陳定容　呂擁軍　曾維紅　鐘世容

摘要：目的 研究手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在骨科老年病人安全管理的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)從我院挑選2020年2月-2021年5月收治的76例骨科老年病人，并分為對(duì)照組（n=38）和研究組（n=38），對(duì)照組利用常規(guī)護(hù)理，研究組利用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理。對(duì)兩組病人護(hù)理質(zhì)量安全評(píng)分、不良事件發(fā)生率、滿(mǎn)意度情況進(jìn)行觀(guān)察。結(jié)果 研究組病人護(hù)理質(zhì)量安全評(píng)分為（97.58±2.85）、不良事件發(fā)生率為2.63%、病人滿(mǎn)意度為（96.85±3.20）分，均要好于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論 在骨科老年病人安全管理中利用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，具有確切效果，有效控制了不良事件的發(fā)生，提升了病人的滿(mǎn)意度，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理;骨科老年病人;安全管理

老年病人由于身體機(jī)能減退，合并不同程度的骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致其患骨科疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。老年病人發(fā)生骨折后，大多需要接受手術(shù)治療。因?yàn)槔夏瓴∪舜嬖诠谛牟　⑻悄虿?、高血壓等疾病，具有較大手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)。因此，在手術(shù)治療中，怎樣有效提升骨科老年病人手術(shù)室安全管理質(zhì)量成為了研究重點(diǎn)內(nèi)容。本文對(duì)手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在骨科老年病人安全管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，詳細(xì)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)從我院挑選2020年2月-2021年5月收治的76例骨科老年病人，并分為對(duì)照組（n=38）和研究組（n=38）。在對(duì)照組中，有20例男性病人，18例女性病人，年齡段在66-80歲之間;在研究組中，有21例男性病人，17例女性病人，年齡段在67-79歲之間。兩組病人基本資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），可比。

1.2方法

對(duì)照組，利用常規(guī)護(hù)理。其中包括手術(shù)前清潔消毒、調(diào)節(jié)手術(shù)室濕度和溫度、準(zhǔn)備手術(shù)器械;手術(shù)中幫助病人擺放體位，配合醫(yī)師完成手術(shù);手術(shù)后送病人回病房。

研究組，利用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理。第一，術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理。結(jié)合病人病情，做好術(shù)前檢查，尤其是骨折部位、骨折性質(zhì)、病人肝功能情況，保證病人滿(mǎn)足手術(shù)適應(yīng)證;核對(duì)手術(shù)名稱(chēng)和麻醉方式。對(duì)手術(shù)用品進(jìn)行準(zhǔn)備，對(duì)病人心理情況進(jìn)行評(píng)估;把手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)流程步驟詳細(xì)介紹給病人，鼓勵(lì)和安撫病人^【1】。由于骨科老年病人手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大，手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，病人容易出現(xiàn)不良心理，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，有針對(duì)性進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提升病人自信心。第二，術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理。詳細(xì)檢查手術(shù)室用品，保證手術(shù)室整潔干凈，科學(xué)控制手術(shù)室人數(shù)。護(hù)理人員應(yīng)多和病人溝通，討論病人感興趣的話(huà)題;幫助病人擺好體位，避免過(guò)渡暴露，做好保暖工作。變更體位時(shí)，不要推、拉、拖，保證平穩(wěn)。麻醉前，對(duì)病人信息、手術(shù)信息進(jìn)行核對(duì)，清點(diǎn)和核對(duì)手術(shù)用品;術(shù)中配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)操作;觀(guān)察手術(shù)進(jìn)程，對(duì)病人生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。第三，術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理。送病人回病房;密切監(jiān)測(cè)病人生命體征，觀(guān)察傷口情況，及時(shí)清潔和換藥。在病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)病人早期康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)合病人疾病恢復(fù)情況、飲食習(xí)慣，科學(xué)安排飲食，注重營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組病人護(hù)理質(zhì)量安全評(píng)分、不良事件發(fā)生率、滿(mǎn)意度情況進(jìn)行觀(guān)察。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量的比較采用 t 值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)的比較采用 X2檢驗(yàn)，P <0.05 代表存在顯著差異。

2.結(jié)果

研究組病人護(hù)理質(zhì)量安全評(píng)分、不良事件發(fā)生率、病人滿(mǎn)意度均要好于對(duì)照組（p<0.05），詳見(jiàn)表1。

3.結(jié)論

手術(shù)室，是手術(shù)、搶救的重要場(chǎng)所，工作強(qiáng)度相對(duì)較大，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，工程程序較為繁雜，這對(duì)護(hù)理服務(wù)提出更高的要求。針對(duì)骨科老年病人來(lái)講，手術(shù)室環(huán)境較為陌生，加之心理層面和疾病導(dǎo)致的疼痛等影響，導(dǎo)致病人容易出現(xiàn)血壓上升、心率增加等情況，嚴(yán)重影響到了手術(shù)室安全管理效果。細(xì)節(jié)護(hù)理，屬于前瞻性護(hù)理手段，堅(jiān)持以人為本原則，把其應(yīng)用到骨科老年病人手術(shù)室護(hù)理中，能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，保證手術(shù)室安全管理效果。在手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理中，結(jié)合病人病情特點(diǎn)、心理變化等，全程給予病人正確指導(dǎo)和護(hù)理，通過(guò)針對(duì)性護(hù)理流程，能夠有效提升病人主觀(guān)能動(dòng)性，提升病人自信心。并且，通過(guò)手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，可以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提供給病人良好的情感支持和物質(zhì)支持，促使病人感受到良好的護(hù)理服務(wù)，促使病人放松身心，有效提升病人滿(mǎn)意度。

綜上所述，利用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)骨科老年病人，能夠有效保證手術(shù)室安全管理效果，減少不良事件發(fā)生率，提升病人滿(mǎn)意度，具有較高臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]農(nóng)愛(ài)坦.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在骨科老年病人安全管理中的應(yīng)用效果[J].循證護(hù)理，2021，7（10）：1399-1402.