亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        公共性視角下中醫(yī)藥參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)制研究

        2021-11-27 09:36:52朱遷袁佳
        魅力中國 2021年23期
        關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)

        朱遷 袁佳

        (成都中醫(yī)藥大學(xué),四川 成都 611137)

        基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)在于“公共性”,它既是衡量政府關(guān)注公眾健康共同利益活動性質(zhì)或?qū)裾w健康基本價值的分析工具,也是評價公共衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)、公共財政投入以及公共衛(wèi)生政策對于保障公眾共同健康利益的完整性和完全性的標(biāo)準(zhǔn)?;竟残l(wèi)生服務(wù)針對當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題,以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點(diǎn)人群,是面向全體居民免費(fèi)提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。

        一、中醫(yī)藥參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的必要性

        長期以來,中醫(yī)藥在防治疾病,維護(hù)身心健康中發(fā)揮著重要作用,形成了“未病先防、既病早治、已病防變、瘥后防復(fù)”的完整衛(wèi)生服務(wù)的理論體系和診療措施,尤其是“辨證施治”和“整體觀念”的思想,與當(dāng)前開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)學(xué)模式和思維理念相吻合。中醫(yī)藥參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)在非重大傳染病、慢性病防治,老年人、婦女兒童和亞健康人群的保健,以及建立重大疾病的康復(fù)體系和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)意義上,都具有很顯著的優(yōu)勢。不僅能以低廉的醫(yī)藥費(fèi)用,提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),在極大程度上緩解群眾“看病貴、看病難”問題;更有利于探索公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展的新途徑、拓展新思路,不斷提高國民健康素質(zhì)、促進(jìn)社會公平,是堅(jiān)持與落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)公益性,落實(shí)國家保障基本醫(yī)療服務(wù),維護(hù)健康權(quán)利的集中體現(xiàn)。

        但在參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的過程中,由于對中醫(yī)藥在衛(wèi)生服務(wù)中作用和地位的重要性認(rèn)識不足,對中醫(yī)藥參與衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)制認(rèn)識不清,對中醫(yī)藥參與衛(wèi)生服務(wù)的政策支持薄弱,對中醫(yī)藥參與衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)投入不足等多方面的影響,中醫(yī)藥參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)尚未建立有效的長效機(jī)制和科學(xué)模式,從而在很大程度上制約了中醫(yī)藥參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)向縱深推進(jìn)。因此,以公共性為視角開展對中醫(yī)藥參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)制研究,對于進(jìn)一步認(rèn)清中醫(yī)藥與公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)在聯(lián)系,找準(zhǔn)結(jié)合點(diǎn)和突破口,進(jìn)一步認(rèn)清中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建立過程中的作用和地位,建立科學(xué)有效的長效機(jī)制,推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)向縱深發(fā)展具有重要的指導(dǎo)意義。

        二、中醫(yī)藥參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)制趨向

        (一)理念具有趨同性。作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)最為本質(zhì)的概念,“公共性”從根本上組成公共衛(wèi)生的范疇體系,以開放、合作、凝聚共同利益目標(biāo)指向?yàn)樘卣骷性u價著公共衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)。中醫(yī)藥以人本哲學(xué)、生命觀和宇宙觀為基礎(chǔ),重視人與自然的協(xié)調(diào)性,符合現(xiàn)代公共衛(wèi)生服務(wù)的“生理—心理—社會醫(yī)學(xué)”模式,其以“未病先防、既病防變”為主要觀點(diǎn)的“中醫(yī)治未病”理念,與現(xiàn)代公共醫(yī)學(xué)關(guān)于“預(yù)防為主、分級防治”的理念不謀而合。藉由公共衛(wèi)生服務(wù)滿足社會群體基礎(chǔ)衛(wèi)生需求的目標(biāo),結(jié)合中醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉、效”的特色優(yōu)勢,對建立中醫(yī)藥參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范組織機(jī)制、健全中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生服務(wù)的長效補(bǔ)償機(jī)制、深化中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生服務(wù)的人事配套機(jī)制、完善中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生服務(wù)的社會保障機(jī)制等四個方面內(nèi)容進(jìn)行全面綜合考察和分析研究,是厘清中醫(yī)藥參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律的必要路徑。我國在2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中首次納入中醫(yī)藥健康管理,中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中有效作用的發(fā)揮正逐步加強(qiáng)。

        (二)目標(biāo)具有一致性。構(gòu)成基本公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)的“公共性”是一個廣袤的領(lǐng)域,對培養(yǎng)公民參與公共衛(wèi)生服務(wù)意識具有導(dǎo)向作用,它涉及到公共衛(wèi)生的外部性、公共衛(wèi)生領(lǐng)域的普遍性和人類社會的共有性等諸多命題,認(rèn)識公共衛(wèi)生是事關(guān)每個人健康的共同利益,將主動參與作為一種公共性社會的倫理底線和自律機(jī)制是公共衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展的價值趨向。

        而發(fā)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)有利于促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)在“公共性”價值導(dǎo)向上的五大轉(zhuǎn)移:一是從以個體疾病治療為主導(dǎo)轉(zhuǎn)移到以大眾健康防護(hù)為主導(dǎo),二是從以單個患者為服務(wù)中心轉(zhuǎn)移到以人群健康為服務(wù)中心,三是從以醫(yī)療行為為重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到以預(yù)防保健為重點(diǎn),四是從以疾病防治為目的轉(zhuǎn)移到以身心健康及其與環(huán)境和諧一致為目標(biāo),五是從主要依靠醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生部門轉(zhuǎn)移到依靠眾多學(xué)科和全社會參與。因此,中醫(yī)藥參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)和發(fā)展,可以把人民群眾的多數(shù)預(yù)防保健和基本醫(yī)療問題有效、經(jīng)濟(jì)地解決在基礎(chǔ)防治的初始階段,對于應(yīng)對雙重疾病負(fù)擔(dān)的挑戰(zhàn),解決廣大群眾特別是低收入群眾的基本醫(yī)療保健服務(wù)需求,具有極為重要的現(xiàn)實(shí)作用。

        三、中醫(yī)藥參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)實(shí)意義與政策建議

        發(fā)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)需遵循衛(wèi)生服務(wù)低成本和高效益的發(fā)展要求?;竟残l(wèi)生服務(wù)其有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的要求,與中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢具有極高的相似性和互補(bǔ)性,運(yùn)用中醫(yī)藥參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)以滿足人民對衛(wèi)生服務(wù)的公共性需求,對減輕國家和群眾負(fù)擔(dān),控制醫(yī)藥費(fèi)用過快、過高增長,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革順利實(shí)施等方面具有積極作用,既可使衛(wèi)生資源配置更加合理、利用更加有效,又可使基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能得到更好的體現(xiàn)。在發(fā)展過程中,需全面梳理和總結(jié)阻礙中醫(yī)藥發(fā)展的因素與問題,從多個方面進(jìn)行解決和完善,推動中醫(yī)藥的健康發(fā)展,進(jìn)一步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系。一是凸顯中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢。中醫(yī)藥文化具有較長的發(fā)展歷史,理論基礎(chǔ)十分豐富,《黃帝內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典可從理論層面指導(dǎo)中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用。中醫(yī)具有十分廣泛的群眾基礎(chǔ),大部分民眾接觸過中醫(yī)藥,且中醫(yī)藥擁有相對低廉的價格,更易被群眾所接受。同時,中醫(yī)的特色療法眾多,如三伏貼、耳豆穴位刺激等,不僅操作難度較小,還可以發(fā)揮良好的疾病預(yù)防和康復(fù)作用。通過將群眾容易接受的特色療法融入到公共衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)中,不僅能夠保護(hù)人民健康,也可將中醫(yī)藥文化傳承下去。二是堅(jiān)持規(guī)范化發(fā)展方針。中醫(yī)藥的方法、技能的標(biāo)準(zhǔn)化難度較大,阻礙到中醫(yī)藥的發(fā)展。因此,要積極推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作,對中醫(yī)藥操作指南進(jìn)行完善。在實(shí)施過程中,需將中醫(yī)特色堅(jiān)持下去,避免對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)照搬應(yīng)用。要綜合考慮中醫(yī)特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律科學(xué)制定診斷與療效評價等標(biāo)準(zhǔn),用現(xiàn)代化科技處理晦澀難解的部分。同時,中醫(yī)藥大學(xué)要深度參與進(jìn)來,對中醫(yī)藥療效評價標(biāo)準(zhǔn)化人才科學(xué)培養(yǎng),推進(jìn)操作化流程的制定與發(fā)展。在療效評價手段方面,需將個體性要求貫徹下去,通過對矩陣學(xué)方法進(jìn)行綜合利用,對臨床信息數(shù)據(jù)進(jìn)行定量化分析,促使治療效果得到客觀評價??傊疃冉Y(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與個體化療效評價工作,推動中醫(yī)藥的健康發(fā)展。三是優(yōu)化成本測算方法。相較于西醫(yī)來講,中醫(yī)藥成本的測算難度較大,無法利用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的方法測算人力技術(shù)價值。如微成本法目前在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目測算中應(yīng)用較為廣泛,其通過對各項(xiàng)服務(wù)各個流程的資源消耗類別、數(shù)量等進(jìn)行和搜集,將消耗的資源精確測算出來。本種方法與中醫(yī)學(xué)服務(wù)并不適應(yīng),因此,要進(jìn)一步創(chuàng)新成本核算方法,結(jié)合通用方法的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),將中醫(yī)藥服務(wù)中的不確定性因素納入考慮范圍,探索出與中醫(yī)藥特色所符合的思路與方法。

        在社會公共服務(wù)需求日益提高的新形勢下,厘清中醫(yī)藥參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)制有助于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,對提高群眾衛(wèi)生保健水平,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和衛(wèi)生服務(wù)公平化具有重要而深遠(yuǎn)的意義。

        猜你喜歡
        公共衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)
        中醫(yī)藥在惡性腫瘤防治中的應(yīng)用
        中醫(yī)藥在治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移中的應(yīng)用
        服務(wù)在身邊 健康每一天
        《首都公共衛(wèi)生》征訂啟事
        服務(wù)在身邊 健康每一天
        服務(wù)在身邊 健康每一天
        《首都公共衛(wèi)生》征訂征稿簡則
        招行30年:從“滿意服務(wù)”到“感動服務(wù)”
        商周刊(2017年9期)2017-08-22 02:57:56
        從《中醫(yī)藥法》看直銷
        中醫(yī)藥立法:不是“管”而是“促”
        麻豆夫妻在线视频观看| 开心婷婷五月激情综合社区| 四虎成人免费| 午夜视频福利一区二区三区 | 精品伊人久久大香线蕉综合| 国产成人亚洲综合无码| 国产高清天干天天视频| 91精品国产综合久久精品密臀| 美国少妇性xxxx另类| 野花在线无码视频在线播放| 在线av野外国语对白| 亚洲精品国产av成拍色拍| 久久久久亚洲精品男人的天堂| 丰满人妻av无码一区二区三区| 日韩中文在线视频| 日韩精品免费观看在线| 邻居少妇张开腿让我爽了一夜| 品色永久免费| 韩国女主播一区二区在线观看| 精品中文字幕精品中文字幕 | 亚洲一区av无码少妇电影| 国产亚洲欧美日韩国产片| 国产二区中文字幕在线观看| 亚洲av永久无码天堂网| 成人无码一区二区三区网站| 人妻系列无码专区久久五月天| 狼人精品剧情av在线观看| 男人和女人做爽爽视频 | 无码天堂亚洲国产av麻豆| 成人亚洲av网站在线看| 大又大又粗又硬又爽少妇毛片 | 久久精品这里只有精品| 久久老熟女乱色一区二区| 欧洲美熟女乱又伦av影片| 高中生粉嫩无套第一次| 天天摸天天做天天爽天天舒服| 91九色国产老熟女视频| 人人爽久久涩噜噜噜丁香| 在线a亚洲视频播放在线观看 | 亚洲嫩草影院久久精品| 日本乱熟人妻中文字幕乱码69 |