李希

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，遼寧 沈陽 110847）

黨的十九大對健康中國戰(zhàn)略的實施作出了重大部署，并提出為人民提供全方位、全周期的健康服務(wù)。護(hù)理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，以大健康觀為指導(dǎo)，深化護(hù)理行業(yè)改革發(fā)展，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是深入落實健康中國戰(zhàn)略的重要之舉。新時期的護(hù)理人才不僅要掌握熟練的專業(yè)技能，還要有較強的溝通能力和人際交往能力，同時還要有較高的人文素養(yǎng)和職業(yè)道德修養(yǎng)。各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)以護(hù)理人才培養(yǎng)為導(dǎo)向，積極開展護(hù)理專業(yè)學(xué)生素質(zhì)教育，加強護(hù)理人才隊伍建設(shè)，助力健康中國建設(shè)發(fā)展。

一、深入落實“第二課堂成績單”制度的重要意義

隨著國家對大學(xué)生思想政治教育愈加重視，傳統(tǒng)教育模式的弊端也顯現(xiàn)出來。中共中央、國務(wù)院《關(guān)于加強和改進(jìn)新形勢下高校思想政治工作的意見》提出了“三全育人”的教育理念以及教育部發(fā)布的《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實施綱要》提出了“十大”育人體系，為各醫(yī)學(xué)院校落實立德樹人根本任務(wù)，深化思想政治教育改革指明了方向。新時代的人才不僅要有豐富的學(xué)識，還要具有健全的人格、較強的實踐精神和創(chuàng)新能力。在護(hù)理人才培養(yǎng)方面，醫(yī)學(xué)院校要更加注重關(guān)愛教育、人文教育和職業(yè)素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)和道德修養(yǎng)，這些單純依靠第一課堂是無法獨立完成的。第二課堂具有豐富性、多樣性、靈活性等特點，是第一課堂的補充和延伸，是高校開展素質(zhì)教育的重要載體，學(xué)生通過參與第二課堂活動將理論與實踐相結(jié)合，將所學(xué)知識內(nèi)化于心、外化于行。“第二課堂成績單”制度是高校共青團改革的一項重要舉措，對學(xué)生在校期間參與社會實踐、學(xué)術(shù)科研、志愿服務(wù)、文體活動、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等方面的情況進(jìn)行詳細(xì)記錄和客觀評價，使第二課堂開展更具科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，便于學(xué)校全面掌握學(xué)生發(fā)展情況，對學(xué)生進(jìn)行綜合素質(zhì)評價，為用人單位提供權(quán)威性參考。全面推進(jìn)“第二課堂成績單”制度對于高校完善第二課堂建設(shè)，推動“十大”育人體系構(gòu)建具有重要意義。因此，各醫(yī)學(xué)院校要深入貫徹落實“三全育人”教育理念，結(jié)合育人目標(biāo)和護(hù)理專業(yè)特性，深入推進(jìn)“第二課堂成績單”制度，確保第二課堂與第一課堂有效融合，形成協(xié)同育人機制，為國家培養(yǎng)全面發(fā)展的護(hù)理人才。

二、護(hù)理學(xué)專業(yè)第二課堂建設(shè)存在的不足

目前，各醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)陸續(xù)完成了第二課堂的建設(shè)工作，聚焦于護(hù)理學(xué)專業(yè)第二課堂建設(shè)發(fā)展，其中仍存在一些問題，主要包括以下幾個方面：

（一）課程設(shè)置不合理，課程體系有待于完善

在護(hù)理學(xué)專業(yè)第二課堂建設(shè)方面，部分醫(yī)學(xué)院校注重專業(yè)課建設(shè)而忽視了第二課堂的建設(shè)，使第二課堂發(fā)展處于邊緣化，缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃和領(lǐng)導(dǎo)。在第二課堂課程設(shè)置上存在課程活動“碎片化”傾向，課程結(jié)構(gòu)較為松散，尚未形成完整的課程項目體系。在課程內(nèi)容設(shè)計和實施方面較為隨意，缺乏統(tǒng)一的教學(xué)大綱、課程標(biāo)準(zhǔn)和考核評價機制，第二課堂活動內(nèi)容與第一課堂教學(xué)內(nèi)容相脫節(jié)，沒有發(fā)揮協(xié)同育人的作用。在課程項目設(shè)計上沒有充分結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點和培養(yǎng)方案，關(guān)于護(hù)理本科生思想政治引領(lǐng)、職業(yè)道德培育、專業(yè)技能提升等方面的特色課程有所欠缺，同時第二課堂課時設(shè)置不合理，課時數(shù)相對較少，難以發(fā)揮第二課堂在護(hù)理人才素質(zhì)教育中的輔助作用。

（二）活動內(nèi)容形式缺乏創(chuàng)新，學(xué)生參與度不高

根據(jù)調(diào)查顯示，當(dāng)前第二課堂活動主要包括論壇講座、文體活動、志愿服務(wù)、社會實踐、社團活動等形式，主要由學(xué)校團委組織，團委書記、輔導(dǎo)員、黨支部書記、思想政治課教師來擔(dān)任指導(dǎo)教師。雖然活動種類豐富，但部分活動形式化嚴(yán)重，內(nèi)容和形式較為單一，學(xué)生參與度較低。論壇講座類的活動內(nèi)容陳舊，與學(xué)生的學(xué)習(xí)生活和當(dāng)今時代主題相脫節(jié)，學(xué)生僅為完成學(xué)時任務(wù)而參加，學(xué)習(xí)主動性不強，學(xué)習(xí)收獲甚微。部分學(xué)校存在文體類活動較多而文化類活動較少的現(xiàn)象，活動內(nèi)容缺乏文化內(nèi)涵，不利于學(xué)生人文素養(yǎng)的提升和校園文化建設(shè)。同時，活動內(nèi)容沒有充分結(jié)合護(hù)理學(xué)專業(yè)特色和學(xué)生成長成才需求，有關(guān)生命教育、關(guān)愛教育、職業(yè)道德教育等主題的第二課堂活動相對較少，相關(guān)的志愿服務(wù)和社會實踐覆蓋范圍不廣，大多數(shù)活動主要以學(xué)生黨員和學(xué)生干部為主體，普通同學(xué)參與較少，第二課堂實踐育人功能沒有得到充分發(fā)揮。此外，有些學(xué)校雖舉辦了技能大賽和求職能力大賽，但活動前期宣傳動員力度不夠，激勵性不強，學(xué)生思想認(rèn)識不足，參與積極性不高，對學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的提升沒有達(dá)到預(yù)期的效果。

（三）評價考核方式單一，評價結(jié)果缺乏權(quán)威性

目前，各高校第二課堂考核評價方式還主要以學(xué)分式評價和記錄式評價為主。以學(xué)期、學(xué)年為時間節(jié)點，通過學(xué)分的形式來考核學(xué)生參與第二課堂情況，進(jìn)而對學(xué)生現(xiàn)階段的綜合素質(zhì)進(jìn)行評估并將學(xué)分，作為升學(xué)就業(yè)和評優(yōu)評先的重要參考依據(jù)。這種考核方式在一定程度上可以對學(xué)生起到約束作用，但同時容易導(dǎo)致學(xué)生功利化傾向。同時學(xué)分式評價難以體現(xiàn)不同學(xué)生在同一活動中的差異化表現(xiàn)，評價結(jié)果缺乏客觀性和公平性。記錄式評價模式可以客觀真實地反映學(xué)生參與第二課程的全過程，但學(xué)生的綜合能力獲得情況難以量化，評價結(jié)果不夠直觀，約束性不強。兩種評價方法均存在其局限性，應(yīng)探索更加合理的評價機制，提高評價結(jié)果的科學(xué)性和權(quán)威性。

（四）保障機制不健全，缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃與頂層設(shè)計

當(dāng)前部分醫(yī)學(xué)院校側(cè)重于第一課堂建設(shè)而忽視第二課堂在護(hù)理人才培養(yǎng)方面的重要作用，在第二課堂建設(shè)上缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，尚未形成健全的制度體系和組織結(jié)構(gòu)。目前主要由校團委負(fù)責(zé)第二課堂建設(shè)以及“第二課堂成績單”制度的實施推廣，而與二級學(xué)院、教務(wù)處及其他相關(guān)部門缺乏溝通合作，沒有發(fā)揮協(xié)同育人作用。由于缺少相應(yīng)的制度約束和激勵政策，導(dǎo)致教師和學(xué)生參與第二課堂的積極性不高。因此，需要進(jìn)一步完善制度建設(shè)和組織建設(shè)，加強教師隊伍建設(shè)，優(yōu)化資源配置，為“第二課堂成績單”制度實施推廣提供有力保障。

三、護(hù)理學(xué)專業(yè)“第二課堂成績單”制度有效運行的相關(guān)建議

“第二課堂成績單”制度可量化第二課堂育人成果，促進(jìn)第二課堂教學(xué)質(zhì)量提升，推動第二課堂課程體系構(gòu)建，促進(jìn)第一課堂與第二課堂深度融合。針對于當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校在護(hù)理學(xué)專業(yè)第二課堂存在的問題，要從課程結(jié)構(gòu)、評價機制、信息管理、工作制度和組織架構(gòu)幾個方面著手全面推進(jìn)“第二課堂成績單”制度建設(shè)，形成有效的運行機制。

（一）優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)設(shè)置，打造特色精品項目

保證“第二課堂成績單”制度有效運行的前提是構(gòu)建合理的課程項目體系。團中央、教育部印發(fā)的《關(guān)于在高校實施共青團“第二課堂成績單”制度的意見》為第二課堂項目體系構(gòu)建提出了具體建議。醫(yī)學(xué)院校要結(jié)合護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)制定護(hù)理學(xué)專業(yè)第二課堂培養(yǎng)方案，圍繞思想素質(zhì)養(yǎng)成、政治覺悟提升、文藝體育項目、志愿公益服務(wù)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)創(chuàng)造、實踐實習(xí)培訓(xùn)以及技能特長培養(yǎng)七個方面設(shè)立合理的課程項目體系?；顒觾?nèi)容要與思想政治理論課、專業(yè)課同向同行，形成協(xié)同育人機制，合力促進(jìn)“十大”育人體系構(gòu)建。例如，充分利用紅色教育資源開展愛國主義教育，組織學(xué)生到愛國主義教育基地進(jìn)行學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生愛國情感；以特色文化活動和專題教育為載體加強護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文教育，提升學(xué)生的人文素養(yǎng)；通過開展特色實踐活動和志愿服務(wù)增強學(xué)生的服務(wù)意識和奉獻(xiàn)精神，堅定學(xué)生的職業(yè)理想；創(chuàng)立“天使培訓(xùn)班”通過定期開展論壇沙龍、交流研討和校外實習(xí)，進(jìn)一步深化關(guān)愛教育、職業(yè)道德教育和專業(yè)技能教育。創(chuàng)新課程載體，完善網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，構(gòu)建“線上線下”雙軌制育人模式。拓寬教育渠道，與政府、社會公益組織、醫(yī)院、企業(yè)等建立合作關(guān)系，構(gòu)建全方位育人格局。

（二）搭建信息管理平臺，不斷提高教學(xué)質(zhì)量

新時代背景下，醫(yī)學(xué)院校要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)工作理念，創(chuàng)新工作模式，利用互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)信息技術(shù)，搭建信息管理平臺，對第二課堂的課程建設(shè)、信息發(fā)布、教學(xué)過程和教學(xué)評估進(jìn)行動態(tài)管理，對學(xué)生大學(xué)期間參與的第二課堂各項活動情況、實踐經(jīng)歷、比賽成績、所得榮譽等進(jìn)行詳細(xì)記錄、評價、認(rèn)證，建立逐級審核制度，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的采集、審核、發(fā)布，形成學(xué)生的動態(tài)電子成長檔案。學(xué)生可以通過第二課堂成績單更加全面客觀認(rèn)識自身優(yōu)勢和不足，從而自主選擇課程，規(guī)劃下一步的個人發(fā)展路線。同時，校團委、基層黨組織、學(xué)院、輔導(dǎo)員、課程指導(dǎo)教師等相關(guān)部門和人員可以結(jié)合當(dāng)前學(xué)生第二課堂參與情況和成長需求對第二課堂課程內(nèi)容及時進(jìn)行調(diào)整，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的可持續(xù)性提升。

（三）采用科學(xué)評價機制，充分發(fā)掘應(yīng)用價值

科學(xué)的考評機制是實施“第二課堂成績單”制度的前提和基礎(chǔ)。建立以學(xué)分式、記錄式和綜合評價式相結(jié)合的多元化評價機制，對學(xué)生參與第二課堂的經(jīng)歷進(jìn)行客觀記錄。綜合考慮活動級別、活動類型、參與形式等因素統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，建立學(xué)分體系，采用定性與定量相結(jié)合的方式對學(xué)生綜合能力進(jìn)行科學(xué)、公正的評價，最終以成績單的形式反饋給學(xué)生、輔導(dǎo)員、授課教師以及其他相關(guān)部門，為學(xué)校人才培養(yǎng)評估、專業(yè)評估、升學(xué)保研、推優(yōu)入黨等提供重要依據(jù)。同時，要響應(yīng)團中央號召向社會宣傳“第二課堂成績單”的應(yīng)用價值，與政府、企業(yè)、醫(yī)院等建立有效聯(lián)接，實現(xiàn)信息共享，為用人單位提供科學(xué)、權(quán)威的參考，努力構(gòu)建價值應(yīng)用體系。

（四）建立健全保障體系，切實提高育人實效

學(xué)校黨委應(yīng)高度重視護(hù)理專業(yè)第二課堂建設(shè)，加強統(tǒng)籌規(guī)劃，為“第二課堂成績單”制度的運行提供物質(zhì)保障、制度保障和組織保障。學(xué)校應(yīng)貫徹落實“三全育人”教育理念，由校團委牽頭，二級學(xué)院、基層黨組織、教務(wù)處、信息中心、學(xué)生工作處等職能部門相互協(xié)調(diào)，共同推進(jìn)第二課堂體系建設(shè)，思政課教師、專業(yè)課教師、輔導(dǎo)員、黨支部書記、團學(xué)干部、教學(xué)管理人員明確職責(zé)，合力促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提升。同時應(yīng)進(jìn)一步完善工作制度，規(guī)范“第二課堂成績單”制度的實施過程。建立績效考評機制和獎懲制度，鼓勵全體教師積極參與到“第二課堂成績單”制度的建設(shè)中來。學(xué)院要承擔(dān)起育人使命，組建高水平教師隊伍，打造品牌課程項目，實現(xiàn)“德、智、體、美、勞”五育并舉，切實提高第二課堂育人實效性。