王加娜

（中共貴陽市花溪區(qū)委黨校，貴州 貴陽 550025）

引言

在我國步入老齡化社會之后，國家和個(gè)人都面臨著各種各樣的養(yǎng)老問題，截至2018 年底，全國的老年人已經(jīng)增長至2.3 億人，而這也在以每年近一千萬的速度激增，人口老齡化的加劇，導(dǎo)致了很多問題頻繁發(fā)生。結(jié)合目前我國老年人的養(yǎng)老模式，主要包括以下五種：家庭養(yǎng)老模式，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，居家社區(qū)養(yǎng)老模式，自我養(yǎng)老模式，其他。本文將針對這五種養(yǎng)老模式的優(yōu)勢和不足進(jìn)行深入的探討，并提出合理的改善方式，以供相關(guān)人員借鑒。

一、家庭養(yǎng)老模式

家庭養(yǎng)老模式是指由老人的子女、親屬或者老伴進(jìn)行供養(yǎng)，是目前養(yǎng)老的主要途徑之一。這種養(yǎng)老模式在心理上能夠給予被照料老人最大的人文關(guān)懷，居住在熟悉的環(huán)境中能夠?qū)先说男睦懋a(chǎn)生巨大的安慰，并且由于子女對于老人更加了解，在與老人溝通的過程中，也更能滿足老人日常的需求，增加老人的滿足感。但這種養(yǎng)老模式在開展的過程中，由于兩代人存在一定的代溝，長期共處在一個(gè)屋檐下極易產(chǎn)生矛盾，并且從經(jīng)濟(jì)的角度來說，這種養(yǎng)老模式會使家庭承擔(dān)更高的養(yǎng)老費(fèi)用，由于對老人的照料不僅僅在于衣、食、住、行等方面，對于一些自理能力較為薄弱的老人，還需要配備專業(yè)的護(hù)理人員，并且定期帶老人前往醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，這也會產(chǎn)生一定的醫(yī)療費(fèi)用；但對于自理能力較好的老人來說，家庭則不需要承擔(dān)這些經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，而且老人在家里還可以承擔(dān)一些力所能及的家務(wù)，幫助家人看護(hù)小孩等等。這些能夠有效地減輕家庭的負(fù)擔(dān)，提高整個(gè)家庭的生產(chǎn)能力，因此，這種養(yǎng)老模式適合經(jīng)濟(jì)條件較好且老人的自理能力較強(qiáng)的家庭，而對于家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較大，而且老人的自理能力較差的家庭則不適合這種養(yǎng)老方式會增加家庭的負(fù)擔(dān)，影響老人的身體健康。

二、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式是指只要每月按時(shí)繳納規(guī)定的費(fèi)用，就可以獲得專業(yè)的人員為老年人提供日常的護(hù)理、食宿等照料，而這種養(yǎng)老方式主要是將老人放在各種福利院或敬老院當(dāng)中，這種方式不僅能夠減輕年輕人照顧老人的壓力，也可以緩解兩代人之間的溝通矛盾，同時(shí)也能夠使老年人獲得更加集中的照顧，生活也變得更加有規(guī)律。通過與同輩人的交流能夠幫助老人建立社會聯(lián)系，促進(jìn)老人身心的健康發(fā)展。但這種方式在心理上并不能被老人和子女所見接受。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，絕大多數(shù)的老人會選擇在家養(yǎng)老，而只有極少數(shù)的老人會去養(yǎng)老院養(yǎng)老，并且就目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的開展現(xiàn)狀來說，絕大多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都會存在這樣、那樣的問題，比如環(huán)境較為惡劣，設(shè)施配套不夠齊全，工作人員的服務(wù)意識較差或者收費(fèi)較高等等，這些問題都會導(dǎo)致老人不愿意前往養(yǎng)老院居住，而且很多養(yǎng)老院在開展養(yǎng)老服務(wù)的過程中，并沒有為老年人提供足夠的服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容，以至于老人的生活在養(yǎng)老院并不能得到妥善的照顧，而且開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要配備足夠的養(yǎng)老護(hù)理人員，但結(jié)合我國目前拿到護(hù)理證的人員來說只有兩萬多人，而養(yǎng)老護(hù)理員的需求量則高達(dá)20 多萬。也就是說，目前絕大多數(shù)的養(yǎng)老院的護(hù)理人員并沒有擁有護(hù)理資格。在開展護(hù)理工作的過程中，并不能結(jié)合老人的實(shí)際情況對其進(jìn)行有效的護(hù)理，從而導(dǎo)致養(yǎng)老院的護(hù)理效果受到了影響。不僅如此，由于地區(qū)之間的差異，城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，導(dǎo)致很多養(yǎng)老院的入院率存在差異，有些養(yǎng)老院供不應(yīng)求，而有些養(yǎng)老院卻無人光顧。除此之外，當(dāng)老年人被送往陌生的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受陌生人的照料時(shí)，會產(chǎn)生被拋棄的感覺，而且長期與機(jī)構(gòu)中的人和同齡人接觸，會使老人產(chǎn)生惺惺相惜、同病相憐的感覺，并且老年人隨著歲月的流逝也會變得更加敏感多疑，對生活中的變化會更加的反感，因此，會對養(yǎng)老院產(chǎn)生抵觸情緒，這些問題都是影響老年人前往養(yǎng)老院居住的關(guān)鍵因素。

為了更好地解決當(dāng)前的養(yǎng)老問題，應(yīng)當(dāng)積極鼓勵(lì)社會各界積極開辦老年公寓、福利院、敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過投入大量的人力、物力，從而增強(qiáng)養(yǎng)老院的福利待遇，通過采取有效的措施，改善福利院的養(yǎng)老條件，通過積極宣傳和引導(dǎo)養(yǎng)老院的正確觀念，從而使更多的老年人愿意前往老年公寓進(jìn)行養(yǎng)老。

三、居家社區(qū)養(yǎng)老模式

居家社區(qū)養(yǎng)老模式是指由于老年人不愿意離開自己長期居住的環(huán)境而選擇在家養(yǎng)老，通過社區(qū)提供的家政、餐飲服務(wù)、旅游等慰藉來完成老年人的需求，通過將家庭、社區(qū)、國家形成養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)，結(jié)合國家的相關(guān)政策完成居家養(yǎng)老的相關(guān)事宜。在我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式是從2006 年初開始推出的，這種介于家庭養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式，能夠使老人在不改變居住環(huán)境的同時(shí)享受社區(qū)提供的醫(yī)療保健服務(wù)資源，促進(jìn)老年人安享晚年的一種養(yǎng)老方式。在這種模式下，老年人不需要改變自己的居住環(huán)境，可以在熟悉的居住環(huán)境中完成老年人所需的專項(xiàng)服務(wù)，這種養(yǎng)老模式更加符合老年人的心理需求和生理需求。因此，這種養(yǎng)老方式也受到了社會的一致好評。很多學(xué)者認(rèn)為，這種養(yǎng)老模式是最為符合中國國情的養(yǎng)老模式。在這種模式下，老年人可以居住在自己所熟悉的環(huán)境當(dāng)中，甚至可以享受子女帶來的天倫之樂，而且可以減輕子女供養(yǎng)老人的壓力。不僅如此，還能夠消除在養(yǎng)老院居住與陌生人相處的孤獨(dú)感和獨(dú)處時(shí)的孤獨(dú)感。

絕大多數(shù)老年人在年紀(jì)大了之后，都會對新鮮的事物產(chǎn)生本能的抵觸，而且加上自身行動能力的不便，會使很多老年人一整天都悶在家里，即使出去也只是在小區(qū)內(nèi)透透氣，較遠(yuǎn)的地方都不愿意前往，而這種居家社區(qū)的模式，不僅能夠?qū)⒇S富多彩的生活融入老人的小區(qū)當(dāng)中，而且能夠減少老人外出帶來的不便，通過開設(shè)老年人活動室、超市、社區(qū)醫(yī)療等服務(wù)設(shè)施，能夠?yàn)槔夏耆说纳钤鎏砩剩材軌蜇S富老年人的日常生活。通過將社區(qū)中的老年人集結(jié)在活動室當(dāng)中，大家一起聊天，打牌、曬太陽、開展室外活動，能夠消除老年人的孤獨(dú)感，增加活動量，也能夠使老年人的身體得到很好的鍛煉，幫助老年人愉快地度過每一天，而且老年人所需的醫(yī)療服務(wù)、家政服務(wù)都可以在社區(qū)附近獲得，這使得老年人的日常生活所需得到的保障，同時(shí)也減輕了贍養(yǎng)老人所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用。

四、自我養(yǎng)老模式

自我養(yǎng)老模式，是指老年人不依靠子女或親屬也沒有退休金和社會保障作為生存的基礎(chǔ)，而主要依靠自己的儲蓄收入以及其他收入來維持生計(jì)的一種養(yǎng)老模式，這種養(yǎng)老模式不僅不利于資源的合理調(diào)配使用，也不能對老人進(jìn)行充分的照顧，一旦老人出現(xiàn)突發(fā)情況，家人不能及時(shí)地到達(dá)現(xiàn)場，而且會使老年人在獨(dú)自居住的過程中產(chǎn)生極大的孤獨(dú)感。這種養(yǎng)老模式主要是很多孤寡老人，由于社會保障沒有覆蓋到而產(chǎn)生的無奈之舉，但隨著社會的發(fā)展，對于老年人的養(yǎng)老問題越來越重視，這種養(yǎng)老模式也會被社會所淘汰，很多沒有親屬依靠的老人，也可以依靠國家健全的保障機(jī)構(gòu)以及熱心的社會群體得到安度晚年。

五、其他

除了上述幾種養(yǎng)老模式之外，還有很多養(yǎng)老模式，比如以房養(yǎng)老模式。以房養(yǎng)老模式，是指通過將房屋抵押給銀行或保險(xiǎn)公司等社會機(jī)構(gòu)而開展的養(yǎng)老模式，銀行或機(jī)構(gòu)會結(jié)合房屋的估價(jià)每月向老人支付一定的費(fèi)用，從而確保老人的晚年健康衣食無憂，而支付的費(fèi)用會一直到老實(shí)人終老為止，這種模式下能夠?yàn)槔先藴p輕極大的生活負(fù)擔(dān)，通過房屋抵押的錢來完成日常的所需以及養(yǎng)老院的費(fèi)用。這種方式能夠有效地緩解兒女在贍養(yǎng)老人過程中產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)壓力，但也存在一定的問題，由于沒有健全的制度對這種操作進(jìn)行有效的約束，導(dǎo)致金融機(jī)構(gòu)和老人之間很難簽訂雙方滿意的合同，以至于這種方式很難開展，而且很多老年人難以接受將房屋出售而不留給子女的行為，因此這種養(yǎng)老模式并沒有被太多人所采取。

六、總結(jié)

結(jié)合上述分析，隨著社會的發(fā)展，我國進(jìn)入了老齡化階段老年人的養(yǎng)老問題，受到了社會各界的重視，而就目前的老年人養(yǎng)老狀況來說，有多種養(yǎng)老模式，這些養(yǎng)老模式都存在一定的問題和弊端，都需要社會各界的共同努力來改善，這些養(yǎng)老過程中的問題需要通過制定相應(yīng)的政策，積極引導(dǎo)社會各界投入養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)，來促進(jìn)我國養(yǎng)老問題的有效解決。