李艷麗

（煙臺(tái)市蓬萊人民醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 265600）

引言

現(xiàn)如今，我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平正在蓬勃發(fā)展，信息化技術(shù)水平也有了新的突破，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在現(xiàn)如今的各個(gè)領(lǐng)域都有覆蓋，應(yīng)用范圍越來(lái)越廣闊。這時(shí)，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)跟隨時(shí)代發(fā)展的潮流，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管力度，對(duì)患者的病情進(jìn)行全面地總結(jié)，并利用大數(shù)據(jù)技術(shù)收集相關(guān)的醫(yī)療研究資料，這樣不僅有利于對(duì)患者盡快進(jìn)行醫(yī)治，還對(duì)預(yù)約診療、網(wǎng)絡(luò)在線會(huì)診、檢查結(jié)果的匯總分析和病案的管理等工作產(chǎn)生了積極影響，提高了醫(yī)院的整體服務(wù)水平。目前，有的醫(yī)院不夠重視綜合檔案管理工作，導(dǎo)致醫(yī)院綜合檔案管理體系的建設(shè)不夠健全，其實(shí)，醫(yī)院綜合檔案管理覆蓋人力資源、基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備、科研教學(xué)、財(cái)務(wù)審計(jì)、病案檔案等多個(gè)方面，并且也關(guān)系著臨床、醫(yī)技、行政、后勤部門正常的工作運(yùn)行，并且檔案管理也是醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的的真實(shí)寫照，所以，在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)日益提高的時(shí)代下，需要合理發(fā)揮先進(jìn)的技術(shù)水平建設(shè)信息化的綜合檔案管理體系，這樣不但能夠讓醫(yī)院正常健康的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展下去，還能使醫(yī)院工作效率、管理質(zhì)量等各方面都有所提升。對(duì)此，本文圍繞醫(yī)院綜合檔案管理的相關(guān)特征、規(guī)劃，以及不足之處進(jìn)行了總結(jié)和研究，并提出了針對(duì)性的建議和改善措施。

一、醫(yī)院綜合檔案管理信息化的特點(diǎn)

(一）精確性的特點(diǎn)。在以往傳統(tǒng)的檔案管理過程中，采用的是紙質(zhì)文件的收集方式對(duì)相關(guān)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，依據(jù)保密等級(jí)供醫(yī)院?jiǎn)T工、高級(jí)管理人員及社會(huì)大眾查看，并且每一個(gè)文件都有自己的編號(hào)，需要存放在特定的檔案館中進(jìn)行管理。雖然這種檔案資料的儲(chǔ)存模式有利于管理人員查看，但是，現(xiàn)如今我國(guó)社會(huì)正在不斷進(jìn)步，醫(yī)院發(fā)展也有了突飛猛進(jìn)的提升，由于科學(xué)技術(shù)的不斷完善，讓醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、鑒定器材等更加先進(jìn)，并且在醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大的同時(shí)，也產(chǎn)生了大量的醫(yī)療資料和文件檔案，如果仍舊應(yīng)用傳統(tǒng)的紙質(zhì)記錄模式，那么很難讓醫(yī)院在現(xiàn)如今的時(shí)代背景下有更大的提升。我國(guó)的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)日益壯大，出現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)傳輸技術(shù)、通信技術(shù)、掃描技術(shù)、多媒體技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)等現(xiàn)代先進(jìn)的技術(shù)水平，能夠準(zhǔn)確快速地將文件資料、數(shù)據(jù)信息收集起來(lái)，并進(jìn)行整合處理，將其儲(chǔ)存在電腦、移動(dòng)硬盤上，并且更加方便管理人員進(jìn)行重復(fù)查閱，記錄的信息清楚明了，可根據(jù)數(shù)字化編碼、劃分區(qū)域進(jìn)行精確快速地尋找，節(jié)省管理人員的查詢時(shí)間[1]。

(二）及時(shí)性的特點(diǎn)。以往對(duì)于傳統(tǒng)的綜合檔案管理，是通過紙質(zhì)文件記錄相關(guān)的數(shù)據(jù)信息，并進(jìn)行整合匯總，將其交由管理部門看管。因?yàn)闄n案管理不會(huì)直接關(guān)系到日常的醫(yī)療活動(dòng)，這讓很多的管理人員忽視了對(duì)檔案的歸檔工作，降低了檔案的查閱效率。我國(guó)跟隨時(shí)代發(fā)展的趨勢(shì)不斷進(jìn)步，醫(yī)院也隨之有了很大的突破，產(chǎn)生了先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，這也對(duì)所需的管理制度、監(jiān)督工作提出了更高的要求，必須確保檔案管理的及時(shí)性。合理運(yùn)用信息化技術(shù)對(duì)本科室的檔案文件進(jìn)行整合，并盡快與檔案管理部門進(jìn)行交接，這樣能夠有效運(yùn)用數(shù)字化技術(shù)時(shí)效性的特點(diǎn)，高效完成檔案信息的歸檔工作[2]。

(三）共享化的特點(diǎn)。傳統(tǒng)的醫(yī)院綜合檔案，都是采用紙質(zhì)記錄的方式，對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行整合和匯總。不過由于醫(yī)院的相關(guān)資料文件種類繁多，有大量需要收集記錄的資料，并且還不具備移動(dòng)性，只能在特定的地點(diǎn)進(jìn)行查閱，同時(shí)，紙質(zhì)的文件形式容易缺失和破損，或者由于存儲(chǔ)空間潮濕，而使資料信息字跡不清晰，導(dǎo)致管理人員查閱的信息出現(xiàn)錯(cuò)誤，嚴(yán)重阻礙了管理人員的查閱效率。所以為了進(jìn)一步使檔案收集工作能夠高效進(jìn)行，需要借助我國(guó)現(xiàn)如今先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，以文檔的形式將相關(guān)的數(shù)據(jù)信息和資料文件存儲(chǔ)到電腦和網(wǎng)絡(luò)空間上，方便有需要的工作人員能夠快速進(jìn)行查詢，從而使醫(yī)院整體的運(yùn)作效率得到提升[3]。

二、醫(yī)院綜合檔案管理信息化實(shí)施困境

(一）醫(yī)院忽視了綜合檔案的管理。由于醫(yī)院綜合檔案管理，不會(huì)直接對(duì)日常的一些醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案的管理工作不夠重視，只是一味地注重醫(yī)療技術(shù)的提升，以及經(jīng)濟(jì)效益的增加，這樣的想法完全阻礙了醫(yī)院正常健康的發(fā)展，如果沒有完善的綜合檔案管理體系，就難以使醫(yī)院的檔案管理體系實(shí)現(xiàn)新時(shí)代信息化的發(fā)展，從而阻礙了醫(yī)院整體的運(yùn)作效率。

(二)檔案管理信息化建設(shè)沒有得到所有部門的認(rèn)可。由于以往傳統(tǒng)的紙質(zhì)文件檔案，一些部門對(duì)這些重要的資料信息都進(jìn)行了歸檔工作，不愿意將這些重要的文件進(jìn)行沒有落實(shí)過的信息化的管理模式。并且因?yàn)閷?duì)于綜合檔案管理的信息化建設(shè)來(lái)說(shuō)，一定會(huì)對(duì)管理部門提出更高的工作要求，以保證員工能夠高效查閱相關(guān)的資料文件檔案，從而極大程度上推動(dòng)資源整體健康長(zhǎng)遠(yuǎn)地高速發(fā)展。

(三）醫(yī)院的檔案管理人員沒有熟悉掌握相關(guān)管理的專業(yè)技術(shù)水平和綜合素養(yǎng)。在進(jìn)行綜合檔案管理工作的過程中，需要技術(shù)人員熟悉掌握計(jì)算機(jī)使用、網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)刃畔⒒夹g(shù)水平，對(duì)數(shù)據(jù)錄入、對(duì)檔案分類等要有基本的專業(yè)功底。為了滿足國(guó)家相關(guān)確保檔案管理工作質(zhì)量和安全的規(guī)章制度，需要專業(yè)水平高、綜合素質(zhì)高的技術(shù)人才，不過現(xiàn)如今存在的問題就是相關(guān)檔案管理人員不具備扎實(shí)的專業(yè)功底和素質(zhì)水平，使醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展受阻。

三、醫(yī)院綜合檔案管理信息化實(shí)施對(duì)策

（一）注重醫(yī)院綜合檔案的信息化管理?？梢酝ㄟ^借鑒優(yōu)秀的大型醫(yī)院的建設(shè)方式來(lái)完善自身有關(guān)醫(yī)院檔案管理的不足之處，并且對(duì)其能夠在醫(yī)院運(yùn)作過程中發(fā)揮的作用進(jìn)行全面地分析，了解綜合檔案管理對(duì)于醫(yī)院高效發(fā)展的重要性，從而以提升信息化管理水平為目標(biāo)，建立健全的系統(tǒng)化檔案管理體系，讓信息化技術(shù)合理規(guī)范地應(yīng)用在我國(guó)醫(yī)院的發(fā)展過程中，方便醫(yī)院工作人員和管理人員快速精確地進(jìn)行查詢，提高管理人員的查閱速度，從而推動(dòng)醫(yī)院整體的運(yùn)作效率。

(二）醫(yī)院還沒有完善的總信息平臺(tái)?，F(xiàn)如今我國(guó)信息化技術(shù)水平正在蓬勃發(fā)展，醫(yī)院的信息化建設(shè)也逐漸展開，引進(jìn)了先進(jìn)的信息技術(shù)，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供技術(shù)支持，并且使各個(gè)部門實(shí)現(xiàn)信息資料的共享，高效推動(dòng)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)，提高醫(yī)院服務(wù)水平，醫(yī)院綜合檔案管理覆蓋范圍非常廣泛，內(nèi)容非常繁多，所以醫(yī)院管理部門存在懈怠的工作情況，引發(fā)多種問題。對(duì)此，需要借助一體化的管理模式，將各個(gè)文件資料通過電子文檔的形式在信息系統(tǒng)上進(jìn)行統(tǒng)一地處理，從而提高各部門的查閱效率，并且確保信息的準(zhǔn)確可靠性。

(三）對(duì)于綜合檔案管理人員的專業(yè)水平必須加以重視，開展相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)活動(dòng)，并且針對(duì)年齡、學(xué)歷、專業(yè)技能方面沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求的需要進(jìn)行及時(shí)更換，使醫(yī)院綜合檔案管理人員的綜合水平得到整體上的提升，這樣才能確保綜合檔案管理能夠確定更優(yōu)質(zhì)的質(zhì)量。并且需要讓員工虛心學(xué)習(xí)優(yōu)秀人才的長(zhǎng)處，不僅要提升基本的專業(yè)水平，還要提升自己的綜合素養(yǎng)。熟悉掌握特色專科檔案如體檢中心檔案、三大中心檔案（胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心）等，并且培養(yǎng)這些專業(yè)人才扎實(shí)的基本專業(yè)技能，組建檔案管理部門和特色專業(yè)技術(shù)人員的特色檔案共管體系。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)于信息化資料的監(jiān)管力度，確保信息化資料文件不會(huì)被不法分子盜取用來(lái)謀取私利，所以必須提升員工的道德素養(yǎng)，維護(hù)醫(yī)院機(jī)密文件的安全。

四、結(jié)語(yǔ)

在醫(yī)院跟隨時(shí)代潮流不斷開拓進(jìn)取的過程中，必須對(duì)醫(yī)院綜合檔案信息化的管理加以重視，這是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高效運(yùn)作的基礎(chǔ)條件，是醫(yī)院管理體系中不可或缺的一部分。所以，必須從而信息平臺(tái)的建設(shè)入手，大力培養(yǎng)高水平、高素質(zhì)、基本專業(yè)技能扎實(shí)的優(yōu)秀管理人才，并且建立健全相關(guān)綜合檔案管理制度。為了提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率，加強(qiáng)醫(yī)院的服務(wù)品質(zhì)，必須通過適用于時(shí)代發(fā)展的信息化技術(shù)水平來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的一體化進(jìn)程，促進(jìn)醫(yī)院高效、健康的發(fā)展。