文 唐昌會(huì) （寧南縣人民醫(yī)院）

妊娠是女性的特殊生理階段，由于每個(gè)孕婦的體質(zhì)不同，因此在孕育寶寶階段很容易發(fā)生各種問(wèn)題，這也是大部分孕婦最擔(dān)心的。胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育主要依靠母體來(lái)提供營(yíng)養(yǎng)需求，為了確保胎兒能正常發(fā)育，孕婦首先要照顧好自己的身體。下面將為大家科普妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響，希望對(duì)準(zhǔn)媽媽們有一定的幫助。

什么是妊娠合并糖尿病

妊娠合并糖尿病一種是孕前糖尿病，另一種是妊娠期糖尿病。孕前糖尿病是指病人原本就有糖尿病史，現(xiàn)在又合并妊娠，通常稱為糖尿病合并妊娠。而妊娠期糖尿病是指孕婦在妊娠階段首次出現(xiàn)血糖上升的糖尿病現(xiàn)象，此病屬于糖尿病的特殊情況，因?yàn)樵袐D此前無(wú)糖尿病史，經(jīng)懷孕過(guò)程中發(fā)生血糖異常。不管哪種類型，對(duì)母嬰健康均造成嚴(yán)重危害。

其實(shí)糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病也是有很大區(qū)別的，大部分妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后數(shù)天，其血糖水平即可恢復(fù)正常值，而糖尿病合并妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)后仍要加強(qiáng)綜合治療。因此提醒產(chǎn)婦增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，掌握其并發(fā)癥的危害，遠(yuǎn)離疾病困擾。

近年來(lái)，隨著人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)等方面的改變，妊娠合并糖尿病的患病率逐年增加，不僅對(duì)孕婦的身心健康造成極大傷害，甚至還威脅胎兒的健康發(fā)育。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠合并糖尿病在我國(guó)的發(fā)病率約為1%-24%，此病對(duì)孕婦造成的危害包括引發(fā)妊娠高血壓疾病、羊水增多、胎膜早破、產(chǎn)后出血及感染等，而對(duì)胎兒的危害包括巨大兒、早產(chǎn)兒、高膽紅素血癥、宮內(nèi)死胎、呼吸窘迫綜合征以及其他并發(fā)癥等。

引起妊娠合并糖尿病的原因

誘發(fā)孕婦產(chǎn)生妊娠合并糖尿病的原因有很多，除了遺傳因素外，還包括產(chǎn)婦的年齡、飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣及肥胖身體等。

年齡。高齡是孕產(chǎn)婦妊娠合并糖尿病的最主要危險(xiǎn)因素，也是關(guān)鍵禁忌事項(xiàng)之一。隨著生育政策的開(kāi)放，高齡產(chǎn)婦的人群不斷增多，特別是40歲以上孕婦發(fā)生妊娠合并糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是育齡期孕婦的8倍左右，也就是說(shuō)年齡越大發(fā)生妊娠糖尿病的可能性越大。因此建議女性最佳受孕年齡為25歲左右。

飲食、運(yùn)動(dòng)。孕婦在懷孕階段由于胎兒的大量吸收導(dǎo)致孕婦的食量增大，一人吃兩人補(bǔ)，孕婦無(wú)節(jié)制進(jìn)食從而很容易引發(fā)糖尿病。隨著孕周增加，體重不斷增長(zhǎng)，孕婦的活動(dòng)量明顯減少，經(jīng)常出現(xiàn)腰酸背痛，若不堅(jiān)持科學(xué)運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致體重不斷增長(zhǎng)，體重增長(zhǎng)過(guò)快造成脂質(zhì)堆積而發(fā)生血糖異常。

生活習(xí)慣。不規(guī)律的生活習(xí)慣、情緒低落和精神狀態(tài)差等因素也會(huì)造成身體代謝紊亂，代謝異常會(huì)引發(fā)血糖升高，比如暴飲暴食、熬夜等。

妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒造成的危害有哪些？

顯而易見(jiàn)，每個(gè)孕婦在懷孕階段都會(huì)特別小心和謹(jǐn)慎，因?yàn)閼言羞^(guò)程非常辛苦，稍有不慎就會(huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題，只要胎兒一天不出生，孕媽媽就會(huì)多擔(dān)心一天，那么妊娠合并糖尿病會(huì)對(duì)胎兒造成哪些影響，下面一一介紹。

妊娠不良結(jié)局。妊娠合并糖尿病不良好控制很可能會(huì)增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、巨大胎兒等不良妊娠結(jié)局發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。特別是妊娠中晚期，胎兒基本形成，此階段，會(huì)大量吸收營(yíng)養(yǎng)進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)育過(guò)剩，造成巨大兒，甚至?xí)斐僧a(chǎn)婦分娩時(shí)引發(fā)產(chǎn)傷或產(chǎn)后大出血。

宮內(nèi)死胎。孕婦妊娠階段的血糖持續(xù)升高很容易導(dǎo)致腹中胎兒發(fā)生死亡，如果孕婦既往有糖尿病史，妊娠階段最好要嚴(yán)格控制血糖，加強(qiáng)胎兒監(jiān)測(cè)，定期產(chǎn)檢，避免胎兒死亡。

低血糖癥、呼吸窘迫綜合征。妊娠合并糖尿病容易使孕育的胎兒形成高胰島素血癥，這會(huì)造成胎兒發(fā)生低血糖，嚴(yán)重影響其腦部發(fā)育。另外長(zhǎng)期受高血糖影響，新生兒出生后發(fā)生呼吸窘迫綜合征的可能性大。

畸形胎兒或低體重兒。血糖異常導(dǎo)致孕婦身體代謝紊亂，胎兒在發(fā)育階段很容易出現(xiàn)脊柱裂、腦積水、先天性肛門(mén)閉鎖等畸形疾病。

其他危險(xiǎn)。妊娠早期血糖升高會(huì)影響胚胎的發(fā)育，阻礙胎兒生長(zhǎng)，進(jìn)而易發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)情況。即使新生兒出生后，由于胎兒時(shí)期體內(nèi)促紅細(xì)胞生成素明顯增多，大量紅細(xì)胞被破壞，易發(fā)生黃疸。糖尿病控制不佳易出現(xiàn)較多并發(fā)癥，并發(fā)癥會(huì)影響胎兒器官、臟器的發(fā)育。妊娠期糖尿病媽媽產(chǎn)下的寶寶在其童年期和成年期發(fā)生肥胖和2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更高。

總之，孕婦存在妊娠合并糖尿病肯定會(huì)危害胎兒及自身，因此加強(qiáng)重視，定時(shí)遵醫(yī)配合產(chǎn)檢，積極接受治療，密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育至關(guān)重要。