金湛 楊曉婷 徐國慶 余文富

（衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 衢州 324000）

科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展進步以及醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療衛(wèi)生的不斷深入探討對護理人員的數(shù)量、質(zhì)量以及結(jié)構(gòu)都提出了更高的要求。高職院校為國家和社會培養(yǎng)了大批護理人才促進了地方經(jīng)濟和社會醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。然而隨著各大院校護理專業(yè)的擴招，護理畢業(yè)生數(shù)量急劇增加，就業(yè)形勢越來越嚴峻，高職護理畢業(yè)生就業(yè)問題越來越突出。

一、護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)方向

護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)主要分布在各級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、急救中心、康復(fù)中心、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心、從事臨床護理、護理管理工作。

（一）臨床護士

臨床護士工作比較瑣碎，要有愛心、細心、耐心，工作比其他工作要辛苦，但是只要有能力，工作表現(xiàn)出色，能抓住機會，晉升的機會還是很多的。

（二）護理教育

護理教育是在高職畢業(yè)生畢業(yè)之后選擇繼續(xù)教育，脫離臨床進學(xué)校做老師。但目前來看，這方面對學(xué)歷要求比較高，都是本科及碩士以上。

（三）預(yù)防保健

預(yù)防保健的主要工作就是預(yù)防居民產(chǎn)生疾病，改善居民健康狀況所采取的各種技術(shù)方法，組織措施。

1.特殊防護。主要是針對病因采取措施進行預(yù)防接種，控制環(huán)境中的有害因素。

2.學(xué)校保健醫(yī)。目前由于兒童突發(fā)狀況較多，因此有條件的幼兒園及學(xué)校都會配置保健醫(yī)，來保證學(xué)生的飲食起居、學(xué)校衛(wèi)生的保健，在學(xué)校的待遇一般會比醫(yī)院低，但學(xué)校有寒暑假，總體來說還是可以的。

二、護理專業(yè)的就業(yè)形勢分析

護理專業(yè)著重培養(yǎng)的是現(xiàn)代護理高級人才，使理論知識與實踐相結(jié)合的培養(yǎng)，由于人們對醫(yī)療建設(shè)的要求增加，護理專業(yè)被衛(wèi)生部等6部列入國家緊缺人才專業(yè)予以重點扶持。

（一）醫(yī)護比例失調(diào)

在我國，臨床護士的數(shù)量遠遠不夠。醫(yī)護比例失調(diào)嚴重。這就為學(xué)習(xí)護理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間，隨著護理畢業(yè)生的不斷增加。2017年二級醫(yī)院的醫(yī)護比例達到1:1.46，而到2017年底全國醫(yī)護人員的數(shù)量大幅上升，醫(yī)護比例達到1:1.1扭轉(zhuǎn)了醫(yī)護比例倒置的局面。

（二）護理專業(yè)要求度高

護士面對的是病人，無論是從身體還是心理方面，護理的專業(yè)人才要具備護理學(xué)、護理人際溝通，護理禮儀等專業(yè)知識，還應(yīng)具備一定的溝通能力，鑒于畢業(yè)生就業(yè)人數(shù)的增多，這一方面也成為競聘崗位的一部分，只有專業(yè)知識扎實、溝通能力好、責(zé)任心強，就業(yè)機會就會增加。

（三）醫(yī)療保健成為社區(qū)服務(wù)的重點

隨社會經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備的不斷更新，人口老齡化嚴重，同時隨人們生活水平的提高群眾疾病發(fā)生了改變，慢性病護理的需求增加。人們在重視身心健康的同時，對疾病的預(yù)防和自我保健意識也要逐步增強。因此，人們開始注重對自身的保養(yǎng)及疾病的預(yù)防，因此服務(wù)社區(qū)也增加了護理畢業(yè)生的就業(yè)機會。

三、特殊情況下高職護理畢業(yè)生所面臨的問題及原因

（一）護理專業(yè)，人力資源總數(shù)擴大，導(dǎo)致就業(yè)困難，門檻不斷提高

隨著經(jīng)濟的發(fā)展、科技的進步，帶動了醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展，醫(yī)療水平逐漸提高，人們開始依賴于醫(yī)院治療疾病，很多的醫(yī)療機構(gòu)看準了商機，開始大規(guī)模擴建醫(yī)院，這就為早期的護理專業(yè)人才提供了良好的就業(yè)機會，因此很多成績不理想，沒被高中錄取的學(xué)生開始選擇高職教育，并毅然決然地選擇了護理專業(yè)，然而隨著醫(yī)療部門的不斷擴建，同時隨著高校的不斷擴招，大量的高學(xué)歷護理專業(yè)畢業(yè)生逐漸運用到市場當(dāng)中導(dǎo)致就業(yè)競爭環(huán)境日益激烈。護理專業(yè)畢業(yè)生開始面臨就業(yè)嚴峻的問題。

（二）就業(yè)思想單一

據(jù)統(tǒng)計絕大多數(shù)的高職院校一般是沿用傳統(tǒng)的教育培養(yǎng)模式，教育理論知識的學(xué)習(xí)大于實踐能力。同時在課程的設(shè)置方面也存在著一定的不足，專業(yè)特色和具體的內(nèi)容與實際不相符。因此許多護理專業(yè)的學(xué)生無法快速地適應(yīng)崗位，與此同時絕大多數(shù)的高職學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間很少考慮到以后工作的需求，思想上認為走一步算一步，把工作簡單化理解，認為只要能照顧好患者，會打針就具備一個醫(yī)護人員的資格了，因此再就業(yè)思想或許簡單化，而在這種競爭壓力如此緊張的條件下，醫(yī)療機構(gòu)更愿意去選擇有實踐經(jīng)驗、積極改進教學(xué)新模式、不斷創(chuàng)新改造的學(xué)校去招聘，與此同時隨著高校的不斷擴招，大量的高學(xué)歷護理專業(yè)畢業(yè)生逐漸運用到市場當(dāng)中導(dǎo)致就業(yè)競爭環(huán)境日益激烈。

（三）畢業(yè)生職業(yè)規(guī)劃不清晰，學(xué)歷低

近幾年，社會發(fā)展帶動文化大幅度進步，人們剛開始注重教育思想的重要性，而高考就是一個分水嶺，他讓一部分學(xué)習(xí)努力的學(xué)生去升級到更高級的學(xué)校，去接受更高級的教育，而另一部分成績不理想的學(xué)生，則無奈送進了高職進行進一步的技能培訓(xùn)教育。他們的目的都是通過學(xué)習(xí)來實現(xiàn)自身的價值，但高職學(xué)生門檻低，接受的教育是初級的，在進入校園之后，由于管理相對寬松，部分學(xué)生并未結(jié)合實際情況，制定科學(xué)合理的就業(yè)規(guī)劃和目標，也沒有積極地投入到學(xué)習(xí)中，自身基礎(chǔ)知識儲備薄弱，專業(yè)技能不足，對于自我定位不明確，同時也不了解社會發(fā)展的需求狀況，不能客觀地看待事實，而社會尤其是醫(yī)療企業(yè)，需要更多的是高質(zhì)量、高技能的醫(yī)護人員，與他們相比，他們更愿意選擇高學(xué)歷高背景的本科及碩士專業(yè)護理人員，這就導(dǎo)致高職人員就業(yè)壓力大于其他高校的畢業(yè)生。

（四）護理專業(yè)辛苦，很多畢業(yè)生接受不了

現(xiàn)在很多的畢業(yè)生是獨生子女，家庭生活條件比較好，從小沒吃過苦，而護理專業(yè)人員面對的是各式各樣的病人，包括老人、孩子，甚至生活不能自理的人，工作環(huán)境比較繁雜，既要保證病人藥物的準時輸送，還要保持良好的環(huán)境衛(wèi)生，隨叫隨到，因此很多的畢業(yè)生受不了初級的護理工作，雖然學(xué)的是護理專業(yè)，但并不想去從事，我們學(xué)習(xí)的目的就是實現(xiàn)自身價值，護理專業(yè)本身就是服務(wù)于病人，妄想剛畢業(yè)就晉級管理行業(yè)這也是不現(xiàn)實的，更有些畢業(yè)生眼高手低，壓根瞧不起這份職業(yè)，感覺這是伺候人的職業(yè)沒什么可神圣的。思想上就建立了防線，導(dǎo)致很多的護理畢業(yè)生另擇他業(yè)。

因此，影響高職畢業(yè)生的主要因素包括專業(yè)知識與技能，職業(yè)認同，社會資本和個體適應(yīng)性。因此，我們要采取相應(yīng)的策略來提高估計畢業(yè)生的價值觀，改善就業(yè)關(guān)系的緊張性。

四、高職護理專業(yè)畢業(yè)生的應(yīng)對策略

（一）逐步完成人才培養(yǎng)機制

1.建立健全行之有效的護理教育人才培養(yǎng)方案

護理專業(yè)就業(yè)相對緊張，但對于高技術(shù)、高質(zhì)量的人才還是稀缺的，因此學(xué)校應(yīng)該推動機制創(chuàng)新，加深校企合作。進一步提高高等職業(yè)教育質(zhì)量、提升服務(wù)社會的發(fā)展能力，逐步形成結(jié)構(gòu)合理、功能完整完善、質(zhì)量優(yōu)良的教育體系。明確護理專業(yè)的發(fā)展定位，構(gòu)建護理專業(yè)人才的培養(yǎng)機制，對于護理專業(yè)進行培養(yǎng)模式與教學(xué)模式相結(jié)合，加強課程整合，更新教學(xué)，促進新模式下人才教育的改革與發(fā)展。

2.明確行之有效的實現(xiàn)途徑

（1）明確培養(yǎng)目標

以為社會培養(yǎng)體、智、德、美全面發(fā)展的人才為目標，不能僅局限于某一方面，要在專業(yè)方面打下基礎(chǔ)，其他方面也要加強，這樣才能適應(yīng)社會的發(fā)展，跟進時代的步伐，搶占就業(yè)先機。

（2）構(gòu)建課程體系

21世紀面對護理人才市場的競爭就業(yè)壓力，學(xué)校要開展基礎(chǔ)文化課程的同時還要加強核心課程的實戰(zhàn)訓(xùn)練，實現(xiàn)課程的更新，仿真訓(xùn)練達標的模式進行學(xué)習(xí)，以學(xué)生完成操作的考核方式進行督促，并以護理專業(yè)技能達標的方式進行評判，從而使護理專業(yè)更趨于規(guī)范化，標準化，通過畢業(yè)的臨床實踐，使操作更趨于科學(xué)和人文化。

（3）擴展就業(yè)渠道

學(xué)校應(yīng)該以培養(yǎng)經(jīng)驗豐富、資源廣博的高素質(zhì)、高質(zhì)量的人才為理念。擴展就業(yè)渠道與地方醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的就業(yè)合作關(guān)系，并定期邀請醫(yī)院的護理專家開展教學(xué)活動，與教師探討備課與教學(xué)，同時學(xué)校還可派優(yōu)秀的教師去醫(yī)院進行實地觀察與學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進醫(yī)院開展專項技能培訓(xùn)的教學(xué)模式，同時對畢業(yè)生進行就業(yè)跟蹤調(diào)查，全面分析并完善護理專業(yè)崗位所需能力，使學(xué)生在畢業(yè)后不必面臨找工作難、無門可入的狀態(tài)。

（二）正確地定位自己，提升自己的能力

高職護理的競爭關(guān)鍵還是能力的問題，新世紀護理就業(yè)的競爭歸根結(jié)底還是人才質(zhì)量與素質(zhì)的競爭，只有正確的定位自己，扎實自己的專業(yè)知識，豐富自己的臨床經(jīng)驗，在實習(xí)的過程中多學(xué)多問，不要因為辛苦或者和別人攀比，他干的活少，我就不干了，這種思想會阻滯你的進步，要知道你只有能力提升了，你才有資格站在高處，你才有優(yōu)勢被醫(yī)院聘用，你才能努力提升自己實現(xiàn)自己的價值！是的，我們學(xué)歷可能比本科低，但并不代表在我們的學(xué)習(xí)下能力比他們低。在護理學(xué)科快速發(fā)展的2021年，一定會有更高學(xué)歷的人推動醫(yī)療行業(yè)的進步，但并不代表高學(xué)歷的人才能引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展，雖然他們的學(xué)歷背景和名校光環(huán)比高職護理學(xué)生光鮮亮麗，學(xué)歷本身并不能創(chuàng)造價值，只要擁有稀缺的能力才是社會最需要的。

（三）逐步實現(xiàn)院校護理專業(yè)崗位與社會的有效對接

學(xué)校和社會根據(jù)各地的實際需要合理設(shè)置護理崗位，科學(xué)測定護理人員所需，落實護士配備標準，并控制臨時工護士的就業(yè)比例。

（四）根據(jù)自己的專業(yè)原則，掌握必需的能力

1.掌握相關(guān)的人文社會科學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，預(yù)防保健的基本理論知識。

2.掌握護理急、慢性和重癥病人的護理原則、操作技術(shù)?？谱o理和監(jiān)護技能程序?qū)Ψ?wù)對象實行整體護理。

3.熟悉國家衛(wèi)生工作方針政策及法規(guī)。

4.具有一定的科學(xué)研究和實際工作能力。

（五）及時掌握就業(yè)信息

及時掌握就業(yè)信息，把握就業(yè)機會也是提升高職護理專業(yè)人員就業(yè)率的一種方式，在現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)發(fā)達的世紀，我們要及時翻閱并掌握相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的招聘信息，以免錯失就業(yè)良機，同時學(xué)校也可以建立信息網(wǎng)站，高職院校的畢業(yè)生可以通過手機App或是公眾號來拓寬信息的收集渠道，完善就業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)，同時聯(lián)絡(luò)各醫(yī)療機構(gòu)定期進行招聘展示，為社會提供可用的人才，來提高學(xué)生的就業(yè)率。

五、結(jié)束語

醫(yī)療水平的增加和醫(yī)療機構(gòu)的擴大給護理專業(yè)畢業(yè)生提供了就業(yè)渠道，但護理學(xué)生的增加使得護理專業(yè)就業(yè)率面臨嚴峻的考驗，主要是自身能力不足，學(xué)校制度建立不完善，以及社會護理供需水平的不平衡，使得護理畢業(yè)生的就業(yè)壓力不減，就業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾仍然存在。因此，我們要根據(jù)社會的實際需要，確立完整、完善的醫(yī)療制度，努力提升自己的能力，把醫(yī)療隊建設(shè)成一支高素質(zhì)、高質(zhì)量的隊伍，更好地服務(wù)于人民，實現(xiàn)自己的人生價值！