王可盈

目的：總結(jié)有氧聯(lián)合抗阻運動對2型糖尿病患者糖代謝的影響。方法：文獻資料法。通過中國知網(wǎng)，pubmed等數(shù)據(jù)庫進行文獻收集并總結(jié)。結(jié)果：相對于單一的運動方式，有氧聯(lián)合抗阻運動可以更好的改善糖尿病患者HbA1c含量、空腹血糖、餐后2小時血糖以及胰島素抵抗。結(jié)論：有氧聯(lián)合抗阻運動可以改善糖尿病患者糖代謝能力，使糖尿病患者生活質(zhì)量有所提高。

2型糖尿病是一種嚴重危害人類健康的慢性疾病。運動作為一種廉價、有效的生活方式，可以改善糖尿病患者病情。已有許多研究表明運動可以明顯改善糖尿病患者的糖代謝能力，對糖尿病患者的病情管理起著不可或缺的作用。本文通過文獻資料法總結(jié)有氧聯(lián)合抗阻運動對2型糖尿病患者糖代謝能力的影響。為糖尿病患者找出更加適合的聯(lián)合運動方法，為糖尿病患者個性化處方提供依據(jù)。

1 運動調(diào)節(jié)糖尿病機制

長期有氧運動對糖尿病患者骨骼肌葡萄糖攝取有重要意義，可能的機制主要為改善線粒體功能和增加葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白4（GLUT-4）的表達。正常情況下GLUT-4多位于細胞內(nèi)GLUT-4囊泡上，由運動和胰島素刺激使GLUT-4細胞內(nèi)的囊泡上轉(zhuǎn)移至細胞膜上而發(fā)揮轉(zhuǎn)運葡萄糖的作用。糖尿病患者胰島素分泌功能障礙，因此理論上運動刺激同樣能使GLUT-4保持敏感性而完成葡萄糖轉(zhuǎn)運?？棺栌柧殞?型糖尿病患者產(chǎn)生積極的影響，其在增加肌肉力量、增大肌肉體積、提高血糖控制能力、增強胰島素敏感度、改善血管內(nèi)皮功能等方面具有重要作用，是肌肉力量康復的最有效的手段。

2 聯(lián)合訓練對糖尿病患者的糖代謝指標的影響

糖尿病患者的糖代謝影響指標主要有糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2小時血糖以及胰島素抵抗等。

2.1 聯(lián)合訓練對糖尿病患者糖化血紅蛋白的影響

HbA1c水平是評價長期血糖控制的金指標。趙秀君通過實驗發(fā)現(xiàn)完成12周中等強度的有氧運動，運動時間為每周150min，相鄰兩次運動的間隔時間不能超過2天。在完成有氧運動訓練的基礎上，增加針對肱二頭肌、肱三頭肌、臀部肌群及下肢肌群所設定的4個動作進行抗阻訓練，每周2-3次，間隔不少于2天，發(fā)現(xiàn)患者HbA1c含量由原來的11.92±2.88%降至6.98±0.70%。常鳳通過對糖尿病患者施加快走或慢跑結(jié)合抗阻運動，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過24周運動后有氧運動結(jié)合原地深蹲組HbA1c由之前的6.75±0.52%降到6.32±0.58%，與對照組相比有顯著下降。說明有氧運動聯(lián)合抗阻訓練能夠有效的降低2型糖尿病患者HbA1c含量由使血糖恢復穩(wěn)定。毛立偉等人通過將糖尿病患者分別只進行有氧運動和進行聯(lián)合運動12周后進行HbA1c指標檢測，發(fā)現(xiàn)有氧運動組和聯(lián)合運動組均能顯著改善HbA1c含量，且聯(lián)合運動組HbA1c相對于有氧運動組有明顯改善。說明相對于有氧運動，聯(lián)合運動更能有效改善體內(nèi)HbA1c含量。

2.2 聯(lián)合訓練對糖尿病患者血糖的影響

空腹血糖（FBG）為糖尿病最常用的檢測指標，反應胰島β細胞功能，一般代表基礎胰島素的分泌功能。餐后2小時血糖（2hPG）即進食2小時后檢測的血糖值。大量實驗研究證明一段時間規(guī)律的有氧運動聯(lián)合抗阻訓練能夠有效降低2型糖尿病患者空腹血糖值和餐后2小時血糖值。許聿新通過使糖尿病患者進行相同強度的有氧運動、抗阻運動以及組合運動12周后，測得組合運動組FBG相對于其他運動組有顯著性下降。以及邵丹丹的研究也可以發(fā)現(xiàn)聯(lián)合運動組的FBG和2hPG均較有氧運動組有明顯改善?？梢缘贸雎?lián)合訓練比單獨的有氧運動或抗阻運動對2型糖尿病患者血糖影響更加顯著。

2.3 聯(lián)合訓練對糖尿病患者胰島素抵抗的影響

胰島素是機體內(nèi)唯一能降低血糖的激素。2型糖尿病患者一般都是機體對胰島素不敏感導致體內(nèi)胰島素升高而造成高胰島素血癥。鐘立新通過將2型糖尿病患者分為無運動組;有氧運動組、有氧-中負荷組、中負荷組、高負荷組進行運動24周后，發(fā)現(xiàn)除無運動組，其他組均對FINS有顯著改善，有氧-中負荷組相對于其他組FINS都有顯著下降。除無運動組，其他組均對胰島素抵抗系數(shù)HOMA-IR有顯著改善，有氧-中負荷組HOMA-IR也相對于其他組有顯著改善。說明不同運動方式均能有效改善中老年2型糖尿病患者島素抵抗指數(shù)指標，其中有氧運動聯(lián)合抗阻訓練效果最佳。

3 小結(jié)

綜上所述，一定時間規(guī)律的有氧運動聯(lián)合抗阻訓練能有效降低2型糖尿病患者糖化血紅蛋白、餐后2小時血糖、空腹血糖和胰島素含量等，改善糖尿病患者糖代謝狀況，且相對于單獨的有氧運動或抗阻運動，有氧運動聯(lián)合抗阻運動更能改善2型糖尿病患者糖代謝狀況，提高2型糖尿病患者的體質(zhì)健康水平和生活質(zhì)量。但在實際臨床應用中應按患者個體開出合適的運動處方，運動時應有專業(yè)人士陪同，以免發(fā)生低血糖等問題，保證2型糖尿病患者的身體狀況穩(wěn)定，使其更能安全的進行運動。

（作者單位：遼寧師范大學體育學院）