初伊娜，田 婧

(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨傷綜合科，北京，100102)

中醫(yī)護(hù)理門診是護(hù)理專科門診，是醫(yī)院不斷深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、拓展服務(wù)范圍的新舉措。中醫(yī)“治未病”理論主張防病于未然。中醫(yī)護(hù)理門診是由醫(yī)院擁有豐富中醫(yī)理論知識(shí)及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士為服務(wù)主體的中醫(yī)護(hù)理新模式，利用傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，通過拔罐、刮痧、艾灸等中醫(yī)操作技術(shù)，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、平衡陰陽、恢復(fù)身體氣血運(yùn)行、調(diào)理亞健康狀態(tài)、防病治病的目的［1］。通常選擇在中醫(yī)護(hù)理門接受診治的患者，其疼痛程度多介于輕度和中度，該群體生活自理，且擁有豐富的社會(huì)活動(dòng)，但因急性或慢性疼痛影響一部分社會(huì)功能，且對(duì)疾病知識(shí)的缺乏與擔(dān)心病程過長(zhǎng)而產(chǎn)生一定的焦慮情緒。同時(shí)，隨著亞健康人群數(shù)量的增長(zhǎng)，就診患者數(shù)量的增加，中醫(yī)護(hù)理門診護(hù)士的工作壓力也日益增大。焦慮情緒在一定程度上會(huì)對(duì)護(hù)理人員思維水平造成影響，增加不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)［2］，因此提升護(hù)士抗壓能力和確保舒適的工作環(huán)境也是值得護(hù)理管理者關(guān)注的重點(diǎn)。本文簡(jiǎn)要闡述了中醫(yī)護(hù)理門診工作中緩解護(hù)士及患者焦慮情緒的方法，為提升中醫(yī)護(hù)理門診護(hù)理質(zhì)量提供參考。

1 緩解患者的焦慮

緩解患者的焦慮情緒的方法主要體現(xiàn)在使患者產(chǎn)生良好的就醫(yī)體驗(yàn)，從而增加患者的安全感，增強(qiáng)疾病治愈的信心。

1.1 安全舒適的就診環(huán)境

設(shè)施規(guī)劃方面，將屋內(nèi)用屏風(fēng)或隔斷隔開，注重保護(hù)患者隱私，方便多名患者同時(shí)接受診治。確保屋內(nèi)溫濕度及亮度適宜，在客觀環(huán)境上盡量使患者感到安全舒適。建議在診室外放置候診椅及中醫(yī)護(hù)理相關(guān)知識(shí)宣傳冊(cè)的書架，既可避免候診患者因等待而產(chǎn)生不良情緒，又能通過閱讀宣傳冊(cè)提前對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的宣教，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知。

1.2 熟練的操作

中醫(yī)護(hù)理門診的護(hù)士具備中醫(yī)?？谱o(hù)士資質(zhì)，理論扎實(shí)并靈活運(yùn)用，操作時(shí)選穴準(zhǔn)確，動(dòng)作輕柔，一次到位。從時(shí)間上縮短治療過程，從技術(shù)上降低患者的不適感受，提高患者對(duì)護(hù)士的信任度，緩解和糾正患者負(fù)性情緒和消極想法。

1.3 適當(dāng)?shù)男睦砑敖】抵笇?dǎo)

開展中醫(yī)護(hù)理操作過程中，護(hù)理人員可以通過恰當(dāng)?shù)慕徽劮绞綖榛颊呓榻B疾病相關(guān)知識(shí)與操作過程，對(duì)于患者提出的問題給予耐心解答，聆聽患者的主訴，交流過程中態(tài)度溫和親切。適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|與微笑等非語言表達(dá)方式能使患者更加信任護(hù)士，良好護(hù)患關(guān)系的形成可使患者更加主動(dòng)的配合整個(gè)診療過程，改善不良情緒，進(jìn)而增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

2 緩解護(hù)士焦慮

護(hù)士作為中醫(yī)門診治療中操作者與參與者，該群體也應(yīng)得到適當(dāng)關(guān)懷與緩壓指導(dǎo)。

2.1 適時(shí)的傾訴

護(hù)士在工作中受到委屈后所選擇的傾訴對(duì)象，是一個(gè)能使其的心靈得到安慰、工作得到理解、深受其信任的人。一般情況下父母、配偶、同學(xué)、同事、護(hù)士長(zhǎng)等都是護(hù)士較好的傾訴對(duì)象。尤其對(duì)于中醫(yī)門診的護(hù)士，由于中醫(yī)治療手段療程較長(zhǎng)，患者更易因?qū)Ω鞣N治療程序中的不滿遷怒護(hù)士，此時(shí)確保護(hù)士有一個(gè)發(fā)泄表達(dá)內(nèi)心矛盾和情緒的機(jī)會(huì)將會(huì)降低護(hù)士的心理壓力，穩(wěn)定情緒。相關(guān)研究［3］調(diào)查顯示，在上述傾訴對(duì)象中，選擇護(hù)士長(zhǎng)為理想中最心儀的傾訴對(duì)象的護(hù)士占絕大多數(shù)。護(hù)士長(zhǎng)作為領(lǐng)導(dǎo)者和工作的參與者，在護(hù)士群體中具有一定的威信，因此能取得護(hù)士的信任。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)也要學(xué)會(huì)“換位思考、將心比心”，應(yīng)該耐心傾聽護(hù)士的傾訴。此外，作為傾聽者，應(yīng)適當(dāng)運(yùn)用傾聽的技巧，如適當(dāng)?shù)难凵窠涣髋c目光接觸、言語參與等，引導(dǎo)和啟發(fā)并鼓勵(lì)護(hù)士?jī)A訴。

2.2 適當(dāng)?shù)年P(guān)愛

護(hù)理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，護(hù)士是國(guó)家衛(wèi)生體系的中堅(jiān)力量。醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)定期針對(duì)中醫(yī)門診護(hù)士開展座談和訪談活動(dòng)，及時(shí)了解并掌握護(hù)士的心理狀態(tài)，逐步改善中醫(yī)護(hù)理門診工作環(huán)境，提高護(hù)士待遇。國(guó)家及各級(jí)單位也應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)護(hù)士工作的重視程度，護(hù)士社會(huì)地位得到穩(wěn)步提升，更有利于取得患者的信任和配合，改善護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患矛盾。

2.3 專業(yè)的呵護(hù)

來自專業(yè)的心理健康支持對(duì)緩解護(hù)士焦慮情緒具有重要意義。醫(yī)院護(hù)理部攜手中國(guó)社會(huì)福利基金會(huì)引入“愛護(hù)天使行動(dòng)-臨床護(hù)理人員心理關(guān)懷”項(xiàng)目，該項(xiàng)目以“社會(huì)關(guān)愛護(hù)士，護(hù)士幫助他人”為宗旨，踐行“護(hù)愛你我，健康中國(guó)”的目標(biāo)，在醫(yī)院設(shè)立的心理解壓站。小組內(nèi)部已經(jīng)舉行多次心理減壓活動(dòng)與課程，同時(shí)面對(duì)全體護(hù)士提供咨詢與指導(dǎo)。建議有需要的護(hù)士參加心理小組活動(dòng)，在第一時(shí)間得到專業(yè)的幫助。護(hù)理部定期對(duì)全院護(hù)士焦慮狀態(tài)及幸福感進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)數(shù)據(jù)分析對(duì)護(hù)士群體的需求有所了解，并主動(dòng)提供方向明確的更有針對(duì)性的指導(dǎo)與關(guān)懷。

3 小結(jié)

中醫(yī)護(hù)理門診是一種高級(jí)護(hù)理實(shí)踐模式，可以滿足患者多元化的健康需求［4］。隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)護(hù)理日益重視以及患者對(duì)中醫(yī)治療需求量的增加，越來越多的醫(yī)院都開設(shè)了中醫(yī)護(hù)理門診。目前我國(guó)針對(duì)中醫(yī)護(hù)理的法律法規(guī)尚不健全，對(duì)護(hù)士、患者的權(quán)益與安全方面的保障也有待加強(qiáng)，這可能是導(dǎo)致醫(yī)護(hù)理門診護(hù)士和患者產(chǎn)生焦慮情緒的因素之一。在中醫(yī)護(hù)理門診護(hù)理管理工作中，一方面，應(yīng)確保安全舒適的就診環(huán)境，提升護(hù)士中醫(yī)護(hù)理操作的數(shù)量度，提供適當(dāng)?shù)男睦砑敖】抵笇?dǎo)；另一方面，應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)士通過傾訴緩解心理壓力，管理層也需要提供適當(dāng)?shù)年P(guān)愛和專業(yè)的呵護(hù)，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)士心理健康，提高護(hù)士抗壓能力。