文 李毅（蓬溪縣常樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

提到胃食管反流病，很多人會(huì)感到陌生，但說起燒心、反酸，可能很多人會(huì)有這種親身經(jīng)歷。在我國(guó)，很大一部分人群曾受到胃部反酸、燒心等癥狀的困擾，很多人認(rèn)為是由于吃得太多，出現(xiàn)消化不良所導(dǎo)致的。除此原因外，非常有可能是胃食管反流病在作祟。根據(jù)我國(guó)胃食管反流病發(fā)病率看，呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，胃食管反流病不容忽視。

什么是胃食管反流病

胃食管反流病屬于醫(yī)學(xué)臨床非常多見的消化系統(tǒng)疾病，但大部分人都對(duì)其不熟悉，不夠了解。專家表示，如果在日常生活中，以一周為單位，反復(fù)出現(xiàn)兩次及以上的胃部反酸、燒心等癥狀，則非常有可能是患上胃食管反流病。此時(shí)，需要及時(shí)治療，不然非常容易并發(fā)食管炎（黏膜糜爛）、食管狹窄等癥狀，如果患者情況非常嚴(yán)重，還會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的食管腺癌。

胃食管反流病，主要就是指胃、十二指腸內(nèi)容物的反流，促使患者出現(xiàn)燒心、反酸的感覺，如果處理不當(dāng)，非常容易引發(fā)食管炎，造成咽喉、氣道等組織損傷。胃食管反流病發(fā)病與患者年齡有著直接的關(guān)系，男性與女性發(fā)病率沒有太大差異，但有反流性食管炎癥狀者，男性遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于女性。

胃食管反流病發(fā)病原因

胃食管反流病，主要發(fā)病原因就是食管賁門抗反流防御機(jī)制下降、反流物攻擊食管黏膜而導(dǎo)致的。賁門的具體部位，處于食管下端與胃腔相連處，賁門的主要作用就是讓食物通過食管進(jìn)入到胃部，但阻止胃內(nèi)容物反流到食管，進(jìn)而對(duì)食管黏膜起到保護(hù)作用，避免了胃酸的侵害。所以，如果這道門因?yàn)槟撤N原因被破壞了，則非常容易導(dǎo)致胃食管反流，所以，出現(xiàn)燒心、反酸的癥狀作為預(yù)警。

胃食管反流病臨床表現(xiàn)

如果患者患上胃食管反流病，最為典型的癥狀便是燒心、反酸、反胃。其中燒心癥狀要更加明顯一些，患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后、劍突下的燒灼不適感，一般情況下，會(huì)從患者的胸骨下面向上伸延，一般主要在飯后60分鐘左右發(fā)生。當(dāng)患者躺臥、彎腰、腹壓增高時(shí)，此癥狀會(huì)增加。部分患者的燒心，如同被開水燙了撕裂感。而反胃是患者在沒有用力下，胃內(nèi)容物涌入口腔的情況，呈酸性反流物，就是大家稱作的反酸。而其他食管反流的癥狀，還包含了胸痛、惡心、上腹部疼痛。患者的酸性反流物反流進(jìn)入食管后，有時(shí)還會(huì)達(dá)到咽喉位置，此時(shí)需要注意，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)口腔、咽喉部、肺及其他部位的癥狀，例如，咽喉部不適、咳嗽、哮喘等。

胃食管反流病并發(fā)癥

食管狹窄。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，近80%的食管狹窄，與消化性疾病存在直接關(guān)系。除了因?yàn)榉此崴碌氖彻軗p傷會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)食管狹窄之外，患者如果有十二指腸胃反流病，也會(huì)誘發(fā)此并發(fā)癥。

短食管。對(duì)于胃食管反流病病人病程較長(zhǎng)的，非常容易引發(fā)短食管，此外，患者如果以往病史中，多次進(jìn)行過抗反流手術(shù)，也會(huì)引發(fā)短食管。如果是壁性炎癥、纖維化引發(fā)的食管縮短，患者在發(fā)病期間還會(huì)出現(xiàn)食管管腔狹窄的情況。

上消化道出血。導(dǎo)致上消化道出血的情況，主要是因?yàn)榉戳餍允彻苎谆颊叩氖彻莛つぐl(fā)生了糜爛、潰瘍，在臨床表現(xiàn)中，還會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便、不同程度的缺鐵性貧血的情況。

Barrett食管。Barrett食管作為食管腺癌的癌前病變，其腺癌的發(fā)生率高于普通人30到50倍。

食管外并發(fā)癥。胃食管反流病患者出現(xiàn)食管外并發(fā)癥，主要癥狀為喉部并發(fā)癥、慢性咳嗽等。其中耳鼻喉科有喉部癥狀和發(fā)聲障礙的病人，超過了一半都是由胃食管反流引起的。

胃食管反流病如何進(jìn)行防治

改變生活方式和飲食習(xí)慣是防止胃酸反流的重要方法。

養(yǎng)成健康的生活方式。（1）根據(jù)上文分析可知，導(dǎo)致胃食管反流病，是由于賁門口太松了，無法抵制胃酸反流，對(duì)此，為了減少患者臥位、夜間的反流情況，可以調(diào)整床頭端的床腳抬高15到20厘米，以患者的舒適度為宜。（2）日常進(jìn)餐后，容易出現(xiàn)反流，所以，患者不要在睡前3小時(shí)內(nèi)進(jìn)餐，白天進(jìn)餐后也不要馬上臥床休息，要適當(dāng)?shù)刈邉?dòng)，促進(jìn)消化。（3）注意控制一些容易造成腹壓增高的情況，比如，注意控制體重，不要使用緊束腰帶，日常盡量不要干重體力活動(dòng)等。（4）患者日常要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體抵抗力。

合理調(diào)控飲食。（1）患者日常生活要細(xì)嚼慢咽，不要一餐吃太多。（2）對(duì)于患有胃食管反流病的人，盡量不要吃高脂肪、巧克力等甜品，而是要多吃一些粗纖維性的飲食。（3）胃食管反流病患者盡量不要吃過于辛辣、刺激性的食物。在日常烹飪時(shí)，最好以煮、燉為主，不要吃一些難以消化的生冷食物。（4）胃食管反流病患者要戒煙禁酒；避免飲用酸性飲料和刺激性飲料。

藥物治療。胃食管反流病患者如果合并心血管疾病，如果使用硝酸甘油制劑、鈣通道阻滯劑等，反而會(huì)造成反流癥狀的加重，要提高重視，不能服用。因此，建議胃食管反流病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥。