孔令勉

（開封大學(xué) 學(xué)生處，河南 開封 475004）

受新冠肺炎疫情的影響，部分企業(yè)調(diào)整生產(chǎn)規(guī)模。在這種情況下，許多長期在外務(wù)工的農(nóng)民工選擇留在家鄉(xiāng)，就地務(wù)工。由于過去與孩子聚少離多，所以孩子在感情上對父母產(chǎn)生一定程度的疏離。如今與曾長期處于留守狀態(tài)的孩子朝夕相處，在這一過程中，有些父母不能正確處理親子之間的矛盾，也缺乏溝通技巧和正確的教育方式，導(dǎo)致長期缺失父母關(guān)愛的孩子的心理問題加重，親子關(guān)系受到一定程度的挑戰(zhàn)，家庭氛圍不融洽。言語與非言語信息所傳達出的負(fù)性情緒容易引發(fā)家庭沖突。若任由沖突持續(xù)，就會加大學(xué)生心理壓力，嚴(yán)重影響學(xué)生的心理健康，甚至引發(fā)危機事件。一旦危機事件發(fā)生，學(xué)校的心理咨詢教師就必須第一時間進行心理危機干預(yù)，緩解學(xué)生的急性癥狀，平復(fù)其情緒，解除給其帶來困擾的心理危機，使其心理功能逐漸恢復(fù)，整個人慢慢回歸正常生活，并獲得應(yīng)對危機的能力。

一、案例背景

L，女，18歲，某大專院校一年級學(xué)生。L為家中長女，其弟弟為初中在讀。父母曾常年在外務(wù)工，2020年因為疫情，不再去外地務(wù)工，留在本地打零工。該女生平時較為乖巧，雖然成績不突出，但也不是老師、父母眼中的問題學(xué)生。

二、案例描述

2021年寒假期間，L致電學(xué)校專職心理咨詢教師，稱其想自殺。心理教師首先對她表示共情，認(rèn)為她一定是承受了很大的痛苦和壓力才有這個極端的想法。L情緒波動比較大，哭著說其母親前段時間不經(jīng)她的同意，翻看她的手機，發(fā)現(xiàn)她正在談戀愛之后，強烈要求她與男朋友分手，擔(dān)心她談戀愛影響學(xué)習(xí)。其弟最近也與她發(fā)生爭執(zhí)。L感到十分委屈，內(nèi)心一直不平衡，所以才產(chǎn)生了自殺的念頭。心理咨詢師的無條件關(guān)注與陪伴，讓L的情緒逐漸緩和，內(nèi)心回歸平靜。L早就有畢業(yè)前參加專升本考試的計劃。事后她仔細想想，覺得媽媽說的對，于是遵從媽媽的意愿，與男朋友分手了。但是，媽媽這樣侵犯她的隱私，讓她非常生氣，母女之間發(fā)生了激烈的爭吵。就在當(dāng)天，正在寫作業(yè)的弟弟看到L在玩手機，心里不平衡，于是對其冷嘲熱諷，說她學(xué)習(xí)不好還天天玩之類的，說著說著，自己也拿出手機來玩。L不讓他玩，去奪他的手機，兩個人吵了起來，L摔了弟弟的手機，而弟弟打了她。事后，情緒激動的L拿剪刀在自己的手臂上劃了幾道，看到出血以后，心里感到一陣暢快。理性告訴她，這樣做不行，但她就是控制不住自己。

經(jīng)進一步了解得知，該生幼年時，父母外出打工不在身邊，所以與父母的感情比較淡薄。她5歲時，弟弟出生，L更是遭到家人的漠視。弟弟欺負(fù)她，她一反擊就會挨吵。L和弟弟在一起時，不論弟弟為何哭鬧，她都會挨吵。由于積累了很多委屈，加上心里不平衡，所以她7歲時就有過自殺的想法。有一天，她把頭架在晾衣服的繩子上，從樓上向下看，腦子里一片空白。上初中的時候，L寫信給父母說自己想死，父母這才意識到對她的疏忽，想對她做出補償，但是，一直找不到有效的方式讓親子關(guān)系得到修復(fù)。

三、心理危機干預(yù)過程

本案例是一起由家庭沖突引發(fā)的危機事件。家庭沖突的發(fā)生在很大程度上是因為學(xué)生的需求在家庭生活中長期被忽視，沒有得到回應(yīng)，學(xué)生在與父母的交流中沒有得到理解。心理咨詢教師的傾聽、共情起到了穩(wěn)定求助者情緒的作用。求助者得以平靜下來，在心理咨詢教師的鼓勵下，對家庭沖突進行回憶、思考，與教師一起探究沖突的實質(zhì)，使理性和正性情緒的比重逐漸上升。最后，學(xué)生的心理危機得到緩解，學(xué)生回歸正常學(xué)習(xí)生活。這就是心理危機干預(yù)，它有一個完整的過程，值得總結(jié)。

（一）共情傾聽

心理咨詢教師遇到求助者求助，第一步要耐心傾聽，無條件表達關(guān)注、表達共情，創(chuàng)設(shè)一個安全的氛圍，首先從求助者的角度看待求助者本人所述說的家庭沖突，了解求助者目前的處境，了解其對這一問題的認(rèn)識，了解其心理危機，理解求助者本人的想法，讓求助者感受到有人在關(guān)心、支持、陪伴自己，這有利于求助者宣泄情緒，盡情表達心中的痛苦、無助、矛盾等，有助于求助者緩解壓力。

（二）穩(wěn)定情緒

心理咨詢教師要鼓勵求助者談感受，進行情緒探索。要引導(dǎo)求助者回憶沖突發(fā)生時自己的感受，內(nèi)心總結(jié)現(xiàn)在的感受，回想過去有無類似的感受，并且詢問求助者面對當(dāng)時的情境，內(nèi)心有什么反應(yīng)，現(xiàn)在對這個經(jīng)歷有何想法。有人擔(dān)心，讓求助者回憶當(dāng)時的感受會讓其情緒失控。其實不然，這一步可以促使求助者進行思考，在跟心理咨詢教師共同探索和工作的情況下，提高自己的情緒覺察和情緒控制能力，達到穩(wěn)定情緒的目的。穩(wěn)定情緒過程中最重要的步驟是覺察，覺察是改變的開始，也是控制的開始。

（三）轉(zhuǎn)變認(rèn)知

首先，要讓求助者認(rèn)識到自殺是一種解決問題的消極方式，并不是目的，自殺是心理危機的一種極端的、毀滅性的解決方法。接著，向求助者解釋，人在沖動的狀態(tài)下，其思維比較狹窄，面對問題，常常找不到有效的解決辦法。要采用面質(zhì)技術(shù)解開求助者的思想疙瘩，讓求助者明白其本來的目的不是結(jié)束自己的生命，自殺的想法只是在矛盾、沖突看似無解，生活看似無望的情況下一種無奈的選擇，自己的本意是解決問題。

（四）危機外化

這一步是讓求助者學(xué)會把沖突與自己分開，解綁，把自己解放出來，讓求助者認(rèn)識到，沖突的解決不能以自己的生命或者他人的生命為代價。為此，心理咨詢教師需要與求助者共同弄清楚情緒產(chǎn)生的具體原因，弄清楚沖突的情境和具體狀況?？删劢褂谝粋€鏡頭。沖突都是在互動的過程中發(fā)生的。心理咨詢教師要引導(dǎo)求助者將矛盾沖突一步步還原，讓問題、沖突的面貌和場景逐漸清晰，這樣有利于問題的解決。首先，讓求助者描述一個具體的沖突，舉出一個具體的例子。要提這樣幾個問題：這個沖突是怎么發(fā)生的？當(dāng)時你們在干什么？是誰先去找對方的？你們是怎么互動的？這個沖突是怎樣的一個過程？接著，鼓勵求助者給沖突命名。這個時候，就將沖突推到求助者自身以外了，即沖突外化。心理咨詢教師還要與求助者一起分析沖突對當(dāng)事者的影響。要提這樣幾個問題：這個沖突來到你們中間多長時間了？這個沖突什么時候離你們比較近，什么時候離你們比較遠？這個沖突給你們帶來了什么？對你們意味著什么？這樣的問題會令求助者有所觸動。

（五）激活資源

解決家庭沖突的手段和資源一定在親子關(guān)系中，心理咨詢教師要與求助者共同挖掘被沖突掩蓋的這類資源。本案例中，L將沖突命名為“我不想要這個關(guān)心”。她知道，家長翻看她的手機并阻撓她談戀愛是在關(guān)心她而不是控制她。解決沖突的資源就存在于家人的關(guān)心與她的覺察和感悟里。可引導(dǎo)求助者回憶沒有家庭沖突的生活時段中的一個鏡頭，聚焦一些和諧的畫面，回憶自己與家人之間是怎樣交流的，并思考這些交流方式與發(fā)生沖突時的交流方式有什么不同，對自己有什么啟發(fā)。小事的應(yīng)對很能說明問題。從小處著眼，可以看到更大的舞臺，可以找到問題的根本解決之策，這樣就可以應(yīng)對更大的沖突。

（六）危機轉(zhuǎn)化

心理咨詢教師要將求助者的問題或者心理危機轉(zhuǎn)化為求助者的生活目標(biāo)。其實，在心理危機的背后往往隱藏著一種渴望。求助者在家庭中常常被忽略、漠視，受到了太多的指責(zé)，他們感到無助、無力，渴望被看到、被聽到、被理解?？梢詫⑦@種對親情的渴望作為解決問題的一個線索去挖掘，要讓求助者對自己對家庭關(guān)系抱有希望，看到新生，進而行動起來，開始集聚能量、激發(fā)潛能，整合生活，轉(zhuǎn)危為機。本案例中，L知道父母是在關(guān)心她，她之所以情緒反應(yīng)那么大，是因為父母的關(guān)心方式不是L想要的，她想要的關(guān)心是出于理解、尊重的關(guān)心，父母簡單粗暴的家庭管理方式對她來講不能接受。心理危機干預(yù)進行到這一步，心理咨詢教師就可以和求助者探討，如何更理性地與父母溝通，訴說自己的委屈、傳達自己的訴求，請父母尊重女兒的隱私、注意溝通方式，與父母更好地互動。

（七）鼓勵行動

心理咨詢教師要讓求助者認(rèn)識到，目前的心理危機或者困難是暫時的，不可能持續(xù)終生。在前面的幾個步驟已經(jīng)跟求助者一起探討過，危機事件的發(fā)生多由錯誤的問題解決策略導(dǎo)致。這個階段，可以跟求助者共同評估過去的應(yīng)對方法，探索一些變通的應(yīng)對方式及特殊的解決方法，明確目標(biāo)。心理危機情況下，求助者的思維容易受限，處于不靈活的狀態(tài)，他們不能準(zhǔn)確地判斷什么是最佳選擇，會產(chǎn)生強烈的無助感和無力感，有的求助者甚至認(rèn)為無路可走。心理咨詢教師要通過有效的工作讓求助者認(rèn)識到，還有許多變通的應(yīng)對方式可供選擇，可以從不同途徑找到這些變通方式：（1）環(huán)境支持。環(huán)境對求助者來說是最佳資源，求助者應(yīng)該知道有哪些人在關(guān)心自己，或過去曾關(guān)心自己，能夠提供幫助。（2）應(yīng)付機制。即求助者可以用來戰(zhàn)勝困難、度過目前危機的行動、行為或環(huán)境資源。（3）積極的、建設(shè)性的思維方式。即可用來改變求助者對相關(guān)問題的看法并降低其應(yīng)激焦慮水平的思維方式。心理咨詢教師應(yīng)該從多個方面客觀地評價各種可變通的應(yīng)對方式，給求助者以指導(dǎo)?？傊?，心理危機干預(yù)能夠給那些感到絕望的求助者以極大的支持，使走投無路，一度選擇自殺的他們看到希望，明白還有許多理性的方法和能夠幫助自己走出心理困境的途徑［1］。

（八）尋求支持與得到保證

這一步，心理咨詢教師應(yīng)和求助者共同探尋支持資源?？稍儐柷笾?，之前在類似的情況下，自己情緒低落和感到壓抑時，是什么讓其支撐下去的。就是說，幫助求助者從其以往應(yīng)對的經(jīng)驗中找到力量來源或支持資源，引導(dǎo)求助者以后在類似的情境中主動利用這些資源去解決問題。本案例的這個階段，L的情緒在改善，其話語中的理性成分在增加。心理咨詢教師抓住機會，與求助者商量下一步該做些什么，為其制訂行動計劃，以保證其情緒波動不會太大，避免其心理危機升級。在心理危機干預(yù)結(jié)束之前，心理咨詢教師從求助者那里得到直接而適當(dāng)?shù)某兄Z。此后，在檢查、核實的過程中，心理咨詢教師用同情、理解和支持的語調(diào)來詢問，得到了求助者的積極配合。傾聽在這一步也很重要，與在其他步驟中一樣，是核心手段。

四、討論

本案例的第一次干預(yù)過后一周，L如約與心理咨詢教師進行第二次通話。在電話中她反映，已經(jīng)與弟弟和解，弟弟主動向其示好，兩人已經(jīng)恢復(fù)正常的交流。與媽媽還沒有正式和解，母女倆在生活上的互動不多，單獨在一起時都有些許尷尬。她準(zhǔn)備近期找個機會跟媽媽好好溝通一下，說說自己的想法、感受，也請媽媽說說她的看法與對女兒的期望。L就“與媽媽的溝通方式”這一問題，征求了心理咨詢教師的意見，師生進行了交流探討。該生表示，開學(xué)返校以后，還會預(yù)約心理咨詢。本案例中，心理咨詢教師采用心理危機干預(yù)六步法，結(jié)合正念訓(xùn)練、焦點解決、積極心理治療等方法，對求助者進行心理危機干預(yù)，效果良好。該案例帶給我們一些啟示。

（一）靈活使用心理危機干預(yù)技術(shù)

心理危機干預(yù)是一種短期的援助行為，目的是及時給經(jīng)歷危機的對象提供支持和幫助。它不同于一般的心理輔導(dǎo)，其突出的特點是及時、迅速。其中，有效的行動是成功的關(guān)鍵［2］。心理危機干預(yù)六步法是一種操作性很強的方法，在具體應(yīng)用時，不能程式化，應(yīng)結(jié)合案例特點，靈活運用。本案例中，心理咨詢教師將焦點解決技術(shù)與積極心理治療中的希望療法融入心理危機干預(yù)六步法，開展了卓有成效的工作。焦點解決技術(shù)中應(yīng)對問題的“查找例外”法是指：與當(dāng)事人一起，聚焦細節(jié)、小事，發(fā)現(xiàn)微小的成功，引導(dǎo)當(dāng)事人關(guān)注小問題的應(yīng)對策略，并擴大成功的范圍，探討和制定更大的解決問題的策略。這樣做，能夠使求助者看到希望，并朝著希望的方向去努力［3］（P104－108）。積極心理學(xué)中的希望療法是指：幫助求助者設(shè)立一個清晰的目標(biāo)，并找到實現(xiàn)目標(biāo)的多條途徑，激勵求助者去追求目標(biāo)，把障礙視作挑戰(zhàn)［4］（P29－36），努力跨越障礙，勇敢迎接挑戰(zhàn)。這些技術(shù)、方法的使用，更多的是為我們在具有較強流動性和未知性的心理干預(yù)過程中提供一個切入點，它是一種提醒，要求我們正確指導(dǎo)求助者，或者與求助者一起探索，調(diào)用各種資源，以有效應(yīng)對心理危機。

（二）加強與學(xué)生的溝通，并適度跟進

在日常心理咨詢實踐中，我們發(fā)現(xiàn)，發(fā)生心理危機的學(xué)生，其心理問題一般都是長期積累而形成的，由來已久，一個意想不到的沖突事件就有可能導(dǎo)致心理危機發(fā)生。有學(xué)者將心理危機干預(yù)比作醫(yī)院急診室的傷口包扎。心理危機帶來心靈創(chuàng)傷，這種創(chuàng)傷性體驗已影響其人格狀態(tài)，想要徹底消除危機并防止危機事件再度發(fā)生，就不能只進行簡單的包扎，還需要后期跟進。學(xué)生心理危機干預(yù)過后，心理咨詢教師還要跟其輔導(dǎo)員溝通，一方面了解學(xué)生的情況，另一方面指導(dǎo)輔導(dǎo)員與學(xué)生溝通，傳授溝通的方式、技巧。應(yīng)建議輔導(dǎo)員帶學(xué)生來學(xué)校心理咨詢中心進行一周一次的心理咨詢，直到學(xué)生有能力應(yīng)對類似的沖突為止。

（三）加強生命教育、抗挫折教育

開展心理危機干預(yù)工作，不能只是單純地消除學(xué)生當(dāng)前的心理失衡狀態(tài)，還要通過激發(fā)干預(yù)對象的積極性和潛能，來徹底地解決其心理危機問題。大學(xué)新生一入校，就要開展以追求幸福生活為中心的生命教育和以培養(yǎng)逆商為中心的抗挫折教育，提升學(xué)生對自我心理狀態(tài)的覺察能力，以及感受幸福生活、創(chuàng)造幸福生活的能力；要傳授給學(xué)生積極應(yīng)對心理危機的方式，在抗挫折訓(xùn)練中，鍛造學(xué)生堅韌的品格，增強學(xué)生的心理韌性和心理彈性，增加學(xué)生的心理能量，將危機變?yōu)槠涑砷L的契機［5］。

（四）加強與學(xué)生家長的溝通，促進家校共育

本案例是一起由家庭沖突引發(fā)的心理危機事件。在危機干預(yù)中，與學(xué)生家長的溝通顯得尤為重要。高校心理咨詢?nèi)藛T要給予學(xué)生家長具有可操作性的專業(yè)指導(dǎo)，通過面談、電話交流、網(wǎng)絡(luò)交流等方式，將有效溝通的方法、心理調(diào)節(jié)策略等心理健康知識傳遞給學(xué)生家長，使其對學(xué)生常見心理問題及心理危機的認(rèn)知更加科學(xué)、理性，使其知道如何幫助學(xué)生平穩(wěn)度過心理危機、如何構(gòu)建和諧的親子關(guān)系，以及如何營造良好的家庭氛圍。

（五）建立健全高校心理危機干預(yù)機制

高校應(yīng)建立學(xué)校－院部－班級－宿舍四級心理危機預(yù)警機制，以及有層次、有規(guī)范、有保障的心理健康教育體系，時刻關(guān)注學(xué)生心理狀況，及時消除學(xué)生的心理困惑，及時化解各種矛盾沖突。每學(xué)期都應(yīng)在全校范圍內(nèi)開展心理健康知識宣傳普及活動，要定期舉辦心理健康講座、心理健康教育培訓(xùn)以及心理健康知識競賽、心理健康趣味運動會、心理話劇演出等學(xué)生喜聞樂見的心理健康教育活動。完善以心理健康課程為主渠道、日常心理咨詢?yōu)橹匾侄蔚男睦斫】到逃ぷ黧w系，促進學(xué)生心理健康意識的增強。心理健康課程應(yīng)側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生積極樂觀健康的心理，教會學(xué)生自行開展心理疏導(dǎo)，自行解決輕微心理問題。要定期評估心理危機干預(yù)系統(tǒng)，設(shè)置全天候心理援助熱線，進行專業(yè)、高效的心理危機干預(yù)，不斷提高大學(xué)生的身心健康水平。