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        卒中后情感淡漠及抑郁

        2021-11-29 01:55:43王楠,于敏,DziedzicT
        中國(guó)康復(fù) 2021年8期
        關(guān)鍵詞:前瞻性受試者量表

        有證據(jù)表明,卒中后抑郁與不良結(jié)局相關(guān)。卒中后情感淡漠帶來的影響尚不明確。本研究比較了腦卒中后情感淡漠和抑郁與功能預(yù)后之間的關(guān)系。這項(xiàng)前瞻性研究納入了癥狀出現(xiàn)后 48 小時(shí)內(nèi)入院的缺血性卒中或短暫性腦缺血發(fā)作患者。在發(fā)病第八天時(shí)對(duì)所有受試者采用患者健康問卷(PHQ-9)進(jìn)行抑郁評(píng)估,得分≥10 分表示存在嚴(yán)重抑郁;采用淡漠評(píng)估量表(AESC)進(jìn)行情感淡漠評(píng)估。然后將受試者分為四組,第一組(沒有嚴(yán)重抑郁和情感淡漠癥狀:A-/D-),第二組(僅有情感淡漠癥狀:A+/D-),第三組(僅有嚴(yán)重抑郁癥狀:A-/D+),第四組(嚴(yán)重抑郁和情感淡漠癥狀均存在:A+/D+)。采用改良 Rankin 量表(mRS)評(píng)估不良功能結(jié)局(mRS 評(píng)分 3-6)。納入的 443 例患者中,25.3%為重度抑郁,35.0%為情感淡漠。多因素分析顯示,情感淡漠與 12 個(gè)月后不良功能結(jié)局相關(guān)(p<0.01)。校正后分析提示,與第一組相比,第二組出現(xiàn)不良功能結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)增加(p<0.01)。12 個(gè)月病死率分別為 25%(第一組)、14%(第二組)、8.5%(第三組)和 4.3%(第四組)。結(jié)論:這項(xiàng)前瞻性研究發(fā)現(xiàn)不僅僅是抑郁癥狀,早期伴有或不伴有抑郁的卒中后情感淡漠,都與卒中后不良預(yù)后相關(guān)。

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