王偉，宋為群

經(jīng)顱直流電刺激(transcranial direct current stimulation，tDCS) 作為一種非侵入性，利用持續(xù)低強(qiáng)度直流電的技術(shù)，來改變神經(jīng)可塑性和皮質(zhì)興奮性。在基礎(chǔ)研究和康復(fù)領(lǐng)域日益受到人們的重視。在臨床應(yīng)用中具有操作簡便、安全性高的優(yōu)點(diǎn)，已應(yīng)用在心理學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)等多學(xué)科的臨床研究與基礎(chǔ)研究中。作為研究感知覺的一種工具，可以從直接干擾大腦活動(dòng)中和測(cè)量行為結(jié)果中獲益。在本文中我們認(rèn)為經(jīng)顱直流電刺激是一個(gè)有價(jià)值的工具，并列舉相關(guān)臨床實(shí)例。目前的研究主要集中在相關(guān)方法(比如影像學(xué)和腦電圖)和行為評(píng)估，這些方法和直接腦刺激結(jié)合，對(duì)臨床研究和基礎(chǔ)研究具有重要的意義,并討論tDCS在研究中存在的局限性和結(jié)果差異。通過感知覺的研究現(xiàn)狀，啟發(fā)tDCS在未來研究中的應(yīng)用前景。

1 tDCS作用機(jī)制

在過去的15年中，通過大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與臨床試驗(yàn)，對(duì)tDCS的作用機(jī)理提出一系列假說，如神經(jīng)元細(xì)胞膜的閾下去極化和谷氨酸能神經(jīng)元的可塑性改變等，其治療效應(yīng)主要來自于自發(fā)的神經(jīng)元活動(dòng)輔助直流電誘導(dǎo)的膜極化效應(yīng)和大腦網(wǎng)絡(luò)的區(qū)域可塑性效應(yīng)[1]。目前推斷tDCS的可能作用機(jī)制：陽極tDCS使細(xì)胞膜靜息電位去極化，增加刺激了皮質(zhì)的興奮性，陰極tDCS使細(xì)胞膜靜息電位超極化，抑制了皮質(zhì)的興奮性。有研究表明，tDCS在突觸水平對(duì)神經(jīng)元功能的調(diào)節(jié)，陽極tDCS對(duì)氨基丁酸(aminobutyric acid,GABA)有抑制作用，陰極電刺激抑制谷氨酸[2]。然而 tDCS還具有非突觸效應(yīng)，這是一種可能對(duì)整個(gè)軸突產(chǎn)生長期持續(xù)作用的刺激后效應(yīng)。軸突周圍各種分子的構(gòu)象和功能的變化可能是非突觸效應(yīng)產(chǎn)生的機(jī)制。當(dāng)暴露于直流電場(chǎng)時(shí)，軸突周圍會(huì)出現(xiàn)跨膜離子電導(dǎo)、膜結(jié)構(gòu)變化、細(xì)胞骨架改變或軸突傳輸?shù)痊F(xiàn)象[3]。有研究者推測(cè)，tDCS引起的神經(jīng)元激活不僅改變細(xì)胞膜電位和放電速率，還能減小膜電阻。降低神經(jīng)元的膜電阻可能對(duì)tDCS產(chǎn)生的效應(yīng)有意義。除此之外，tDCS的作用效應(yīng)還與刺激位點(diǎn)、投射區(qū)、周圍結(jié)構(gòu)有關(guān)，最重要的影響因素是刺激強(qiáng)度、刺激時(shí)間、刺激方式、刺激參數(shù)和安全性[4]。

2 tDCS在感知覺中的臨床應(yīng)用

相比在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷和神經(jīng)精神疾病的應(yīng)用，經(jīng)顱直流電刺激在感知覺的研究與應(yīng)用非常有限，但是未來的應(yīng)用前景還是比較樂觀的。在此，我們主要介紹tDCS的研究現(xiàn)狀，對(duì)感知覺加工及其在感官康復(fù)中的應(yīng)用。

2.1 視覺 最早的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證明tDCS可以影響視覺的感知和辨別[5]，隨后在一項(xiàng)人體研究中，觀察到tDCS可以調(diào)節(jié)短序列經(jīng)顱磁刺激(transcranial magnetic stimulation，TMS)誘發(fā)的光敏閾值(phosphene thresholds，PTs),也是視覺皮質(zhì)興奮性的指標(biāo)[6]。tDCS在人類視覺皮層與極性相關(guān)的主要是對(duì)比敏感度、視覺誘發(fā)電位振幅、光幻視覺，發(fā)現(xiàn)tDCS對(duì)視覺皮層有興奮或抑制作用，但許多研究發(fā)現(xiàn)對(duì)運(yùn)動(dòng)皮層的影響更顯著，這與早期的動(dòng)物研究結(jié)果一致，可能的原因包括：①運(yùn)動(dòng)手區(qū)位于皮層表面，而視覺皮層大部分深埋于胼胝體裂隙中；②運(yùn)動(dòng)區(qū)和視覺區(qū)存在不同的優(yōu)勢(shì)神經(jīng)元類型，視皮層顆粒細(xì)胞由于體積較小，對(duì)tDCS的敏感性可能低于椎體細(xì)胞；③神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)及水平的差異或包括受體表達(dá)在內(nèi)的神經(jīng)膜特性[7]。視覺恢復(fù)的可能機(jī)制包括：“沉默”神經(jīng)元的重新激活和受損區(qū)域周邊的興奮性改變，神經(jīng)遞質(zhì)的增強(qiáng)和促進(jìn)突觸可塑性，神經(jīng)元同步化和重組來改善大腦的功能，因此恢復(fù)的機(jī)制是若干種機(jī)制的組合[8]。Nitsche等[9]最早將tDCS應(yīng)用在視覺對(duì)比敏感度上，該領(lǐng)域最常用的是將陽極tDCS放置在初級(jí)視覺皮層，將陰極tDCS放置在非視覺區(qū)域。研究發(fā)現(xiàn)陰極tDCS會(huì)引起光柵對(duì)比敏感度的損傷，而陽極刺激則無明顯效果。陽極降低了幻視閾值，陰極提高了幻視閾值[8]。陽極tDCS增加了視覺誘發(fā)電位對(duì)震蕩光柵的幅度，而陰極相反[6]。這些早期研究表明，tDCS對(duì)視覺處理具有一定的特異性，但直到最近才對(duì)其特異性進(jìn)行評(píng)估，Costa等[10]通過在一項(xiàng)顏色識(shí)別任務(wù)中應(yīng)用tDCS來探索這一問題，該任務(wù)已知用于測(cè)量代表單細(xì)胞和近細(xì)胞通路功能的閾值(已知分別介導(dǎo)紅綠和藍(lán)黃識(shí)別)。對(duì)于陽極 tDCS，研究者發(fā)現(xiàn)藍(lán)黃范圍閾值有顯著提高，紅綠范圍無影響，陰極tDCS削弱了推斷的小細(xì)胞驅(qū)動(dòng)辨別，但增加了近細(xì)胞驅(qū)動(dòng)辨別。上述研究表明，tDCS對(duì)視覺皮層具有顏色辨別的特異性作用，對(duì)受刺激區(qū)域不同細(xì)胞群的作用有差異。Costa等[11]研究枕葉tDCS對(duì)不同空間頻率通道的影響是否存在差異，發(fā)現(xiàn)tDCS對(duì)中央視野閾值和外圍視野閾值的影響不同，即tDCS在空間域的聚焦性較低，但其在功能域的影響可能是高度聚焦的。上述研究關(guān)注的是層次低的視覺功能。tDCS還可用于研究視覺中的半球不對(duì)稱性。Bardi等[12]研究后頂葉皮層(posterior parietal cortex，PPC)局部與整體特征處理是否可以用刺激的相對(duì)顯著性來解釋，而不是經(jīng)典的局部/整體二分法。他們的研究結(jié)果證實(shí)了前期關(guān)于右PPC處理高顯著性刺激的報(bào)道，而左PPC處理低顯著性刺激的報(bào)道更為關(guān)鍵。有新的證據(jù)表明tDCS對(duì)視知覺的影響可能并不局限于增強(qiáng)對(duì)比敏感度和視野邊界。在發(fā)展性閱讀障礙的成年人中，陽極后頂葉皮層tDCS刺激提高了閱讀的流暢性和速度[13]。從臨床的角度來看，這些結(jié)果非常重要，因?yàn)槌扇碎喿x障礙患者的治療選擇有限。從基礎(chǔ)研究的角度來看，這些結(jié)果有助于支持背流在閱讀和詞匯處理過程中對(duì)正字法輸入的處理作用?？傊?，在基礎(chǔ)和臨床研究中，使用tDCS來調(diào)節(jié)視知覺，研究范圍從最基本的功能(如對(duì)比敏感度)到更復(fù)雜的功能(如面部感知、閱讀)。由于許多視覺功能的神經(jīng)關(guān)聯(lián)比高級(jí)認(rèn)知功能或大多數(shù)其他感官的神經(jīng)關(guān)聯(lián)更為人所知，因此視知覺研究也幫助我們了解特定的tDCS效應(yīng)是如何產(chǎn)生的。

2.2 聽覺 人類的聽覺系統(tǒng)能夠很容易的從多個(gè)不相干的聲學(xué)事件中提取感興趣的聲源，并將注意力集中在它的來源上，為了探索“雞尾酒會(huì)”效應(yīng)的神經(jīng)基礎(chǔ)，應(yīng)用功能磁共振技術(shù)，在“雞尾酒會(huì)”場(chǎng)景中，激活特定的注意力指向目標(biāo)，并從干擾物中提取興趣來源，研究揭示了存在大腦皮層的聽覺空間注意網(wǎng)絡(luò)，主要顯示顳平面，后顳上回，楔前葉和額下回[14]。tDCS對(duì)聽覺皮層的作用機(jī)制還不是很明確，但有研究顯示，tDCS可以抑制耳鳴患者聽覺相關(guān)神經(jīng)元的異常電活動(dòng)，同時(shí)可以降低相關(guān)皮質(zhì)的過度興奮，神經(jīng)元的電活性也可以被電刺激形成的電流所影響，形成一個(gè)自上而下的抑制作用[15]。在基礎(chǔ)研究領(lǐng)域，tDCS誘導(dǎo)的聽覺處理的變化。Zaehle等[14]發(fā)現(xiàn)tDCS對(duì)不同部位的聽覺誘發(fā)電位的不同成分具有不同的影響。顳葉皮層的陽極刺激增加了P50振幅，而顳頂葉區(qū)域的陰極刺激增加了N1。這一結(jié)果證實(shí)不同的聽覺區(qū)域會(huì)產(chǎn)生不同的聽覺誘發(fā)電位的假設(shè)。Loui等[16]研究表明，位于額下回和顳上回的陰極tDCS在進(jìn)行音高匹配任務(wù)時(shí)顯著降低了性能，這為這些區(qū)域參與音高處理提供了證據(jù)。額葉皮層在聽覺和注意力中的作用是一個(gè)豐富的研究領(lǐng)域。Chen等[17]在右下額葉皮層進(jìn)行tDCS發(fā)現(xiàn)陽極tDCS能顯著降低聽覺失配負(fù)性MMN(一種變化檢測(cè)的電生理特征)的頻率，而在刺激持續(xù)時(shí)間上沒有影響。有研究表明，左側(cè)聽覺皮層專門負(fù)責(zé)語言處理，而右側(cè)聽覺皮層專門負(fù)責(zé)語言的韻律和情感內(nèi)容[18]。tDCS在聽覺系統(tǒng)的臨床研究中，大多數(shù)關(guān)于耳鳴，這是一種與聽覺皮層同步亢進(jìn)相關(guān)的疾病。Fregni等[19]發(fā)現(xiàn)陽極 tDCS對(duì)耳鳴的抑制作用與rTMS相似，但對(duì)耳鳴的抑制作用持續(xù)時(shí)間較短。 Shekhawat等[20]研究tDCS不同強(qiáng)度(1～2 mA)和持續(xù)時(shí)間(10～20 min)對(duì)耳鳴抑制的作用，發(fā)現(xiàn)2mA陽極刺激20min被證明是更有效的參數(shù)，56%的參與者的耳鳴產(chǎn)生短暫抑制。Faber等[21]發(fā)現(xiàn)在雙側(cè)前額葉背外側(cè)(dorsolateral prefrontal cortex，DLPFC)進(jìn)行 tDCS可減少耳鳴，非感覺區(qū)域的tDCS可能對(duì)聽覺康復(fù)有效果。Brunelin等[22]在30例藥物難治性幻聽精神分裂癥患者中，在左側(cè)顳頂葉皮質(zhì)上應(yīng)用假刺激或2mA陰極tDCS，同時(shí)對(duì)左側(cè)DLPFC進(jìn)行陽極刺激，聽幻覺明顯減少(平均減少31%)，并持續(xù)3個(gè)月。在臨床研究中，tDCS主要用于治療耳鳴和幻聽，效果良好。相對(duì)視覺康復(fù)，聽覺康復(fù)還處于起步階段，但幫助我們擴(kuò)大對(duì)聽覺皮層和聽覺誘發(fā)電位的理解。

2.3 軀體感覺 在軀體感覺系統(tǒng)，感知學(xué)習(xí)與皮質(zhì)興奮性密切相關(guān)。有研究表明，tDCS以極性依賴的方式調(diào)節(jié)人體運(yùn)動(dòng)皮層和視覺皮層的興奮性，陰極tDCS降低皮層神經(jīng)元放電率，通過閾下刺激使神經(jīng)細(xì)胞膜超極化，陽極tDCS作用反之。隨后有神經(jīng)電生理研究顯示，初級(jí)感覺皮層(primary sensory cortex，S1)tDCS的作用與運(yùn)動(dòng)皮層和視覺皮層相似，同樣是以極性依賴的方式誘導(dǎo)其興奮性改變[23]。軀體感覺是應(yīng)用tDCS進(jìn)行研究最多的感覺系統(tǒng)之一，該領(lǐng)域的研究還在不斷發(fā)展。研究最多的是將活性電極置于S1區(qū)，并將參考電極置于對(duì)側(cè)眶上區(qū)。有研究表明，在S1區(qū)施加1 mA陰極刺激，觸覺刺激下降，但沒有觀察到陽極效應(yīng)[24]。這些發(fā)現(xiàn)被電生理學(xué)證實(shí)，當(dāng)陰極tDCS施加于S1區(qū)時(shí)，軀體感覺誘發(fā)電位顯著降低[25]。軀體感覺處理的調(diào)節(jié)也可以通過刺激初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層(Primary motor region，M1)實(shí)現(xiàn)。Matsunaga等[26]在左側(cè)M1區(qū)施加1mA陽極tDCS可使體感誘發(fā)電位振幅增加60min。Ragert等[27]在S1區(qū)施加陽極tDCS，在刺激結(jié)束后長達(dá)40min的光柵定向任務(wù)中顯著提高了觸覺辨別能力。M1區(qū)陰極tDCS提高了冷檢測(cè)和機(jī)械檢測(cè)閾值，而陽極tDCS沒有影響[28]。此外，還發(fā)現(xiàn)左側(cè)S1刺激對(duì)熱感覺的影響，陰極tDCS增加了雙手的冷檢測(cè)閾值，僅增加了對(duì)側(cè)手的熱檢測(cè)閾值[29]。盲人和感覺缺失者的視覺皮層可能是通過觸覺刺激被激活的。在某些情況下，觸覺信息可能會(huì)在健康受試者的視覺和聽覺區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生，這就導(dǎo)致了一種假設(shè)，即這種交叉模態(tài)過程可能是感官處理的一個(gè)典型特征，而不是剝奪的結(jié)果。Yau等[30]在空間定向和時(shí)間頻率觸覺識(shí)別任務(wù)中，將tDCS應(yīng)用于聽覺或視覺皮質(zhì)，在視覺皮層應(yīng)用tDCS過程中，觸覺空間定向覺有顯著改善，而聽覺皮層沒有。闡明了不同的空間和時(shí)間信息通路在軀體感覺系統(tǒng)中的作用。感覺皮層區(qū)域處理來自不同輸入模式的感覺信息。Fujimoto等[31]比較了雙半球和一側(cè)半球tDCS在右手食指觸覺空間辨別任務(wù)中的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)大腦半球的正確反應(yīng)率要高得多。軀體感覺輸入的減少，影響運(yùn)動(dòng)控制，軀體感覺輸入的增加，改善運(yùn)動(dòng)功能。因此，軀體感覺康復(fù)至關(guān)重要，目前臨床改善軀體感覺功能的治療方法相對(duì)集中在外周康復(fù)，tDCS作為一種中樞刺激，將能很好地補(bǔ)充軀體感覺康復(fù)的治療方法。但治療參數(shù)，病變部位，刺激位點(diǎn)仍需我們更多的研究確定。

2.4 疼痛 疼痛是一種復(fù)雜的生理心理活動(dòng)，主要包括傷害性刺激引起的痛感和機(jī)體對(duì)傷害性刺激的痛反應(yīng)，疼痛治療主要包括藥物治療和非藥物治療。tDCS作為一種無創(chuàng)的頭顱刺激技術(shù)得到廣泛關(guān)注，主要通過調(diào)制丘腦抑制網(wǎng)絡(luò)，干預(yù)疼痛形成有關(guān)的皮層-皮層及皮層-皮層下突觸聯(lián)系來減輕疼痛[32]。有研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)皮層刺激作為一個(gè)“閘門”，激發(fā)了刺激部位及遠(yuǎn)隔部位腦組織的活動(dòng)，包括丘腦、前腦島、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)及腦干，tDCS激發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用可能與刺激部位以及遠(yuǎn)隔部位神經(jīng)元興奮性改變有關(guān)[33]。tDCS能顯著減輕神經(jīng)性疼痛癥狀，在tDCS和TMS治療疼痛的研究中，M1區(qū)是最常見的靶區(qū)[34]，且tDCS在M1區(qū)引起的痛覺減輕效果更優(yōu)于TMS。Fregni等[35]報(bào)道了在脊髓損傷患者中，連續(xù)5d在M1區(qū)給予陽極tDCS，疼痛明顯減輕，也發(fā)現(xiàn)這種tDCS方案可使纖維肌痛癥患者在刺激結(jié)束后的3周內(nèi)減輕疼痛[36]。Boggio等[37]在健康志愿者中發(fā)現(xiàn)，在DLPFC上施加陽極 tDCS可引起疼痛閾值的增加。這些結(jié)果與DLPFC作為疼痛情緒成分處理中心的概念相一致，tDCS可能被成功地用于臨床病例中疼痛情緒方面的調(diào)節(jié)。Bocci等[38]發(fā)現(xiàn)小腦tDCS能夠以依賴于兩極的方式調(diào)節(jié)疼痛閾值，這一結(jié)果有助于將小腦與疼痛處理聯(lián)系起來，除此之外，無論是陽極還是陰極刺激都調(diào)制了激光誘發(fā)電位的不同成分，小腦不僅與疼痛處理有關(guān)，而且可能與涉及軀體感覺皮質(zhì)和扣帶皮質(zhì)的處理基質(zhì)有關(guān)。tDCS可以與其他治療干預(yù)手段相結(jié)合。8例神經(jīng)源性臂痛患者在M1區(qū)進(jìn)行陽極tDCS聯(lián)合上肢的經(jīng)皮電神經(jīng)刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation，TENS)明顯比tDCS或單獨(dú)的TENS更能減輕上肢疼痛[39]。Bolognini等[40]在截肢患者的M1區(qū)陽極tDCS治療后，幻肢疼痛立即減少。同時(shí)，幻肢感覺在陰極頂葉后皮層tDCS治后立即下降。tDCS也可用于減少手術(shù)鎮(zhèn)痛，接受tDCS治療的患者所需的鎮(zhèn)痛藥物比假tDCS組少22%[41]。多項(xiàng)研究表明，tDCS對(duì)臨床治療慢性疼痛有一定療效，但還需更多大樣本量的研究，從tDCS的治療參數(shù)、部位、療程著手，進(jìn)一步確定治療的最佳模式，應(yīng)用于復(fù)合型疼痛患者的康復(fù)治療。

2.5 嗅覺和味覺 雖然一些臨床癥狀會(huì)導(dǎo)致嗅覺和味覺靈敏度下降，從而影響生活質(zhì)量，但我們還沒有發(fā)現(xiàn)任何使用tDCS調(diào)節(jié)這些功能的研究。考慮到這些感覺在適應(yīng)生活中所起的作用，以及嗅覺和味覺處理中存在的一些問題，我們建議在未來對(duì)這些功能的研究中使用tDCS。

2.6 多模態(tài)整合 在研究知覺時(shí)，每一種感覺形態(tài)常常是獨(dú)立的。然而，大多數(shù)的外部事件和物體同時(shí)影響不同的感覺模式，因此它們的整合是必要的。理解多模態(tài)刺激是如何整合的，甚至每種特定的模態(tài)是如何影響跨模態(tài)感知是非常相關(guān)的。意大利的一個(gè)研究小組率先開展了對(duì)后頂葉皮層tDCS效應(yīng)的多感覺整合研究，陽極tDCS能夠調(diào)節(jié)特定模態(tài)和多模態(tài)刺激的處理。同樣關(guān)于空間注意，刺激右側(cè)后頂葉皮層可顯著改善聽覺輔助下的視知覺[42]。有研究發(fā)現(xiàn)顳上溝陰極tDCS導(dǎo)致錯(cuò)覺反應(yīng)減少，而后頂葉皮層陰極tDCS導(dǎo)致錯(cuò)覺反應(yīng)增加[43]。神經(jīng)調(diào)節(jié)效應(yīng)也揭示了在視覺運(yùn)動(dòng)任務(wù)中起作用的其他相關(guān)區(qū)域。在視覺引導(dǎo)的跟蹤任務(wù)的學(xué)習(xí)階段，顳中視區(qū)和M1的陽極刺激均可顯著增加正確的手部運(yùn)動(dòng)[44]。因此，在多感覺整合領(lǐng)域，tDCS有助于強(qiáng)調(diào)不同大腦區(qū)域在不同感覺整合過程中的作用。此外，在結(jié)合視覺和觸覺實(shí)驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，聽覺和觸覺同時(shí)刺激可以增加光幻視知覺。在枕葉、顳葉和頂葉皮質(zhì)上應(yīng)用陽極tDCS，枕側(cè)陽極tDCS增強(qiáng)了視知覺，與聲音刺激相結(jié)合時(shí)，顳葉tDCS增加了光幻視感知。與觸覺刺激相結(jié)合時(shí)，頂葉陽極tDCS增加了光幻視感知。這些結(jié)果進(jìn)一步證明，聯(lián)合交叉模態(tài)感覺輸入可能會(huì)增加視覺皮層的興奮性[45]。tDCS已被證明是研究多個(gè)感官整合有效工具，它能確定一種感官形態(tài)對(duì)另一種感官形態(tài)的影響，定義多個(gè)聯(lián)想?yún)^(qū)域在多模式感知中的作用。最后，考慮到目前為止還沒有發(fā)現(xiàn)單一的初級(jí)痛覺或痛覺特異性皮層，這可能包含一個(gè)有效的方法來探索可能涉及痛覺編碼的區(qū)域。

3 問題與展望

目前，tDCS在感知覺的臨床研究應(yīng)用廣泛。而且，有多個(gè)研究證實(shí)，tDCS可以促進(jìn)神經(jīng)缺損功能的恢復(fù)，改善患者的感知覺功能，從而提高患者的生活質(zhì)量。然而，tDCS還存在許多問題，首先，tDCS作為一種新型技術(shù)，在闡明大腦行為關(guān)系的潛力還未被發(fā)掘；其次，tDCS的行為機(jī)制還需更大樣本量的研究；tDCS只是一種輔助治療方法，只能達(dá)到促進(jìn)恢復(fù)作用，不能代替藥物或康復(fù)治療作為主要臨床手段。所以，應(yīng)當(dāng)更多研究tDCS聯(lián)合藥物或聯(lián)合其他治療方法的聯(lián)合應(yīng)用。此外，針對(duì)研究者提出不同的研究結(jié)果。主要與患者的病變部位、刺激部位、治療時(shí)間、刺激參數(shù)相關(guān)，因此tDCS還需要更多的參數(shù)研究以及大樣本量的多中心的隨機(jī)對(duì)照臨床研究。

總之，這些研究有力地說明了tDCS在感知康復(fù)中的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用。tDCS已被證明是當(dāng)代神經(jīng)科學(xué)研究的一個(gè)有價(jià)值的工具。雖然tDCS在感知覺功能研究中的應(yīng)用仍不如其他領(lǐng)域廣泛，但本文的研究證實(shí)了tDCS的適用性及其調(diào)節(jié)感知覺功能的潛力。