)編入國家統(tǒng)編教材。中藥炮制化學與化學炮制學，定性炮制、定向炮制、生物炮制、炮制轉(zhuǎn)化，系統(tǒng)中藥炮制學，柴胡“生解表原油原苷，制疏肝減油轉(zhuǎn)苷”，中藥炮制的“四新八化”，即：“新工藝、新標準、新設備、新理論；來源基地化、工藝規(guī)范化、標準國際化、原理清晰化、輔料多樣化、設備智能化、規(guī)格一致化、調(diào)劑自動化”等新觀點、新理論不斷地提出，進一步豐富教學內(nèi)容，提高教學水平。

6 優(yōu)化課程評價體系

進行考試改革，提高教學質(zhì)量。根據(jù)學科特點，進行考試形式調(diào)整，如將理論課與實驗課考試各定為100分，實驗課考試不及格，不允許參加理論課考試。學生的平時表現(xiàn)占實驗課考試20%，實驗課考試成績又占理論課考試20%，通過這種方式，更能全面地反映學生的真實水平，保證教學質(zhì)量[9]。

7 結(jié)語

中藥炮制是中醫(yī)藥特色之特色，特色到國外沒有對應學科，它是最古老的制藥技術(shù)，也可以說是一門神奇的制藥技術(shù)。神奇的是同樣一味藥，經(jīng)過炮制以后，有的可以變成4～6味藥來應用。中藥炮制學是中藥學專業(yè)的主要專業(yè)課之一，尚有很多內(nèi)容需要進一步完善。傳統(tǒng)炮制理論的現(xiàn)代解析成果、傳統(tǒng)炮制工藝的創(chuàng)新發(fā)展等諸多內(nèi)容在向?qū)W生講授時，需要形式新穎、內(nèi)容生動、氛圍活躍，從而不僅使學生便于理解，而且激發(fā)學生對中藥炮制學習的興趣。中藥炮制學課程教學的改革之路任重而道遠，唯有不斷學習，時時探索，解放思想，方有利于講好炮制課，使學生受益良多。