亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        2型糖尿病的護(hù)理干預(yù)進(jìn)展

        2021-11-28 23:50:38林芝霞
        保健文匯 2021年5期
        關(guān)鍵詞:血糖糖尿病護(hù)理

        文/林芝霞

        2型糖尿病是以高血糖為主要癥狀的非傳染性慢性疾病。現(xiàn)代生活節(jié)奏及方式的改變導(dǎo)致2型糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化,升高的趨勢(shì)。據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),2014年全球糖尿病患者人數(shù)已達(dá)到9630萬,居全球首位,預(yù)計(jì)到2035年,中國(guó)糖尿病患者將達(dá)到1.43億[1]。

        2型糖尿病的主要危害是引起微血管和大血管病變導(dǎo)致的一系列如腦卒中、心肌梗塞、糖尿病終末腎病、糖尿病足、糖尿病致盲等致殘、致死率高的并發(fā)癥。為提高2型糖尿病的疾病管理水平,護(hù)理干預(yù)已成為2型糖尿病控制的主要措施,現(xiàn)將2型糖尿病的護(hù)理干預(yù)進(jìn)展綜述如下。

        1 2型糖尿病的飲食指導(dǎo)

        2型糖尿病飲食倡導(dǎo)以低鹽、低脂肪、低熱量、高纖維膳食。多食用綠葉蔬菜、豆類、粗谷類雜糧,含糖成分低的水果等。主食類盡量小于100g/餐,3-4餐/天,主食按三餐1/5,2/5,2/5分配。膳食中按三大營(yíng)養(yǎng)素所占比例碳水化合物所提供的能量應(yīng)占總能量的50%-60%,蛋白質(zhì)15%-20%,脂肪小于30%,計(jì)算成碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的克數(shù)。有顯性蛋白尿的患者蛋白質(zhì)攝入量宜限制在每日每千克體重0.8g。從腎小球?yàn)V過率(GFR)下降起,應(yīng)實(shí)施低蛋白飲食,推薦蛋白質(zhì)人攝入量每日每千克體重 0.6g,防止發(fā)生蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良[2-3]。

        2 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

        2.1 運(yùn)動(dòng)時(shí)間、頻率的選擇

        一般建議無嚴(yán)重并發(fā)癥的2型糖尿病患者,在餐后1-2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),避免空腹進(jìn)行體育鍛煉,以防發(fā)生低血糖不良反應(yīng)[4]。國(guó)內(nèi)有研究報(bào)道在進(jìn)食90分鐘后,進(jìn)行體育鍛煉血糖的控制效果較好[5]。

        2.2 運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇最好選擇簡(jiǎn)單、方便、易于長(zhǎng)期堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目

        運(yùn)動(dòng)方式如∶戶外快步走、跳舞、打太極拳、做體操,平底自行車等。

        2.3 個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方

        制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)處方更適宜患者堅(jiān)持進(jìn)行有效、安全的運(yùn)動(dòng),達(dá)到控制2型糖尿病的目的。運(yùn)動(dòng)處方最初是由美國(guó)生理學(xué)家維特在20世紀(jì)50年代提出,定義為“符合個(gè)人狀況所制定的運(yùn)動(dòng)方案”[6]。臥床及下肢行動(dòng)不便的居家運(yùn)動(dòng)處方,以功能康復(fù)鍛煉和大肌肉群運(yùn)動(dòng)為主。

        2.4 運(yùn)動(dòng)前、后的注意事項(xiàng)指導(dǎo)

        (1)運(yùn)動(dòng)前的注意事項(xiàng)。運(yùn)動(dòng)前做好安全評(píng)估,身體狀況是否良好,自我感覺無不良反應(yīng)。避免空腹運(yùn)動(dòng),有條件的監(jiān)測(cè)血糖,血糖結(jié)果最好在5.5mmol/l以上,上限值低于16.5mmol/l;早上霧大、寒冷的冬季,建議八點(diǎn)鐘以后出門鍛煉,氣溫比較適宜鍛煉;衣著適宜,鞋褲子合身,適宜鍛煉的著裝;隨身攜帶2型糖尿病信息卡,記錄糖尿病史,服藥名稱,家人聯(lián)系電話;隨身攜帶咸餅干,糖果等。

        (2)運(yùn)動(dòng)后的注意事項(xiàng)。指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)量適合,患者感到微微出汗;心率=170-年齡,以自我感覺舒適,無不良反應(yīng)為宜,心情愉悅,稍感疲勞,休息后精力恢復(fù);指導(dǎo)記錄運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目、頻率、強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)后的感受、運(yùn)動(dòng)后血糖的監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員根據(jù)運(yùn)動(dòng)效果進(jìn)行評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)處方是否適宜。

        3 健康教育

        (1)集體健康教育。參加糖尿病相關(guān)知識(shí)的講課,內(nèi)容有糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)、中國(guó)居民膳食指南、糖尿病自我健康管理技能、2型糖尿病的預(yù)防等。

        (2)制定個(gè)體化健康教育處方。差異化健康教育,根據(jù)個(gè)人具體身體情況,制定飲食、運(yùn)動(dòng)健康教育處方,使糖尿病的各項(xiàng)指標(biāo)正常達(dá)標(biāo),以利于2型糖尿病的控制[7]。

        (3)安全規(guī)范注射胰島素。注射胰島素的患者應(yīng)該在準(zhǔn)備好食物的前提下方可注射。注射的部位應(yīng)該經(jīng)常輪流更換。注射短效胰島素時(shí),最好選擇腹部,胰島素的吸收速度較慢時(shí),可以選擇臀部,臀部注射可以最大限度地降低注射到肌肉層的風(fēng)險(xiǎn)。給少兒患者注射中效或者長(zhǎng)效胰島素時(shí),最好選擇臀部或者大腿。

        4 2型糖尿病患者自我監(jiān)測(cè)

        幫助患者及其家屬提高2型糖尿病相關(guān)知識(shí),使患者居家能自我檢測(cè)空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖,患者能自主的監(jiān)控病情,進(jìn)行個(gè)體化的選擇食物的品種,掌握進(jìn)食的量,自主的掌控食物、運(yùn)動(dòng),記錄糖尿病居家日記,及時(shí)準(zhǔn)確的反饋給醫(yī)護(hù)人員,為制定個(gè)體化方案提供精確的依據(jù)[8-9]。

        5 2型糖尿病的自我管理能力的培養(yǎng)

        幫助患者熟練使用控制2型糖尿病的工具(血糖儀、血壓計(jì)),掌握2型糖尿病的血糖指標(biāo)數(shù)據(jù)、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥后的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng),主要是低血糖的緊急處理[10]。

        5.1 2型糖尿病口腔護(hù)理的具體技巧

        2型糖尿病患者定期主動(dòng)到口腔科門診就診,特別是老年人,不要錯(cuò)覺人老掉牙是自然規(guī)律,2型糖尿病對(duì)口腔的影響甚大。日常生活中注意口腔衛(wèi)生,選用牙刷毛柔軟的牙刷,每天刷牙兩次,每次進(jìn)餐后漱口。平常每天用舌頭在口腔里擺動(dòng),按摩牙床、牙齦,防止牙齦萎縮,最好每天兩次,每次約持續(xù)5-10分鐘。

        5.2 足部護(hù)理的具體技巧

        足部的護(hù)理尤為重要:指導(dǎo)患者每天檢查足部;每天洗腳;常泡腳,水溫在37度,時(shí)間5-10分鐘;洗腳后用柔軟的毛巾擦干凈腳趾間隙;穿適合碼數(shù)的鞋子,不穿系鞋帶的鞋子,不要穿大一碼鞋,防止跌倒。

        5.3 2型糖尿病皮膚護(hù)理具體技巧

        2型糖尿病患者因?yàn)檠钱惓?,抵抗力下降,常出現(xiàn)皮膚感染的情況。每天清潔,保持皮膚干爽,避免使用刺激性沐浴品、香皂的使用。臥床的病人注意皮膚每天清潔、干燥、定時(shí)翻身,防止壓瘡的發(fā)生,每天觀察受壓的部位,發(fā)現(xiàn)局部皮膚顏色灰暗,皮膚蒼白及時(shí)處理。避免皮膚受傷,保持皮膚的完整性。

        6 心理護(hù)理

        2型糖尿病是慢性病,病程長(zhǎng),病情容易反復(fù),患者患病時(shí)間長(zhǎng)容易出現(xiàn)不同的并發(fā)癥。基于以上因素以及醫(yī)療費(fèi)用的支出,患者容易情緒低落、焦慮、抑郁。醫(yī)護(hù)人員以積極心理學(xué)理論進(jìn)行心理護(hù)理減輕患者的焦慮、抑郁,及時(shí)幫助患者解決生理、心理上的痛苦。護(hù)理人員以積極心理學(xué)理論為指導(dǎo)的心理護(hù)理[11],主要內(nèi)容包括∶3件好事法、表達(dá)感謝法、發(fā)揮自己的特長(zhǎng)、充實(shí)生活練習(xí)等,幫助患者調(diào)整積極生活向上的情緒。

        7 對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理

        有國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道延續(xù)性能使出院患者30d內(nèi)再次住院有效降低至16%。醫(yī)院-社區(qū)-家庭聯(lián)動(dòng)模式,對(duì)出院的糖尿病病人進(jìn)行社區(qū)護(hù)理是糖尿病三級(jí)預(yù)防體系重要組成部分,與社區(qū)醫(yī)護(hù)人員保持密切聯(lián)系,醫(yī)療生活技術(shù)上指導(dǎo)和支持,形成醫(yī)院-社區(qū)-家庭聯(lián)動(dòng)的模式[12]。護(hù)士的護(hù)理工作延續(xù)到醫(yī)院外、患者的家中,為病人提供護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)和支持,有效提高2型糖尿病的生活質(zhì)量,利于病情的控制,防止并發(fā)癥的發(fā)生。

        8 育齡婦女2型糖尿病的全程監(jiān)護(hù)

        孕前2型糖尿病的篩查。建議所有的備孕婦女進(jìn)行孕前2型糖尿病篩查,按非妊娠診斷標(biāo)準(zhǔn)篩查未診斷的2型糖尿病。確診的婦女在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行生活干預(yù)或服用藥物,病情穩(wěn)定后可懷孕。告知患者血糖異常生產(chǎn)異常胎兒及對(duì)婦女身體危害的重要性,討論計(jì)劃生育,處方和應(yīng)用有效避孕措施[13-15]。

        綜上所述,目前的理論與實(shí)踐證明2型糖尿病患者的需求已延續(xù)到醫(yī)院外。護(hù)理人員更迫切需要解決患者急切的實(shí)際健康護(hù)理問題,因此要加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn),增加人員配備,加強(qiáng)與醫(yī)生的協(xié)作,制定出更多科學(xué)、優(yōu)化的護(hù)理方案,為2型糖尿病患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

        猜你喜歡
        血糖糖尿病護(hù)理
        糖尿病知識(shí)問答
        中老年保健(2022年5期)2022-08-24 02:35:42
        糖尿病知識(shí)問答
        中老年保健(2022年1期)2022-08-17 06:14:56
        細(xì)嚼慢咽,對(duì)減肥和控血糖有用么
        一吃餃子血糖就飆升,怎么辦?
        糖尿病知識(shí)問答
        中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:07:20
        糖尿病知識(shí)問答
        急腹癥的急診觀察與護(hù)理
        妊娠期血糖問題:輕視我后果嚴(yán)重!
        媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:30
        豬的血糖與健康
        建立長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)迫在眉睫
        国产高潮精品一区二区三区av | 成人国产自拍在线播放| 亚洲一区二区三区国产精品| 亚洲中文字幕乱码免费看| 亚洲熟少妇一区二区三区| 国产三级在线看完整版| 亚洲综合视频一区二区| 日韩av一区二区三区激情在线| 国产成人无码精品久久久免费| 国产乱人伦av在线a麻豆| 色先锋av资源中文字幕| 久久久久久久女国产乱让韩| 人妻少妇看a偷人无码精品| 亚洲色图+国产精品| 97中文字幕在线观看| 青青青国产免A在线观看| 最新国产成人自拍视频| 中文字幕亚洲精品专区| 欧美熟妇另类久久久久久多毛| 女的扒开尿口让男人桶30分钟| 米奇影音777第四色| 极品尤物高潮潮喷在线视频| 巨乳av夹蜜桃站台蜜桃机成人| 国产一区二区在线观看视频免费| 99久久婷婷国产精品综合网站| 日本视频一区二区三区一| 无码aⅴ精品一区二区三区浪潮| 欧美另类高清zo欧美| 欧美精品AⅤ在线视频| 蜜桃av噜噜一区二区三区香| 亚洲国产中文字幕无线乱码| 丰满熟妇乱又伦精品| 精品久久久无码中字| 无码人妻精品一区二区三区66| 久久久综合九色合综国产| 色婷婷久久综合中文久久一本| 中国人在线观看免费的视频播放| 一本精品99久久精品77| 手机看片久久国产免费| 精品一区二区亚洲一二三区| 亚洲中文字幕日韩综合|