徐欣

（牡丹江市衛(wèi)生和計劃生育宣傳藥具中心，黑龍江 牡丹江 157000）

引言：醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理式樣復(fù)雜，鑒于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，目前迎來了新挑戰(zhàn)，為保障醫(yī)療衛(wèi)生檔案工作有序進行，必須有完善的相關(guān)策略，要從醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理具體工作著手，通曉詳細(xì)的工作流程，以完成檔案工作的服務(wù)效益。

一、加強醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的重要性和必要性

我國的醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作起步相對較晚，它的主要目的是為了對就醫(yī)人員的身體健康情況進行系統(tǒng)的記錄，形成一個大型數(shù)據(jù)庫。當(dāng)患者個體因病就醫(yī)的時候，醫(yī)生在進行就醫(yī)的過程中還可以參考患者以往的病例，使得治療效果更佳良好。對于患者群體來說，一旦發(fā)生傳染性感染，可以迅速定位追蹤，在病毒沒有爆發(fā)的時候及時進行解決，醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的重要性在這個時候就凸顯出來。

對于如何加強醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理，主要是通過建立完善的醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理體系，結(jié)合系統(tǒng)化和全面化管理的科學(xué)管理方式，針對醫(yī)療信息的統(tǒng)籌、相關(guān)數(shù)據(jù)的演變、病情隱患為醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師提供多方面的資料?？梢哉f，加強醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理，是一件很有必要的事情。

二、醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理存在的問題

1.檔案人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高。目前是，大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理人員多為兼職人員，學(xué)習(xí)檔案管理專業(yè)的人更是寥寥無幾，大部分檔案管理人員理論水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)等方面均不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的需要。在人才培養(yǎng)中，單位只注重醫(yī)療技術(shù)人員的知識更新和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，檔案管理人員的素質(zhì)提高尚未納入計劃和要求，許多檔案管理人員的管理水平停留在傳統(tǒng)的經(jīng)驗上，缺乏系統(tǒng)的檔案專業(yè)知識培訓(xùn)。

2.領(lǐng)導(dǎo)檔案意識薄弱。衛(wèi)生醫(yī)療單位經(jīng)醫(yī)療服務(wù)為根本任務(wù)，領(lǐng)導(dǎo)檔案意識不強，重視程度不夠，缺乏專職的檔案管理人員。實際工作中，檔案材料往往分散在各部門及個人手中，甚至出現(xiàn)材料不齊全，遺漏等現(xiàn)象。另外，在衛(wèi)生檔案管理中，重病歷檔案，輕其他檔案也是普遍存在的現(xiàn)象。

3.檔案管理制度不夠健全。醫(yī)療衛(wèi)生檔桉大多沒有建立起統(tǒng)一的管理辦法。這就造成了檔案管理的職能不明確，沒有把檔案管理同醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展相聯(lián)系，一些醫(yī)療單位雖然成立時間較早，但一些珍貴的歷史資料也早已散失。

4.檔案信息開發(fā)不足，檔案利用率偏低。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開發(fā)利用檔案僅滿足于“查閱文件”的被動方式，使大部分檔案信息處理“沉睡”狀態(tài)。同時檔案的分散管理也間接導(dǎo)致了檔案管理人員難以對檔案信息進行綜合研究和開發(fā)利用，檔案室也就不能提供綜合性的檔案信息，這也就直接導(dǎo)致了檔案利用率的低下。

三、完善醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的相關(guān)策略

1.加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息共享平臺建設(shè)。如今全社會已經(jīng)完全進入了一個信息化時代，大數(shù)據(jù)技術(shù)為醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理提供了新的機遇。通過利用大數(shù)據(jù)技術(shù)對醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作進行優(yōu)化，能夠提升醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息數(shù)據(jù)的及時性與準(zhǔn)確性，從而提升檔案管理工作整體效率。同時大數(shù)據(jù)環(huán)境極大程度上豐富了醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息來源，倘若依然采取傳統(tǒng)管理模式，顯然無法應(yīng)對海量信息，也不能充分實現(xiàn)檔案信息資源共享。因此，醫(yī)療衛(wèi)生單位需要聯(lián)合起來，共同合作，相互協(xié)調(diào)，加強區(qū)域化的醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息共享平臺建設(shè)。借助醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息共享平臺能夠促進醫(yī)療衛(wèi)生信息共享及交換，為醫(yī)療衛(wèi)生資源管理及配置提供支持。以平臺為基礎(chǔ)上還可構(gòu)建電子健康信息數(shù)據(jù)中心，并制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，將各醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)充分整合起來，獲得一個互通互聯(lián)的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，有利于實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診等醫(yī)療服務(wù)，解決普通群眾看病問題。另外，還可在區(qū)域內(nèi)建立居民健康檔案數(shù)據(jù)庫，對區(qū)域內(nèi)群眾相關(guān)信息進行收集，并通過數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對這些信息進行整合性分析、處理，為相關(guān)決策提供輔助支持?？傮w上來看，加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息共享平臺建設(shè)不僅能夠進一步挖掘醫(yī)療衛(wèi)生檔案價值，還有利于提升醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量，能夠?qū)ο嚓P(guān)檔案進行集中化管理，便于檔案資源共享，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置。

2.加強醫(yī)療衛(wèi)生檔案開發(fā)利用。在醫(yī)療衛(wèi)生單位運營管理過程中，只有不斷加強醫(yī)療衛(wèi)生檔案開發(fā)利用，才能將其價值充分激發(fā)出來。首先，醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案工作者要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，樹立檔案開發(fā)利用意識。在做好檔案資料收集、儲存工作的同時，也要重視檔案開發(fā)利用、編輯研究，做到“管用并重”。單位內(nèi)部也要適當(dāng)加大檔案工作投入力度，包括人力、設(shè)備以及資金等，將檔案管理工作當(dāng)成一項常態(tài)化工作來做。其次，在醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)人員職稱評定過程中可將醫(yī)療衛(wèi)生檔案作為評價依據(jù)，以便對相關(guān)人員做出客觀性評價；相關(guān)人員自身在填寫職稱申請表時，也能夠從醫(yī)療衛(wèi)生檔案當(dāng)中獲得有效的素材，將自身經(jīng)歷以及對組織做出的貢獻描述清楚。借助醫(yī)療衛(wèi)生檔案能夠在一定程度上反映出醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)人員的才能及職業(yè)操守，為單位領(lǐng)導(dǎo)宏觀控制以及決策提供可靠依據(jù)。再者，以醫(yī)療衛(wèi)生檔案記錄為導(dǎo)向，能夠進一步了解相關(guān)人員在業(yè)務(wù)或能力上的不足，從而對其進行分層次、針對性地業(yè)務(wù)或技能培訓(xùn)，不斷提升相關(guān)人員綜合素養(yǎng)以及崗位勝任力，為單位穩(wěn)定運營奠定良好的人才基礎(chǔ)。再者，醫(yī)療衛(wèi)生檔案當(dāng)中涵蓋了一些具有較高學(xué)術(shù)水平的論文、醫(yī)療衛(wèi)生實踐活動經(jīng)驗以及相關(guān)技術(shù)成果等。對于這部分醫(yī)療檔案文件要給予高度重視，安排專人對其進行整理、匯編，進行分類管理，從而為醫(yī)療衛(wèi)生科研工作提供有效支持。

3.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理相關(guān)制度。為了將醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作落到實處，必然需要一套完善的管理制度為導(dǎo)向。醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部需要建立明確的責(zé)任制度。先設(shè)置總體責(zé)任目標(biāo)，再根據(jù)部門實際情況進行分解，將責(zé)任目標(biāo)劃分到各個部門。最后由部門內(nèi)部對子目標(biāo)進行分解，落實到各個崗位上，實現(xiàn)“責(zé)任到人”。一旦某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，能夠直接追究責(zé)任，督促負(fù)責(zé)人員及時完善。其次，醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部要建立有效的溝通機制。各部門之間需要加強溝通交流，形成順暢的信息通道，將分散的檔案材料整合起來，進行統(tǒng)一管理。通過完善溝通機制，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，方便部門之間的協(xié)調(diào)，能夠增強檔案管理效能。另外，相關(guān)單位要建立有效的宣傳機制，加強內(nèi)外部宣傳工作，讓全體人員都能夠樹立良好的檔案管理意識，將檔案管理工作轉(zhuǎn)變?yōu)橐豁椚珕T化的工作，從而提升檔案管理工作整體質(zhì)量。

4.不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理人員綜合能力。醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理始終離不開人才的支持。一方面，醫(yī)療衛(wèi)生單位要強化對各部門兼職檔案員的培訓(xùn)，定期對其進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提升其崗位勝任力，促進檔案文件移交、利用、借閱等工作順利進行。另一方面，要重視專職檔案人員業(yè)務(wù)技能培養(yǎng)。專職檔案人員除了要繼續(xù)完善檔案管理方面技能外，還要掌握一定的信息化操作技能。單位及部門可聘請相關(guān)專家開展專題講座活動，豐富專職檔案人員視野，使其掌握檔案事業(yè)前沿動態(tài)，并逐漸將信息化操作技能融入到檔案管理工作當(dāng)中，以適應(yīng)新環(huán)境需求。

四、結(jié)語

綜上所述，加強醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理是當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的需要，也是滿足醫(yī)療衛(wèi)生檔案事業(yè)發(fā)展的需要。因此，對加強醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的措施進行探討，有著十分重要的意義。因此，必須進一步提高和完善加強醫(yī)療檔案管理的對策，才能使醫(yī)療檔案管理工作真正地發(fā)揮作用，真正的推動醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。