董成惠

摘要：目的：探究對陰道分娩產(chǎn)婦實施預(yù)見性護理，對其產(chǎn)后出血量及滿意度的影響。方法：將86例陰道分娩產(chǎn)婦隨機分為對照組（進行產(chǎn)科常規(guī)護理）和觀察組（預(yù)見性護理）各43例，觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量及滿意度。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、6h及24出血量同比于對照組產(chǎn)婦，明顯更低（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦護理質(zhì)量滿意度，同比于對照組產(chǎn)婦，明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)見性護理干預(yù)措施能夠有效降低陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，提升產(chǎn)婦滿意度，保證產(chǎn)婦的健康及安全。

關(guān)鍵詞：陰道分娩產(chǎn)婦;產(chǎn)后出血;預(yù)見性護理

[Abstract] Objective：To explore the effect of predictive nursing on postpartum hemorrhage and satisfaction. Methods：86 pregnant women with vaginal delivery were randomly divided into control group（routine obstetric nursing）and observation group（predictive nursing）. The amount of postpartum hemorrhage and satisfaction of the two groups were observed. Results：the amount of postpartum hemorrhage at 2h，6h and 24 hours in the observation group was significantly lower than that in the control group（P < 0.05）;The satisfaction of nursing quality in the observation group was significantly higher than that in the control group（P < 0.05）. Conclusion：predictive nursing intervention can effectively reduce the amount of postpartum hemorrhage，improve maternal satisfaction and ensure maternal health and safety.

【 key words 】 vaginal delivery;Postpartum hemorrhage;Predictive nursing

陰道分娩有助于新生兒的發(fā)育及產(chǎn)婦產(chǎn)后機體的恢復(fù)，能夠保障出生人口質(zhì)量，進一步促進母嬰健康水平，但分娩期間會產(chǎn)生激烈的疼痛感，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等心理，同時產(chǎn)婦還面臨著產(chǎn)后出血的風(fēng)險，導(dǎo)致部分產(chǎn)婦（特別是初產(chǎn)產(chǎn)婦）會主動要求剖宮產(chǎn)。做好產(chǎn)后圍產(chǎn)期的護理干預(yù)工作，緩解產(chǎn)婦緊張、焦慮的情緒，積極預(yù)防和減少陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生，已成為產(chǎn)科工作者高度重視的醫(yī)學(xué)問題，此次研究我院著重對預(yù)見性護理干預(yù)措施的應(yīng)用效果展開探究，總結(jié)如下：

1.資料和方法

1.1臨床資料

將2020年01月～2021年06月期間在我院進行陰道分娩的86例產(chǎn)婦作為探查對象，將產(chǎn)婦隨機分為對照組（進行產(chǎn)科常規(guī)護理）和觀察組（預(yù)見性護理）各43例，對照組產(chǎn)婦年齡21～36（28.12±2.47）歲，孕周37～42（40.21±0.73）周，初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦16例，觀察組產(chǎn)婦年齡21～36（28.12±2.47）歲，孕周37～42（40.21±0.73）周，初產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦14例，兩組產(chǎn)婦資料平衡性良好（P>0.05）。

1.2護理措施

對照組產(chǎn)婦進行產(chǎn)前體征檢查、胎心檢測、孕前準備、產(chǎn)后護理、飲食指導(dǎo)、哺乳指導(dǎo)等常規(guī)產(chǎn)科干預(yù)。

觀察組產(chǎn)婦進行預(yù)見性護理干預(yù)：①產(chǎn)前評估：首先，結(jié)合產(chǎn)婦身體狀況、胎兒生長發(fā)育情況，結(jié)合產(chǎn)婦的意愿、自理能力、家庭信息等情況，評估產(chǎn)婦是否適合自然分娩。②健康教育及心理護理：對符合自然分娩指征的產(chǎn)婦進行健康教育，向產(chǎn)婦普及陰道分娩的優(yōu)勢、鎮(zhèn)痛方式、注意事項，可能出現(xiàn)的不良事件及處理方對策，提高產(chǎn)婦對陰道分娩的認知程度，讓產(chǎn)婦充分做好準備工作;運用心理學(xué)指導(dǎo)，對產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮、緊張等的不良心理進行疏導(dǎo)，減輕產(chǎn)婦的心理壓力，使產(chǎn)婦以樂觀的心態(tài)面對分娩，訓(xùn)練產(chǎn)婦分娩時的呼吸方式，能夠緩解產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛感。③環(huán)境護理：待產(chǎn)期間，做好產(chǎn)婦的病區(qū)管理工作，保持病房的干凈、整潔、衛(wèi)生，提高產(chǎn)婦的舒適度。④產(chǎn)時護理：為產(chǎn)婦提供一個舒適、溫馨的分娩環(huán)境，分娩過程中與產(chǎn)婦進行交流，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，建立滿足產(chǎn)婦的合理需求，減輕產(chǎn)婦分娩時的疼痛感。⑤產(chǎn)后護理：注意觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后的生命體征，對產(chǎn)婦子宮進行按摩，促進血竇的愈合;產(chǎn)后24h內(nèi)加大對產(chǎn)婦的巡查頻率，觀察產(chǎn)婦子宮收縮情況、陰道出血情況、盆底高度，鼓勵產(chǎn)婦主動排尿，預(yù)防宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血;指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，讓新生兒盡早進行吮吸，刺激產(chǎn)婦子宮收縮，明確出血原因后，盡早進行相應(yīng)的止血措施。

1.3觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、6h及24h出血量和護理質(zhì)量滿意度。

1.4數(shù)據(jù)處理

SPSS23.0軟件對文中數(shù)據(jù)進行處理，出血量使用（`c±S）表示并進行t檢驗，產(chǎn)婦滿意度使用率（%）表示并進行c檢驗。當(dāng)P<0.05，差異具有顯著性。

2.結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量統(tǒng)計

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、6h及24出血量同比于對照組產(chǎn)婦，明顯更低（P<0.05），見表1：

2.2兩組產(chǎn)婦護理質(zhì)量滿意度統(tǒng)計

觀察組產(chǎn)婦護理質(zhì)量滿意度為95.35%，同比于對照組產(chǎn)婦的79.07%，明顯更高（P<0.05），見表2：

3.討論

產(chǎn)后出血是陰道分娩產(chǎn)婦常見并發(fā)癥，也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因，圍產(chǎn)期對產(chǎn)婦進行科學(xué)的護理干預(yù)，能夠有效減少產(chǎn)后出血發(fā)生率。

綜上所述：預(yù)見性護理干預(yù)措施能夠有效降低陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，提升產(chǎn)婦滿意度，保證產(chǎn)婦的健康及安全，值得推廣。

參考文獻：

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[2]劉亞玲，楊保華，李艷賀. 預(yù)見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的效果分析[J]. 實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（002）：153-155.