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        有效干預(yù)降低青少年自殺行為的系統(tǒng)研究

        2021-11-28 01:20:51熊星玉王嘉儀
        山西青年 2021年19期
        關(guān)鍵詞:心理咨詢心理健康青少年

        熊星玉 王嘉儀

        (湖北工業(yè)大學(xué),湖北 武漢 430068)

        據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO統(tǒng)計(jì),每年有超過(guò)80萬(wàn)人死于自殺,自殺是15~29歲人群的第二位死亡原因。我國(guó)是世界人均自殺率較低的國(guó)家之一,截至2016年,我國(guó)的自殺率是每10萬(wàn)人中有9.7人選擇自殺,但青少年自殺率高居不下,我國(guó)每年逾萬(wàn)名青少年死于自殺,自殺成為我國(guó)15~34歲人群的首位死因,占所有死亡的19%。[1]近年來(lái)我國(guó)青少年自殺率呈逐年上升趨勢(shì),每一例青少年自殺事件的發(fā)生都會(huì)引起社會(huì)各界的強(qiáng)烈反應(yīng)。青少年是父母的寶貝,祖國(guó)的未來(lái),但他們同時(shí)也是嬌弱無(wú)知,需要正確的引導(dǎo)來(lái)讓他們走出心靈的陰霾,需要社會(huì)各界的關(guān)懷和幫助。

        一、研究背景

        (一)青少年自殺率現(xiàn)狀

        據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告統(tǒng)計(jì),自殺是排在道路交通傷害后的全球15~29歲青少年的第二大死因。自殺對(duì)家庭、朋友、同事、社區(qū)和社會(huì)產(chǎn)生連鎖反應(yīng)。世衛(wèi)組織首份有關(guān)自殺的全球報(bào)告《預(yù)防自殺:一項(xiàng)全球要?jiǎng)?wù)》,此報(bào)告提供深入的有關(guān)自殺和預(yù)防自殺的全球性知識(shí)基礎(chǔ),也為各國(guó)根據(jù)國(guó)情展開(kāi)進(jìn)一步的自殺預(yù)防工作提供了行動(dòng)步驟。近年來(lái)我國(guó)青少年發(fā)生了很多令人心痛的自殺事件,青少年自殺趨勢(shì)正處于負(fù)向活躍化,這就迫切需要社會(huì)乃至相關(guān)群體給予重視。

        (二)青少年心理問(wèn)題現(xiàn)狀

        北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所發(fā)布的《中學(xué)生自殺現(xiàn)象調(diào)查分析報(bào)告》,其中數(shù)據(jù)讓人心頭一顫:5位中學(xué)生中就有1人曾考慮過(guò)自殺。[2]中國(guó)青少年研究中心團(tuán)隊(duì)協(xié)同中國(guó)科學(xué)院心理研究所,對(duì)青年進(jìn)行了心理健康專題調(diào)查,調(diào)查發(fā)現(xiàn),14~18歲年齡組有7.7%存在抑郁高風(fēng)險(xiǎn),青少年群體的心理健康素養(yǎng)略低于全國(guó)水平。[3]我國(guó)的青少年心理健康教育不夠完善,現(xiàn)有的干預(yù)手段不能及時(shí)干預(yù)青少年自殺。中共教育部黨組印發(fā)了《高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》,高校學(xué)生心理健康教育還存在一些短板和薄弱環(huán)節(jié),也面臨發(fā)展不平衡不充分的問(wèn)題。

        二、設(shè)計(jì)的過(guò)程和方法

        本研究以青少年為中心,探討有效干預(yù)降低青少年自殺行為的系統(tǒng)設(shè)計(jì)。在為期半年的研究中,研究團(tuán)隊(duì)對(duì)青少年投放228份有效問(wèn)卷、對(duì)3位青少年進(jìn)行訪談和跟蹤,在青少年家中進(jìn)行實(shí)地調(diào)研,并與青少年、家長(zhǎng)、老師進(jìn)行協(xié)同設(shè)計(jì),進(jìn)行了原型測(cè)試、評(píng)估和迭代,得到了青少年和家長(zhǎng)的良好反饋。

        (一)使用場(chǎng)景調(diào)查

        根據(jù)青少年在整個(gè)使用系統(tǒng)的場(chǎng)景,研究人員先投放問(wèn)卷,隨后對(duì)家庭、學(xué)校場(chǎng)景進(jìn)行實(shí)地觀察,之后對(duì)青少年、家長(zhǎng)、老師進(jìn)行了深度訪談和引導(dǎo)性敘事。得出以下使用場(chǎng)景結(jié)果:

        家庭使用場(chǎng)景:1.對(duì)于部分流行文化和青少年叛逆期的問(wèn)題,青少年與家長(zhǎng)溝通不暢,理解困難,發(fā)生沖突后雙方難以調(diào)解;2.因我國(guó)傳統(tǒng)情感表達(dá)較含蓄內(nèi)斂,部分家長(zhǎng)與青少年較少有積極正面的溝通,如真誠(chéng)的贊美和愛(ài)的表達(dá),更多的是家長(zhǎng)對(duì)青少年的批評(píng)和告誡;3.當(dāng)青少年進(jìn)入抑郁癥初期時(shí),部分家長(zhǎng)因?qū)σ钟舭Y不了解,誤以為青少年只是在鬧小情緒而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間,導(dǎo)致青少年抑郁癥晚期救治困難。

        學(xué)校使用場(chǎng)景:1.老師對(duì)青少年進(jìn)行批評(píng),青少年產(chǎn)生難過(guò)、憤怒等情緒無(wú)法及時(shí)排解;2.老師向家長(zhǎng)批評(píng)青少年,家長(zhǎng)將憤怒地情緒發(fā)泄到青少年身上,與青少年發(fā)生沖突;3.青少年社交出現(xiàn)問(wèn)題,被校園欺凌或網(wǎng)暴造成心理創(chuàng)傷。

        (二)設(shè)計(jì)過(guò)程中的多方協(xié)作共創(chuàng)

        在研究階段面對(duì)一些問(wèn)題:研究人員難以理解青少年的自殺動(dòng)機(jī),家庭和學(xué)校的情況,有自殺傾向的青少年不樂(lè)意溝通。于是研究團(tuán)隊(duì)首先閱讀相關(guān)文獻(xiàn),繪制心情卡片和場(chǎng)景回憶圖。其次深入青少年的生活,結(jié)合心理健康專家的指導(dǎo),逐漸走進(jìn)青少年的內(nèi)心,贏得他們的信任。對(duì)問(wèn)題進(jìn)行梳理后總結(jié)出要解決的主要問(wèn)題:1.青少年與家長(zhǎng)溝通不暢,但雙方渴望順利溝通和了解對(duì)方;2.青少年的社交圈較為單一、封閉,需要一個(gè)健康互助的社交平臺(tái);3.青少年的心理問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)解決,容易產(chǎn)生自殺心理。

        三、降低青少年自殺率系統(tǒng)設(shè)計(jì)

        (一)以青少年為中心的服務(wù)框架

        在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代背景下,搭建以青少年為中心的包含社交、家校溝通、心理咨詢等的治療心理問(wèn)題服務(wù)框架。青少年作為服務(wù)中心,受到來(lái)自家庭、學(xué)校的影響。加強(qiáng)家長(zhǎng)與青少年的深度溝通,心理咨詢專家為青少年提供專業(yè)的心理咨詢,緩解青少年心理問(wèn)題。

        (二)青少年—父母—朋友的系統(tǒng)設(shè)計(jì)

        利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立起線上—線下結(jié)合的服務(wù)系統(tǒng)。這種線上—線下的模式,充分建立起青少年與家長(zhǎng)—朋友之間的溝通橋梁,提高溝通效率,緩解青少年心理問(wèn)題。具體包括:1.服務(wù)系統(tǒng)作為橋梁連接青少年、家庭、學(xué)校;2.“Lucky”APP作為線上三方溝通平臺(tái),信箱和家校場(chǎng)景作為線下三方溝通平臺(tái);3.“Lucky”APP緩解青少年心理問(wèn)題;4.“Famite”和心理咨詢室作為專業(yè)心理咨詢平臺(tái)。

        (三)針對(duì)青少年的精準(zhǔn)心理健康服務(wù)

        精準(zhǔn)心理健康服務(wù)的核心在于足夠了解并尊重青少年的需求和認(rèn)知?;谟行睦韱?wèn)題的青少年的實(shí)際需求,從心理干預(yù)的角度,以符合他們認(rèn)知的方式,進(jìn)行觸點(diǎn)的設(shè)計(jì),達(dá)到精準(zhǔn)服務(wù)的目的。通過(guò)分析青少年的實(shí)際需求,研究團(tuán)隊(duì)將精準(zhǔn)服務(wù)主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:便于青少年與父母溝通的家書信箱“Famite”,具有青少年特色社交功能的APP“Lucky”,APP與信箱設(shè)計(jì)色彩明麗平和,符合青少年審美。

        1.便于青少年與父母溝通的家書信箱“Famite”

        信箱“Famite”來(lái)源于單詞family和letter,父母和青少年使用APP寫信,再通過(guò)信箱打印傳遞家書,家書符合我國(guó)文化較內(nèi)斂含蓄的表達(dá)方式且促進(jìn)有效交流。

        2.具有青少年特色社交功能的APP“Lucky”

        (1)智能調(diào)查問(wèn)卷與心理咨詢。普通的問(wèn)卷較單一冷漠,如高校心理測(cè)試問(wèn)卷,像做題一樣的問(wèn)卷,學(xué)生寫完了不會(huì)得到任何實(shí)用性的反饋。Lucky的問(wèn)卷除了能判斷出用戶的心理狀況外,還會(huì)提供一些具體的解決方案,提供免費(fèi)的心理咨詢服務(wù),并通知用戶的家人及時(shí)干預(yù)。

        如小A測(cè)試結(jié)果為輕度抑郁,Lucky會(huì)建議小A向朋友傾訴煩惱,或向師長(zhǎng)尋求幫助,可以選擇是否加入健康恢復(fù)計(jì)劃(運(yùn)動(dòng)類型:散散步;休閑類型:聽(tīng)舒緩的歌曲,推薦一些喜劇片;心理類:推薦擅長(zhǎng)方向的心理醫(yī)生),并通知小A的家人以適當(dāng)?shù)姆绞郊右约皶r(shí)的干預(yù)。

        (2)美好心情日記。在“Lucky”里面寫下記錄下美好的東西,記錄下自己成就感和快樂(lè)的事情,當(dāng)“Lucky”察覺(jué)到用戶對(duì)生活不抱希望的時(shí)候,“Lucky”會(huì)提醒用戶看美好心情日記,想起以前自己的成就和快樂(lè)的事情,用戶會(huì)覺(jué)得原來(lái)這個(gè)世界還是有美好的事情發(fā)生過(guò)的,世界還是值得留戀的。

        用戶在使用“Lucky”前需要導(dǎo)入手機(jī)通訊錄里至少一位親友的電話,當(dāng)監(jiān)測(cè)到用戶的網(wǎng)絡(luò)動(dòng)態(tài)關(guān)鍵詞異常消極時(shí),“Lucky”會(huì)自動(dòng)發(fā)起跟親近的人通話,技術(shù)來(lái)源于關(guān)鍵詞數(shù)據(jù)庫(kù)。

        (3)夸夸群與虛擬偶像鼓勵(lì)。缺乏自信、被打擊導(dǎo)致心情低落時(shí)可以選擇進(jìn)入夸夸群,在群里傾訴能得到熱心網(wǎng)友的鼓勵(lì),給用戶帶來(lái)正面情緒。

        對(duì)于一些追星的青少年,偶像在他們心中的地位重要到可以影響到他們的心情,當(dāng)偶像輸出正能量的東西可以帶動(dòng)他們的積極情緒。使用“Lucky”的“虛擬偶像鼓勵(lì)”功能,可以選擇和喜歡的偶像聊天,得到偶像的鼓勵(lì)和關(guān)心,給部分追星的青少年予以心理慰藉。

        (4)提醒朋友關(guān)心。提醒用戶及時(shí)給予輕度抑郁的朋友安慰?!癓ucky”在察覺(jué)到用戶處在輕度抑郁的時(shí)候會(huì)通知用戶的朋友如:“用戶A最近有些失落,你去關(guān)心一下他吧?!迸笥阎獣院罂梢越o予用戶及時(shí)的關(guān)心。

        (5)愿望清單。用戶需要制定愿望清單,系統(tǒng)每月提醒,根據(jù)完成程度給予獎(jiǎng)勵(lì)。

        (6)樹(shù)洞。對(duì)象是學(xué)生和家長(zhǎng)。用戶可以把自己那些對(duì)熟人難以啟齒的秘密在這里釋放,路過(guò)的陌生人可以給予意見(jiàn)并留言,用戶在保護(hù)隱私的同時(shí)也得到了關(guān)心。

        3.APP與信箱設(shè)計(jì)色彩明麗平和,符合現(xiàn)代審美

        經(jīng)過(guò)調(diào)研,APP界面選取飽和度低的黃色和綠色為主視覺(jué)色彩,信箱是淡粉色,淡而溫柔的顏色給人舒緩平和的心理感受。

        四、結(jié)語(yǔ)

        研究發(fā)現(xiàn)有心理問(wèn)題的青少年的身心狀況需要得到及時(shí)的關(guān)注。干預(yù)青少年自殺的系統(tǒng)需要多個(gè)利益相關(guān)者(家庭成員、老師、同學(xué)、心理咨詢師),多個(gè)部門(學(xué)校、政府、醫(yī)院)和多種服務(wù)(網(wǎng)絡(luò)通信、心理咨詢等)的共同努力,才能達(dá)到良好的效果。建立以青少年為中心的學(xué)?!彝サ姆?wù)系統(tǒng),有望在不遠(yuǎn)的未來(lái)實(shí)現(xiàn)。

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