成人伴有移位的踝關(guān)節(jié)骨折的標(biāo)準(zhǔn)治療是手術(shù)修復(fù)。本研究探討切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后，患者全負(fù)重是否能改善臨床療效及減少功能障礙。腓骨遠(yuǎn)端骨折患者按照手術(shù)方式不同分為兩組，第一組應(yīng)用半管狀鋼板內(nèi)固定，第二組應(yīng)用多軸鎖定鋼板內(nèi)固定。第一組在手術(shù)后接受康復(fù)治療，包括持續(xù) 6 周的應(yīng)用步行靴進(jìn)行部分負(fù)重訓(xùn)練，負(fù)重限制在 20kg 以內(nèi)，同時(shí)脫掉步行靴后進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練；6 周后，允許逐漸增加負(fù)重，在 8 到 10 周內(nèi)達(dá)到完全負(fù)重。第二組的康復(fù)治療，在 3 周內(nèi)部分負(fù)重限制在 20kg，然后完全負(fù)重。評(píng)定內(nèi)容包括采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)估受試者的疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，采用 Olerud 和 Molander 踝關(guān)節(jié)評(píng)分(OMAS)、足踝關(guān)節(jié)結(jié)果評(píng)分(FAOS)和Karlsson 和 Peterson 踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分系統(tǒng)(KPSS)評(píng)估下肢和踝關(guān)節(jié)功能。受試者共 45 人，平均年齡 43 歲，第一組 25 例(55.6%)，第 2 組 20 例(44.4%)。與第一組相比，第二組在第 6 周和第 12 周時(shí)的 OMAS 評(píng)分顯著提高(P<0.02 和P<0.04)；KPSS 分?jǐn)?shù)結(jié)果也類似。輕度并發(fā)癥發(fā)生率在第一組為 16%，第二組為 10%。結(jié)論：這項(xiàng)對(duì)腓骨遠(yuǎn)端骨折患者的負(fù)重研究發(fā)現(xiàn)，使用多軸鎖定鋼板在第 3 周開(kāi)始增加負(fù)重，患者在第 6 周和第 12 周獲得更好的臨床療效。