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        醫(yī)院實(shí)施健康扶貧的路徑

        2021-11-29 15:11:18周望明
        魅力中國 2021年25期
        關(guān)鍵詞:國家醫(yī)院

        周望明

        (邵陽學(xué)院附屬第一醫(yī)院退休辦,湖南 邵陽 422000)

        健康扶貧意指通過提升醫(yī)療水平,提高醫(yī)療服務(wù)能力等舉措讓貧困人口能夠看得上病,看得起病,保證他們的基本看病需求,面對(duì)貧困地區(qū)和貧困人口因病致貧等問題,醫(yī)院應(yīng)該深入落實(shí)國家健康扶貧工程,通過醫(yī)學(xué)宣講,人員培訓(xùn)等方式最大程度解決當(dāng)前健康扶貧工作中出現(xiàn)的問題,有信心攻克貧困人口看病的難題。

        一、健康扶貧的現(xiàn)狀

        2012 年,習(xí)總書記提出了“精準(zhǔn)扶貧”理念,成了扶貧工作當(dāng)中的基本方略,通過實(shí)際調(diào)查發(fā)現(xiàn),在扶貧工作當(dāng)中,與健康,醫(yī)療有關(guān)的問題成了較為突出的存在[1]。在目前,這一問題仍然沒有得到有效解決,在中國還有多個(gè)省市地區(qū)健康扶貧工作做得不到位,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)打著健康扶貧的幌子沒有將工作落到實(shí)處,尤其是在貧困地區(qū)的健康扶貧工作開展進(jìn)度緩慢,缺少專門的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),基礎(chǔ)設(shè)施,醫(yī)療設(shè)施都處在落后的地步。地方政府機(jī)構(gòu)沒有和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效的聯(lián)合互動(dòng),貧困人口對(duì)國家政策的了解少之又少,以至于醫(yī)院健康扶貧工作的開展遇到了來自各方面的阻礙。

        二、醫(yī)院實(shí)施健康扶貧的重要性

        2016 年,包括國家衛(wèi)生計(jì)生委在內(nèi)的15 個(gè)中央部門聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程指導(dǎo)意見》,同時(shí),黨中央國務(wù)院在《關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》一文中明確指出:要開展醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助脫貧,實(shí)施健康扶貧工程,保障農(nóng)村貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),努力防止因病致貧,因病返貧[1]。通過這些文件的下發(fā),可以認(rèn)識(shí)到國家對(duì)健康扶貧工作的重視程度,但在具體操作過程中仍面臨著來自各方因素的影響。醫(yī)院作為健康扶貧工作中的重要參與者需要深入貫徹落實(shí)黨的政策方針,明確中央健康扶貧工程的戰(zhàn)略目標(biāo),要嚴(yán)格按照黨中央國務(wù)院的決策部署,充分發(fā)揮醫(yī)院的作用,要堅(jiān)持健康扶貧的基本方略,結(jié)合目前健康扶貧工作中出現(xiàn)的問題做出調(diào)整。針對(duì)目前工作中的難點(diǎn)要及時(shí)找到應(yīng)對(duì)方法,為貧困人口提供最基本的醫(yī)療服務(wù),避免緊張的醫(yī)患關(guān)系,為創(chuàng)建小康社會(huì)提供保障。

        三、醫(yī)院實(shí)施健康扶貧中的問題

        (一)醫(yī)院健康扶貧工作形式化

        針對(duì)貧困人口因病致貧、因病返貧的問題,國家下發(fā)了系列文件提出了相關(guān)政策要求和戰(zhàn)略舉措,醫(yī)院在落實(shí)執(zhí)行的時(shí)候通常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)問題,就是缺少后續(xù)工作的關(guān)注和總結(jié),醫(yī)院要明確認(rèn)識(shí)到這不僅是一項(xiàng)日常工作任務(wù),而是關(guān)系國家發(fā)展的一項(xiàng)政治任務(wù),不是將系列環(huán)節(jié)系統(tǒng)化地走一遍進(jìn)行工作總結(jié)就代表工作的圓滿完成,而是需要將健康扶貧工作落到實(shí)處,看到真實(shí)效果的。所以為了更好地完成健康扶貧工作,醫(yī)院需要組織專門負(fù)責(zé)的團(tuán)隊(duì),明確相關(guān)責(zé)任人,針對(duì)目前社會(huì)發(fā)展環(huán)境找到實(shí)施健康扶貧的途徑,將每一個(gè)環(huán)節(jié)細(xì)化,做到有問題能及時(shí)解決。

        (二)醫(yī)院醫(yī)療水平偏低

        在我國,不同類型的醫(yī)院醫(yī)療水平各有差異,對(duì)于一些公立醫(yī)院來說,需要他們提供最先進(jìn)的醫(yī)療資源和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為健康扶貧工作做好開端,但是在貧困地區(qū)并不具備這樣的醫(yī)療條件,所以健康扶貧工作開展起來就會(huì)變得困難,在現(xiàn)有條件下還沒有辦法有效的實(shí)行跨區(qū)域整合,只能針對(duì)臨時(shí)出現(xiàn)的問題臨時(shí)處理,就會(huì)導(dǎo)致各地區(qū)醫(yī)院進(jìn)行健康扶貧工作的進(jìn)度有顯著差異。所以面臨這樣的情況就需要國家做好相關(guān)的幫扶工作,為落后地區(qū)的醫(yī)療水平建設(shè)投入成本,解決他們目前所面臨的難題[2]。

        (三)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施不完善,健康扶貧工作宣講不到位

        醫(yī)療設(shè)施的不完善會(huì)阻礙健康扶貧工作的開展,所以醫(yī)院應(yīng)該在現(xiàn)有條件下進(jìn)行設(shè)施上的更換,為了更好地進(jìn)行健康扶貧工作提供前提條件,在日常要加強(qiáng)健康扶貧工作的宣講和教育工作,為居民宣傳健康的相關(guān)知識(shí)和技能,加強(qiáng)貧困人口的健康意識(shí),幫助他們養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式,為健康扶貧工作后續(xù)地開展奠定一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

        四、醫(yī)院實(shí)施健康扶貧的方式方法

        (一)重視相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的作用

        在醫(yī)院進(jìn)行健康扶貧工作時(shí),應(yīng)將健康扶貧納入績效考核體系,讓相關(guān)醫(yī)務(wù)人員重視起這項(xiàng)工作,對(duì)其中的業(yè)務(wù)骨干要給予充分的重視,設(shè)立好獎(jiǎng)勵(lì)制度,作為相關(guān)負(fù)責(zé)人要充分認(rèn)識(shí)到健康扶貧工作對(duì)國家發(fā)展的現(xiàn)實(shí)意義,明確健康扶貧目標(biāo),制定具體措施在國家相關(guān)政策的支持下,保證這項(xiàng)工作能夠合理有效地進(jìn)行[2]。所以對(duì)醫(yī)院來說,需要培養(yǎng)更多有責(zé)任心有能力的醫(yī)護(hù)人員,讓他們參與到健康扶貧項(xiàng)目當(dāng)中,為這項(xiàng)工作貢獻(xiàn)自己的一份力量,國家也應(yīng)該為他們提供最有力的保障,讓他們可以全身心地投入到健康扶貧工作當(dāng)中,使健康扶貧工作取得突破性的進(jìn)展。

        (二)醫(yī)院提升自身的醫(yī)療服務(wù)水平

        醫(yī)院做好健康扶貧工作,既保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),又能為社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展做出貢獻(xiàn),健康扶貧作為關(guān)系到社會(huì)和諧穩(wěn)定的一項(xiàng)工作,醫(yī)院需要協(xié)調(diào)好各方面的關(guān)系,避免出現(xiàn)差錯(cuò)。在健康扶貧工程指導(dǎo)意見中明確指出,要開展三級(jí)醫(yī)院與特困地區(qū)縣等一對(duì)一幫扶工作。所以醫(yī)院作為健康扶貧工作中的主力軍,作為維護(hù)貧困人口健康的中堅(jiān)力量,要深入貫徹黨的指導(dǎo)思想,將健康扶貧工作做到實(shí)處,并且得到真實(shí)有效的結(jié)果。所以醫(yī)院就要在現(xiàn)有條件下提升醫(yī)療服務(wù)水平,對(duì)行業(yè)中的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)和借鑒,對(duì)于其中難以攻克的問題找到切實(shí)可行的應(yīng)對(duì)方法,最大程度地完成好健康扶貧工作。

        (三)建立完善的醫(yī)院健康扶貧項(xiàng)目體系

        國家針對(duì)健康扶貧工作提出了多項(xiàng)戰(zhàn)略目標(biāo)及措施,例如:新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋所有農(nóng)村貧困人口并實(shí)行政策傾斜,在貧困地區(qū)推開門診統(tǒng)籌,提高政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例,為貧困人口建立電子健康檔案等等。從多方面多層次的角度對(duì)健康扶貧工作做了最深化細(xì)致的分析,所以醫(yī)院應(yīng)該按照國家的相關(guān)指示,建立完善的醫(yī)院健康扶貧項(xiàng)目體系,將健康扶貧工作落到實(shí)處,對(duì)貧困人口先診療后付費(fèi),設(shè)立定點(diǎn)機(jī)構(gòu),實(shí)行醫(yī)療救助等方面的工作實(shí)行專人專派,保證工作中各個(gè)環(huán)節(jié)都有專門負(fù)責(zé)的人員,對(duì)出現(xiàn)的問題及時(shí)做好溝通,保障工作順利進(jìn)行。

        而作為政府部門更要深化貧困地區(qū)醫(yī)院的整體改革,要對(duì)醫(yī)保支付方式,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等方面進(jìn)行嚴(yán)格把控,對(duì)醫(yī)院成本管理,醫(yī)療設(shè)施服務(wù)等方面都有明確要求,更要注重對(duì)貧困地區(qū)衛(wèi)生環(huán)境的治理工作,對(duì)周邊基礎(chǔ)設(shè)施都要有最基本的了解,對(duì)于不符合衛(wèi)生條件的設(shè)施進(jìn)行拆除,政府部門更要聯(lián)合醫(yī)院對(duì)貧困地區(qū)的健康工作進(jìn)行宣講,讓每一個(gè)參與其中的人都意識(shí)到這項(xiàng)工作的重要性,在健康扶貧工作當(dāng)中保持最基本的態(tài)度,不懈怠不逃避,能夠做到以幫助貧困人口,為他們提供基本醫(yī)療保障為己任,以真正完成好健康扶貧工作為目標(biāo),為國家扶貧工作提供有力保障[3]。

        結(jié)語:綜上所述,健康扶貧作為脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵一環(huán),需要引起人們的高度重視,醫(yī)院作為健康扶貧工作中的參與主體需要發(fā)揮自身效用,對(duì)因病致貧、因病返貧這個(gè)重點(diǎn)難題深入探究,找到有效解決的方式方法,更要落實(shí)國家相關(guān)政策,法律法規(guī),將健康扶貧工作落到實(shí)處,不斷提高貧困人口的健康水平,有效應(yīng)對(duì)因病致貧、因病返貧率高的問題。

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