金朝亮

（阜陽市第二人民醫(yī)院，安徽 阜陽 236000）

引言

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們在醫(yī)療科技以及器械開發(fā)方面的工作越來越重視，資源投入也越來越多。各種各樣的醫(yī)療器械為患者提供了更多輔助醫(yī)療手段，提供了醫(yī)療診治的水平，不僅能夠提高治療恢復(fù)的效率，同時還能夠為患者 提供更加精準的醫(yī)療服務(wù)。從時代與社會發(fā)展的情況來看，科技革新已經(jīng)成為了醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的核心，同時也成為了醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，因此，各醫(yī)院非常重視醫(yī)療設(shè)備的開發(fā)與研究工作。然而由于醫(yī)院日常使用電子設(shè)備的頻率較高，如果沒有完善器械維修保養(yǎng)制度，就會導(dǎo)致醫(yī)療器械電子設(shè)備出現(xiàn)故障問題，影響正常診療工作的開展，耽誤患者的治療，造成不良的社會影響。因此，醫(yī)院應(yīng)當加強對電子醫(yī)療設(shè)備的定期檢修，完善器械管理制度，做好醫(yī)療器械的保養(yǎng)維護工作，保障醫(yī)療 器械的正常運行。

一、醫(yī)療器械電子設(shè)備維修的意義

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與民生具有密切的關(guān)系，醫(yī)療器械與設(shè)備 是其最為重要的醫(yī)療設(shè)施，直接體現(xiàn)著醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。維修醫(yī)療器械電子設(shè)備，不僅可以使設(shè)備處于優(yōu)化的狀態(tài)，同時也可以保證醫(yī)院臨床診斷與治療的規(guī)范性。特別是醫(yī)院使用的大型醫(yī)療設(shè)備，更需要選擇專業(yè)的人員定期檢測設(shè)備，以保證設(shè)備存在的問題可以及時發(fā)現(xiàn)，發(fā)揮設(shè)備的多元化功能，為臨床診治提供技術(shù)方面的支持。穩(wěn)定運行的醫(yī)療器械，電子設(shè)備，不僅可以為醫(yī)院臨床工作順利開展提供保障，同時還可以使醫(yī)院資金投入逐漸降低，使醫(yī)院可以在穩(wěn)定的環(huán)境中持續(xù)發(fā)展。

二、常見問題及原因

（一）常見問題

1.機械故障

常見的機械故障大致分為三種情況：（1）設(shè)備由于長時間處于沒有使用的狀態(tài)，導(dǎo)致零件受潮灰塵也比較多，從而無法工作。（2）第二種是由于設(shè)備的精準度比較低，造成的原因由于設(shè)備長時間持續(xù)運行導(dǎo)致內(nèi)部部件磨損。（3）最后一種情況就是由于不可控因素設(shè)備外部壞了，進而導(dǎo)致內(nèi)部零件損壞，性能不能正常發(fā)揮。

2.供電故障

在供電方面，要注意電路保護的問題。短路一般由于開關(guān)電源保護性跳閘導(dǎo)致的，這種情況如果經(jīng)常發(fā)生的話，會給設(shè)備帶來一定的損害。

3.人為故障

在操作電子設(shè)備時，工作人員的操作方法也是非常重要的，如果由于操作不當方法不對也會引起機械的故障，無法正常工作。一部分工作人員在上崗之前，沒有弄清楚如何正確操作設(shè)備，在使用時強制運行或停止設(shè)備，致使設(shè)備出現(xiàn)故障，這直接降低了設(shè)備的使用年限，還嚴重影響了設(shè)備診斷的精確性。

4.干擾故障

腦電設(shè)備、核磁設(shè)備等很容易受到一些因素的影響，比如外界的電磁波等，它們的抗干擾能力較差，一旦受到影響后可能出現(xiàn)運轉(zhuǎn)異?；虬l(fā)生故障。

（二）常見問題原因

1.管理制度不完善

現(xiàn)階段，還是很多醫(yī)院存在電子設(shè)備管理制度不完善的情況。比如說，在醫(yī)療器械維修方面，對于維修時間沒有加以說明，維修記錄也沒有按要求立即登記，這就使得維修效率低下，也會因維修人員態(tài)度不端正而出現(xiàn)設(shè)備保養(yǎng)不到位的情況。第二，時代在發(fā)展，很多儀器設(shè)備更新?lián)Q代都比較快，如血液透析機、X 光機、B 超、監(jiān)視器、核磁共振等這些設(shè)備的更新是非常速度的，在這種基礎(chǔ)上，醫(yī)院就必須建立完善的管理制度，責(zé)任到人，明確維護的時間，同時做好維修記錄，保證設(shè)備維護的質(zhì)量。

2.維修技術(shù)不先進

醫(yī)院醫(yī)療器械電子設(shè)備的科技含量較高，且科技水平仍在持續(xù)提升，這就要求對應(yīng)的維修技術(shù)也要有所提高，維修人員需要具備對新型設(shè)備的維護需要新型機械知識、電子信息知識等。有部分醫(yī)院維修技術(shù)的水平與設(shè)備技術(shù)的進步不一致，修理設(shè)備時依然采用以往傳統(tǒng)的維修技術(shù)和檢測儀器，一旦設(shè)備出現(xiàn)新狀況，維修的時間就特別長才能解決，使工作效率低下。造成這一問題的重要原因是醫(yī)院沒有對醫(yī)療器械電子設(shè)備的維修加以重視，沒有投入足夠的資源。

3.日常保養(yǎng)不到位

日常保養(yǎng)是醫(yī)療器械電子設(shè)備使用的重要內(nèi)容，通過保養(yǎng)可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械電子設(shè)備中存在的問題并進行處理，降低醫(yī)療器械電子設(shè)備的故障發(fā)生率。

4.維修水平偏低

部分醫(yī)院片面強調(diào)對醫(yī)療器械電子設(shè)備的引進和使用，但是不重視維修的水平。在招聘維修人員時，門檻也不是很高，這就直接導(dǎo)致醫(yī)院的維修人員專業(yè)水平不高。也有的醫(yī)院沒有配備醫(yī)療器械電子設(shè)備維護人員，在設(shè)備發(fā)生問題時從外部雇傭相關(guān)人員來維修，維修的及時性、穩(wěn)定性得不到保障。

三、維修要點及保養(yǎng)策略

與其他設(shè)備相比，多元化/功能齊全是醫(yī)療器械電子設(shè) 備的主要特征，通過這些設(shè)備可以為醫(yī)院化驗/治療等工作 提供重要的技術(shù)支持。特別是在目前的發(fā)展背景下，社會整 體經(jīng)濟水平不斷提升，在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用了醫(yī)療器械 電子設(shè)備，并獲得了非常顯著的診療效果。從中可以看出，醫(yī)療機械電子設(shè)備的正常運行，會對醫(yī)院各項工作開展產(chǎn)生重要的影響。同時，由于醫(yī)療器械電子設(shè)備需要長時間使用，一旦處于高負荷運行狀態(tài)，就會對其穩(wěn)定性及精準性產(chǎn)生不 利的影響，客觀上要求醫(yī)院需要更加重視醫(yī)療器械電子設(shè)備的故障問題，采取合理的方式進行維修，保證所有器械電子 設(shè)備可以正常運轉(zhuǎn)。

（一）維修要點

1.確保維修工具選擇的合理性

合理的維修工具可以為醫(yī)療器械電子設(shè)備維修提供穩(wěn)定的基礎(chǔ)。在醫(yī)療器械電子設(shè)備維修過程中，需要在帶電的情況下檢修設(shè)備，因此維修工具在導(dǎo)電性能方面必須具有一定的優(yōu)勢。為了保證維修的可靠性，維修工具在精確度方面需要得到全面的保證，可以對醫(yī)療器械電子設(shè)備的真實情況進行全面的獲取，避免參數(shù)存在錯誤，對維修人員維修工作開展產(chǎn)生影響。目前，歐姆表、電流計是醫(yī)療器械電子設(shè)備維修最為常用的工具，需要結(jié)合不同設(shè)備的特點，科學(xué)選擇維修工具。

2.選擇合適的維修方法

針對于醫(yī)療器械電子設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)的故障問題，需要結(jié)合不同的故障選擇科學(xué)的維修方法。針對于小部件問題，可采用部件代替法對故障部位進行明確，以達到修復(fù)的作用。如果醫(yī)療器械電子設(shè)備具有一定的復(fù)雜性，其在運行過程中會與其他部件產(chǎn)生密切的聯(lián)系，因此必須采用同步修理法進行維修。再者，在醫(yī)療器械電子設(shè)備中電路板是最容易發(fā)生故障的部件，在進行維修時需要對其受損表現(xiàn)有明確的了解，結(jié)合這些表現(xiàn)，制定針對性的措施進行維修。如果電路板已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的受損，需要整體維修電路板，如果已經(jīng)難以維修，需要及時更換新的電路板。例如，某醫(yī)院彩超設(shè)備在運行過程中，出現(xiàn)了超聲驅(qū)動 電壓異常故障，根據(jù)報錯顯示，初步懷疑電源電路板出現(xiàn)了問題，在除塵電源箱，并重新拔插電源排線后，故障依然存在。相關(guān)人員為了更好地明確故障范圍，考慮使用替代法，更換機型的圖像處理板后，順利排除故障。

（二）保養(yǎng)策略

1.完善保養(yǎng)制度和規(guī)范

醫(yī)院需要制定完善的設(shè)備保養(yǎng)制度，為保養(yǎng)工作開展提供準確的依據(jù)。在保養(yǎng)制度中需要對機械器械的數(shù)量、使用情況等進行明確，并要求工作人員合理分工，嚴格履行自身肩負的責(zé)任，保證操作的規(guī)范性，避免操作錯誤引發(fā)故障。結(jié)合保養(yǎng)規(guī)范，詳細了解不同醫(yī)療器械電子設(shè)備，對各類醫(yī)療器械電子設(shè)備的保養(yǎng)要求有明確的了解，從而促進保養(yǎng)效果的提升。

2.做好定期檢查

在日常工作中，相關(guān)人員需要對自身工作有明確的了解和認識，不斷加強工作力度。每次使用完需 要全面清潔設(shè)備，避免灰塵進入設(shè)備內(nèi)部，對電源電壓等進行檢查，以及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，并針對性地進行處理，定期的維護和管理設(shè)備，并做好除塵和清潔。所有設(shè)備完好率必須達到相關(guān)要求，以院內(nèi)制度為依據(jù)，合理開展日常保養(yǎng)工作，并認真記錄維護保養(yǎng)情況，建立設(shè)備應(yīng)急庫和常用設(shè)備備件庫。設(shè)備原件必須來自原廠，如果所需要更換的原件并非原廠，需要向醫(yī)院提交申請，經(jīng)同意后再更換。積極引進目前最先進的設(shè)備信息管理軟件，發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢，對醫(yī)院醫(yī)療器械電子設(shè)備進行統(tǒng)一的管理，并通過建立檔案的方式記錄實際維修情況，確保有準確的維修依據(jù)。

3.加大保養(yǎng)管理投入

醫(yī)院需要不斷增加資金投入，為醫(yī)療器械電子設(shè)備維護管理工作提供資金方面的支持，并加強器械引進工作，及時更新器械電子設(shè)備可以及時更新，提升器械電子設(shè)備的科技含量。在此基礎(chǔ)上，還需要建立專門的維修管理機構(gòu)，創(chuàng)新維修管理模式。

4.強化維修保養(yǎng)人員培訓(xùn)力度

醫(yī)院需要對維護人員進行定期的培訓(xùn)，使其通過培訓(xùn)可以了解多元化的電子設(shè)備維護知識。醫(yī)院也可以與高校開展合作，為維護人員更新知識提供穩(wěn)定的途徑，使其專業(yè)化水平得到顯著的提升。最后，需要制定完善的考核制度，對維護保養(yǎng)人員進行考核。

四、結(jié)語

規(guī)范性的維護與保養(yǎng)是醫(yī)院醫(yī)療器械電子設(shè)備使用中的重要工作內(nèi)容。因此，醫(yī)院管理人員需要對醫(yī)療器械電子設(shè)備在保養(yǎng)維護過程中存在的問題進行客觀性的分析，從多方面制定完善的措施，并加強落實，使醫(yī)療器械電子設(shè)備保養(yǎng)維護水平可以得到有效的提升，確保醫(yī)院各項工作的穩(wěn)定運行。