楊歡 咸永晶

（煙臺毓璜頂醫(yī)院，山東 煙臺 264000）

神經(jīng)外科疾病主要指的是頭外傷、腦血管疾病、顱內(nèi)感染疾病等，此類疾病具有病情急、病癥變化快等特點(diǎn)。通常情況下，神經(jīng)外科患者的病情在發(fā)現(xiàn)后都比較嚴(yán)重，經(jīng)常會伴有意識模糊和肢體功能障礙等，導(dǎo)致生活無法自理。做完神經(jīng)外科手術(shù)之后，患者的疼痛感會比較強(qiáng)烈，使得患者存在較重的心理負(fù)擔(dān)，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，在康復(fù)中很難達(dá)到很好的效果。舒適護(hù)理這一概念出現(xiàn)于20 世紀(jì)90 年代，隨著人們生活質(zhì)量的提升，護(hù)理工作理念也發(fā)生了很大變化，舒適護(hù)理注重以患者為中心，實(shí)行個(gè)體化護(hù)理方式[1]。將該護(hù)理方式應(yīng)用于神經(jīng)外科護(hù)理中，促使神經(jīng)外科護(hù)理難題得以有效解決。本文選取本院2019 年1 月～2020 年12 月收治的130 位神經(jīng)外科治療患者，將這些患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，研究舒適護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用效果，希望能夠?yàn)榕R床護(hù)理提供經(jīng)驗(yàn)。

一、資料與方法

（一）一般資料 選取本院2019 年1 月～2020 年12 月收治的130 位神經(jīng)外科治療患者，其中男患者有68 例，女患者62 例；將所有患者隨機(jī)分成兩組，即觀察組與對照組各65 例患者。觀察組中男患者33 例，女患者32 例，年齡44～65 歲，平均年齡（56.8±3.2）歲；對照組中男患者34 例，女患者31 例，年齡42～64 歲，平均（56.5±3.4）歲。兩組患者的性別、年齡、文化程度等一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

（二）方法

在進(jìn)行護(hù)理的過程中，觀察組的患者采用神經(jīng)外科的常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)，對這些患者定期進(jìn)行體溫、血壓等生命體征方面的檢測，根據(jù)每一個(gè)患者的實(shí)際情況，進(jìn)行一般的輸液護(hù)理，并做好吸氧管、引流管等管道的護(hù)理。此外，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者以及家屬進(jìn)行科學(xué)合理的健康教育，通過必要指導(dǎo)，讓家屬明確患者用藥的劑量與用藥時(shí)間，并對患者的飲食、生活等進(jìn)行正確的指導(dǎo)，促使患者家屬了解流食、半流食與普通食物之間的過渡技巧，從而而患者提供合理的飲食結(jié)構(gòu)，明確患者在飲食方面的禁忌等。對照組的患者應(yīng)當(dāng)在上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加舒適護(hù)理，具體而言，舒適護(hù)理主要包括生理舒適護(hù)理、心理舒適護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理以及社會舒適護(hù)理等。

1.生理舒適護(hù)理

在對患者進(jìn)行護(hù)理過程中，應(yīng)當(dāng)為患者提供舒適的病房環(huán)境，讓患者在舒適安靜的病房中，對于患者病情的恢復(fù)有積極影響。所以，相關(guān)護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)確保病房內(nèi)的溫度、濕度等指標(biāo)處于一定標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，提高病房的舒適程度[2]。同時(shí)，相關(guān)護(hù)理人員要注重病房消毒，定時(shí)做好消毒工作，保證病房的舒適安靜，盡量避免進(jìn)行一些不必要的操作，降低說話交談聲音，嚴(yán)格控制患者親屬的探視時(shí)間，保障患者能夠在安靜的病房內(nèi)休息，為患者留出充足的休息時(shí)間，保障患者獲取充分的睡眠。具體而言，相關(guān)護(hù)理人員可以通過以下措施開展生理舒適護(hù)理工作：首先，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保證病房各項(xiàng)指標(biāo)處于正常范圍內(nèi)，為患者提供優(yōu)良的生活空間。其次，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整病房內(nèi)的光線，確保病房內(nèi)光線的柔和，同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行通風(fēng)換氣，最大化的將噪音隔絕到室外，保證患者處于舒適安靜的環(huán)境中。再次，相關(guān)護(hù)理人員在開展護(hù)理工作的過程中，應(yīng)當(dāng)盡量注意自身的言行舉止，減少一些不必要的聲音，避免干擾患者的休息與病情恢復(fù)。最后，護(hù)理人員在護(hù)理過程中，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注患者的飲食，通過日常溝通和交流，了解患者的實(shí)際情況，采取有效措施環(huán)節(jié)患者的疼痛癥狀。如果患者疼痛嚴(yán)重的話，應(yīng)當(dāng)及時(shí)聯(lián)系患者的主治醫(yī)師，認(rèn)真聽從主治醫(yī)師的囑咐，對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理。

2.心理舒適護(hù)理

據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，人們患上神經(jīng)外科疾病之后，受到心腦血管疾病的影響，即使在痊愈出院之后，一些患者都會患有后遺癥。這些后遺癥會不斷地折磨患者，長時(shí)間這樣下去，患者非常容易產(chǎn)生厭世心理。因此，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識到這一點(diǎn)，在對神經(jīng)外科患者進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)調(diào)整自己的心態(tài)，保持客觀積極的態(tài)度，在與這類患者溝通交流時(shí)，可以面帶微笑，用溫和的語氣進(jìn)行交談，用柔和的舉止對待患者。同時(shí)，護(hù)理人員還要密切關(guān)注患者在生活中的細(xì)節(jié)，通過溝通交流了解患者的心理動態(tài)，及時(shí)鼓勵和引導(dǎo)患者，增強(qiáng)患者對于疾病的信心，幫助患者樹立自信，盡快從疾病的陰影中走出來。此外，還有一些神經(jīng)外科的患者，在得知自己患有神經(jīng)外科疾病之后，就會出現(xiàn)怨天尤人的現(xiàn)象，整天憂心忡忡，胡思亂想，對這類疾病產(chǎn)生畏懼情緒，進(jìn)而出現(xiàn)恐慌。如果不對這類患者進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)，患者的心理承受能力會持續(xù)下降，使得患者長時(shí)間處于恐懼與慌張的情緒中，進(jìn)而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的出現(xiàn)。因此，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，并對患者進(jìn)行科學(xué)的心理疏導(dǎo)，幫助患者分析病情，讓患者正確認(rèn)識自身的疾病，了解自身的病情，并且為患者講解出現(xiàn)這種疾病的原因以及治療護(hù)理的流程[3]。在講解這些內(nèi)容時(shí)，盡量用通俗易懂的語言，減少一些醫(yī)學(xué)術(shù)語的使用，讓患者能夠聽明白，緩解患者的恐慌情緒，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，促使患者積極配合治療護(hù)理工作，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率。

3.并發(fā)癥舒適護(hù)理

在做完神經(jīng)外科手術(shù)之后，很多患者會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如頭暈、嘔吐、感染等不良反應(yīng)，不僅影響患者病情的恢復(fù)，而且還對患者的睡眠造成不好的影響，導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量不佳。所以，在進(jìn)行舒適護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)提前了解神經(jīng)外科疾病術(shù)后可能引起的并發(fā)癥都有哪些，清楚并發(fā)癥的不良反應(yīng)，在護(hù)理過程中需要提高警惕，注重對患者的觀察，一旦發(fā)生患者出現(xiàn)并發(fā)癥反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間采用適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施來干預(yù)，比如，對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍持笇?dǎo)，促使患者能夠合理進(jìn)食，讓患者能夠盡快恢復(fù)，同時(shí)防止感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)。根據(jù)患者的實(shí)際情況，定期讓患者變換體位，幫助患者翻身，為患者拍背等。同時(shí)，護(hù)理人員要嚴(yán)格遵照醫(yī)生的囑咐，及時(shí)讓患者用藥，堅(jiān)持藥物治療，從而有效緩解患者的頭暈、失眠等癥狀，進(jìn)而提高患者的舒適度。

4.社會舒適護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在日常舒適護(hù)理工作中，積極與患者及其家屬接觸和溝通，增進(jìn)與患者之間的交流，如果發(fā)現(xiàn)患者生活中存在困難，應(yīng)當(dāng)盡量提供幫助。同時(shí)，引導(dǎo)患者積極參與到患者的康復(fù)護(hù)理工作中來，為患者營造和諧的環(huán)境氛圍，讓患者真切地感受到來自家庭和社會的關(guān)懷，體驗(yàn)到家人的溫暖，從而保持積極樂觀的態(tài)度配合康復(fù)治療工作，促使患者能夠早日恢復(fù)健康。

（三）觀測指標(biāo)

在神經(jīng)外科的患者痊愈出院以后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)跟進(jìn)患者的情況，通過電話回訪、問卷調(diào)查等方式，調(diào)查并了解患者及家屬對舒適護(hù)理工作的滿意程度。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行處理。其中，計(jì)數(shù)資料用率（%）來表示，組間比較用X2 檢驗(yàn)，P<0.05 則為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）觀察指標(biāo)

觀察組患者與對照組患者的總體滿意度。

（二）兩組患者的滿意度

對照組在對患者回訪的過程中，有1 位患者由于自身原因未能接受訪問，其他64 位患者都對舒適護(hù)理持滿意態(tài)度，總體來說，對照組的滿意度為100.0%。而觀察組患者中，全部患者參與了調(diào)查訪問，滿意度為 ?？芍獙φ战M滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表。

三、討論

舒適護(hù)理是一種非常有效的護(hù)理手段，能夠幫助患者早日康復(fù)，從整體上提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)水平。隨著人們生活質(zhì)量的不斷提升，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提出了新的需求。近年來醫(yī)學(xué)科學(xué)取得了很快發(fā)展，逐漸由技術(shù)競爭轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)競爭。舒適護(hù)理以患者為中心，讓患者在生理、心理等方面達(dá)到平衡，它具有個(gè)性化、整體化的特征，能夠滿足患者在護(hù)理方面的實(shí)際需求[4]。通過科學(xué)合理的舒適護(hù)理干預(yù)，促使患者在生理、心理等各個(gè)方面都處于良好的狀態(tài)，有效緩解患者的緊張、害怕的心理狀態(tài)，高山患者的睡眠狀況，提高舒適護(hù)理的有效性，從而提高患者對舒適護(hù)理的滿意度。

當(dāng)前神經(jīng)外科患者的護(hù)理工作中，通過應(yīng)用舒適護(hù)理手段，能夠顯著提升護(hù)理效果，提高護(hù)理工作的價(jià)值，促使護(hù)理工作朝著個(gè)性化、整體化的方向發(fā)展，促使患者在生理、心理上獲得滿足，從而認(rèn)可護(hù)理工作，提高對舒適護(hù)理的滿意度。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合具體情況，在神經(jīng)外科護(hù)理中開展舒適護(hù)理。與其他護(hù)理方式相比，舒適護(hù)理更加實(shí)際，操作性相對來說更強(qiáng)一些。在對神經(jīng)外科患者進(jìn)行舒適護(hù)理時(shí)，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)重視對患者進(jìn)行心理護(hù)理。在與患者交流時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)用溫和的語言來交流，認(rèn)真傾聽患者的訴求，在充分尊重患者的基礎(chǔ)上，為患者提供合理的護(hù)理方式。通過這種方式，與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，這樣的話，護(hù)理人員可以更好地開展舒適護(hù)理工作，患者也能夠積極配合治療與護(hù)理。此外，在舒適護(hù)理過程中，護(hù)理人員需要及時(shí)與患者及其家屬溝通，獲取他們的信任，增強(qiáng)他們的信心，讓他們正確看待疾病治療，并且做好相關(guān)配合工作。

本文主要研究神經(jīng)外科護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果，重點(diǎn)從患者滿意度方面進(jìn)行分析。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，患者在接受舒適護(hù)理之后，不僅增強(qiáng)了患者的自信心，提高了患者的認(rèn)可度與滿意度，而且還提升了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，從整體上提高了醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?？傊?，舒適護(hù)理需要堅(jiān)持以患者為中心，重視患者生理、心理等方面的平衡，為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)。除此之外，在護(hù)理人員的講解下，患者及其家屬更加清楚地了解了與舒適護(hù)理相關(guān)的知識，在護(hù)理人員熱情周到的服務(wù)中，患者及家屬增強(qiáng)了對護(hù)理人員的信任，在很大程度上提高了護(hù)理人員的職業(yè)形象和業(yè)務(wù)水平，促使護(hù)患關(guān)系得到了改善。通過本次研究可知，舒適護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用，取得了良好的應(yīng)用效果，提高了患者滿意度和醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平，值得推廣和使用。