盆盆 非也

畸形文化帶來的影響遠(yuǎn)不止業(yè)績下滑，其最直接的表現(xiàn)就是行業(yè)罰單不斷，投訴量增多，風(fēng)控問題明顯突出。

近年來，保險行業(yè)罰單及投訴量攀升：罰單中，數(shù)據(jù)造假、誤導(dǎo)消費者等是主因；投訴量上，由于互聯(lián)網(wǎng)保險是主要銷售保險的渠道之一，常因為競爭無序、損害消費者權(quán)益等引發(fā)社會關(guān)注。年前的短期健康險大整治更是成為保險機構(gòu)需要提高風(fēng)控能力的典型案例。

據(jù)不完全統(tǒng)計，前三季度中，銀保監(jiān)系統(tǒng)對保險行業(yè)開出974張罰單，合計罰款金額2.22億元。其中，財險領(lǐng)罰498張罰單，累計罰款金額1.35億元，占總罰金60.73%；壽險領(lǐng)罰282張罰單，累計罰款金額6131.24萬元，占總罰金27.58%；保險中介則領(lǐng)罰194張罰單，累計罰款金額 2585.95億元，占總罰金11.63%。從被罰對象來看，前三季度保險機構(gòu)合計罰款最多，達(dá)到1.79億元，另外對的高管罰款也達(dá)到了4000萬元。

值得一提的是，據(jù)普華永道數(shù)據(jù)分析顯示，僅今年三季度，財險公司就被開出327張罰單，合計罰款金額5725.7萬元，仍是處罰重災(zāi)區(qū)。按照罰款總額排序，財險公司共分五大類處罰事由：編制提供虛假報告、報表、文件、資料；虛列費用；虛構(gòu)中介；未嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的保險條款、保險費率；給予投保人保險合同約定以外的利益。

前因各種違規(guī)操作被罰，后有消費者投訴量增多“圍追堵截”，保險業(yè)可謂腹背受敵。

據(jù)銀保監(jiān)會發(fā)布的《關(guān)于2021年第一季度保險消費投訴情況的通報》（下稱“通報”）顯示，2021年第一季度，中國銀保監(jiān)會及其派出機構(gòu)共接收并轉(zhuǎn)送涉及保險公司的保險消費投訴37892件，同比增長129.73%。其中財產(chǎn)保險公司投訴量達(dá)15539件，同比增長83.20%，占投訴總量的41.01%；人身保險公司投訴量達(dá)22353件， 同比增長178.99%，占投訴總量的58.99%。

而二季度數(shù)據(jù)顯示，保險消費投訴47005件，環(huán)比增長31.43%。其中，財險公司19643件，環(huán)比增長31.58%，占比41.79%； 人身保險公司27362件，環(huán)比增長31.33%，占比58.21%?？梢悦黠@看出，財險及壽險二季度投訴量環(huán)比增速均已達(dá)到30%以上，增幅較快。事實上，就整體而言，今年的保險業(yè)一季度的投訴量已經(jīng)高于往年，可想而知，保險業(yè)壓力將有多大，也正因為于此，提高保險風(fēng)控能力被擺在首要位置上。

銀保監(jiān)作為監(jiān)管部門，針對保險行業(yè)的各種亂象，也在循序漸進(jìn)地引導(dǎo)，發(fā)布相關(guān)法律法規(guī)等警示該行業(yè)需盡快提高風(fēng)控能力，整治保險產(chǎn)品亂象。

7月，銀保監(jiān)下發(fā)《關(guān)于加強規(guī)范管理促進(jìn)人身保險公司年度業(yè)務(wù)平穩(wěn)發(fā)展的通知》落實情況的通報中點名10家公司存在風(fēng)險防控機制不健全的問題，另外點名人保壽險、太平人壽、泰康人壽，從業(yè)人員管理失范，風(fēng)險處置能力不足，有媒體發(fā)文分析，或與短期健康險規(guī)范導(dǎo)致的停售潮有關(guān)。

早在今年年初，銀保監(jiān)會發(fā)布《關(guān)于規(guī)范短期健康保險業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知》，旨在規(guī)范短期健康保險監(jiān)管。通知共計13條，向行業(yè)明確傳達(dá)了短期健康保險業(yè)務(wù)規(guī)范經(jīng)營的信號。一是規(guī)范產(chǎn)品續(xù)保。明確短期健康險不得保證續(xù)保，嚴(yán)禁把短期健康險當(dāng)做長期健康險進(jìn)行銷售。二是加大信息披露力度。要求保險公司每半年披露短期健康保險業(yè)務(wù)整體賠付率，接受社會監(jiān)督。三是規(guī)范銷售行為。嚴(yán)禁捆綁強制搭售，限制消費者購買產(chǎn)品和服務(wù)的權(quán)利。嚴(yán)禁隨意停售，保險公司停售短期健康保險產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)披露具體停售原因、停售時間，以及后續(xù)服務(wù)措施等信息。四是規(guī)范核保理賠。要求保險公司規(guī)范設(shè)定健康告知信息，不得無理拒賠。此外，銀保監(jiān)會還表示，通知印發(fā)前保險公司已經(jīng)審批或備案的短期健康保險產(chǎn)品，不符合通知要求的，應(yīng)于2021年5月1日前停止銷售。