曹文蓉

（陸軍第八十集團(tuán)軍醫(yī)院，山東 濰坊 261021）

在眾多的醫(yī)療護(hù)理中，骨科護(hù)理是現(xiàn)代臨床護(hù)理中問題最多的一項醫(yī)療建設(shè)，骨科患者在病情上相比于其他患者有更多的特殊性，所以，骨科護(hù)理中，時常會出現(xiàn)比較嚴(yán)重安全事件，其發(fā)生關(guān)于骨科護(hù)理的糾紛事件的可能性幾率也會大大增加。本文的目的是對現(xiàn)代骨科護(hù)理中出現(xiàn)的幾點安全隱患進(jìn)行一定程度上的研究和探討，并據(jù)此提出人性化的護(hù)理措施。

一、創(chuàng)建安全的骨科患者護(hù)理上的外在環(huán)境

一般的骨科護(hù)理是在相關(guān)醫(yī)院提供的場所中進(jìn)行的，所以護(hù)工在護(hù)理環(huán)節(jié)中要針對特定的護(hù)理環(huán)境條件、針對于骨科患者自身疾病特殊性上的需要，進(jìn)行一定程度上的空間上的轉(zhuǎn)變和改善。這種改善和規(guī)劃就要求護(hù)理人員能夠?qū)τ诓》恳欢ǖ目臻g進(jìn)行合理的科學(xué)的規(guī)劃設(shè)計。骨科患者最大的問題就是身體的某些地方在一定程度上是不能夠自主的，所以，護(hù)工在患者者的日常的生活環(huán)境上，要在最大程度上避免患者與生活中不安全因素的直接接觸。

例如，在患者的病房，患者的家屬會為患者準(zhǔn)備相關(guān)電器，暖水壺、電熱寶等。這些東西也是護(hù)工為患者提供更好的護(hù)理條件的必不可少的東西，但是關(guān)于電器上所存在的問題在每一年的不安全隱患發(fā)生的幾率也是最高的。所以，護(hù)工對于患者身邊的這些電器要做好管控，管控患者對其的使用，對患者講清楚其中的危害性，護(hù)工自身對其的使用和擺放也要進(jìn)行自我嚴(yán)格的管控，在患者生活的空間中規(guī)劃安全距離，然后把這些可能造成安全隱患地東西放置在安全距離之外，同時也要對于房間中患者需要使用地電的功率進(jìn)行嚴(yán)格地控制，防止電功率過大患者用電不正確所造成地火災(zāi)。其次，護(hù)工在對患者的護(hù)理上，還要在一定程度上注重對于患者病房上的選擇，患者病房的選擇護(hù)工要學(xué)會和患者家屬以及患者進(jìn)行溝通，根據(jù)患者的時間情況以及現(xiàn)實條件，根據(jù)患者自身安全意識的掌握程度為患者選擇合適的病房。所以，在現(xiàn)代的醫(yī)療機構(gòu)中，不斷地加大對于醫(yī)院臨床護(hù)理設(shè)施上的改善和建設(shè)已經(jīng)成為當(dāng)代醫(yī)療建設(shè)上的重要工作任務(wù)。

二、加強骨科患者行為護(hù)理和心理護(hù)理意識

骨科患者產(chǎn)生的傷害大多是外在的傷害，多是由于意外事故產(chǎn)生的。意外事故是一種不可控制的因素，所以，一些患者不能夠在心理上及時的調(diào)整自己，患者在治療過程中不但承受著病情上的折磨，還有內(nèi)心的痛苦以及壓力，各方面的原因會導(dǎo)致骨科患者在治療環(huán)節(jié)中產(chǎn)生一系列的不好的情緒，這也會致使患者在面對骨科醫(yī)生的治療以及骨科護(hù)工的護(hù)理的過程中，情緒上和行為上的依從性不高。所以，面對骨科患者自身存在的這種心理狀態(tài)，護(hù)工要注重對于患者關(guān)于骨科護(hù)理知識方面的普及，讓患者在最大程度上能夠認(rèn)識到自身病情能夠得到充分治療的可能性，讓患者在治療過程中對自身康復(fù)能抱有很大程度上的期望性。

例如，一些骨科護(hù)工在工作環(huán)節(jié)中給予了患者很大程度上的自身康復(fù)期望，但是患者在一次或者多次治療環(huán)節(jié)中，自身的康復(fù)效果未能夠達(dá)到期望的目標(biāo)，這時候，一些患者就會對于自身的病情產(chǎn)生一種悲觀情緒，更有患者面對如此情緒上的波動很大，就會將自己的不良情緒發(fā)泄到相關(guān)的護(hù)理人員的身上，在之后的康復(fù)訓(xùn)練中不在積極的配合護(hù)理人員的工作。這種行為不僅僅會影響護(hù)理人員工作的開展，還可能間接性的引發(fā)一系列的不安全隱患的發(fā)生。所以，在患者接受治療的關(guān)鍵時期，相關(guān)護(hù)理人員要幫助患者不斷地進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，幫助患者了解相關(guān)的病情康復(fù)知識，幫助患者在一定程度上掌握自我保健的知識，教會患者一些有助于康復(fù)的技能。

三、加強骨科護(hù)工的業(yè)務(wù)能力及護(hù)理安全意識

在當(dāng)前階段從整體上來說，骨科護(hù)工的平均年齡稍顯低下，但這并不意味著顧客護(hù)工的知識技能就足夠豐富，相反來說，大多年輕的骨科護(hù)工在知識技能上有一定量的儲備，但在實際操作中卻缺乏十足的經(jīng)驗，護(hù)工在工作環(huán)境中面臨的相關(guān)問題是復(fù)雜的，一些年輕的護(hù)工在遇到突發(fā)事件時不能及時的做出相應(yīng)的回應(yīng)，不能夠及時的針對相關(guān)事件制定出一套切實的應(yīng)急方案，并且一些護(hù)工純粹在護(hù)理時紙上談兵。

在當(dāng)前階段，學(xué)習(xí)護(hù)工的大學(xué)生數(shù)不勝數(shù)，大多數(shù)學(xué)生在家中并沒有照顧他人的經(jīng)驗，外加之家長和身邊親近人的溺愛，多數(shù)年輕的護(hù)工在工作中面對患者的要求和前輩的指導(dǎo)并不虛心接受，自己還沒有過硬的實踐技術(shù)作為支撐，在實踐指導(dǎo)中不學(xué)習(xí)不探究。所以，對于骨科護(hù)工整體上的業(yè)務(wù)能力還需要一定程度上的注重。

四、加強骨骼患者和護(hù)工的雙向溝通并規(guī)范護(hù)理行為

在人性化護(hù)理中，最重要的一點就是加強患者和護(hù)工的雙向交流。對于顧客患者人性化護(hù)理，就是讓患者在康復(fù)過程中整體的感覺上時舒適的，護(hù)工要在最大程度上尊重患者、關(guān)心患者，在雙向溝通的過程中，讓患者能夠感覺到生理、心理上的平等。在現(xiàn)代人的意識中，對于醫(yī)院的認(rèn)知僅僅是陌生冰冷，但當(dāng)護(hù)工能夠認(rèn)真真誠的與患者進(jìn)行溝通，就能夠在一定程度上給予患者家的溫暖。

作為骨科護(hù)理人員，在溝通中要注重聽取患者的意見和需求，并將一些重要的患者要求反映給相應(yīng)的主治醫(yī)生，不斷對自己的護(hù)工技能根據(jù)患者的病類加以改善。此外，護(hù)工還需要積極的詢問患者對于人性化護(hù)理的滿意程度和相關(guān)建議，多和患者交流其骨骼的成長狀況，讓患者在訴說的同時認(rèn)識到，醫(yī)生和相關(guān)護(hù)理人員對其病情上的注重。護(hù)工人員在交流過程中，要注重將專業(yè)性的護(hù)理知識給患者進(jìn)行清楚的解釋，可以適時的加上一些手部動作幫助患者理解，讓患者看到對其治療上的專業(yè)性，這樣，患者才能更放心的將自己隨時的并病癥反饋給醫(yī)護(hù)人員。

五、加強骨科護(hù)工在護(hù)理行為上的規(guī)范性

骨科患者相比于其他科室里的患者，其不管是在外傷上還是在患者的內(nèi)傷上都較為復(fù)雜，且顧客患者的疾病類型是冗雜多樣化的，這幾點就在一定程度上加大了骨科患者所需要的治療時間和恢復(fù)時間。患者在長時間的恢復(fù)過程中，不管是外在壞境還是內(nèi)在壞境中都存在這極大的不安全隱患，這也給顧客患者的恢復(fù)程度以及恢復(fù)所想要達(dá)到的效果帶來了很多的不可控因素，這些因素對患者低程度上的影響是短時間的，高程度上的影響是長時間甚至是一輩子的。

所以，在骨科護(hù)理中，相關(guān)護(hù)理人員若未能及時的解決有關(guān)于護(hù)理上的問題，未能做大程度上的降低護(hù)理過程中存在的不安全隱患發(fā)生的幾率，不斷會和患者、患者家屬產(chǎn)生一定的糾紛沒甚至一些護(hù)理人員將要承擔(dān)起一系列的經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律責(zé)任。所以，在現(xiàn)代骨科護(hù)理的環(huán)節(jié)中，相關(guān)人員要恰當(dāng)?shù)倪\用骨科護(hù)理上的先進(jìn)的護(hù)理條件、護(hù)理手段、護(hù)理理念，在一定程度上降低有關(guān)于骨科護(hù)理上的不安全性事件發(fā)生的幾率。

總結(jié)

上述五條是針對于現(xiàn)在骨科護(hù)理醫(yī)療中所存在的不安全隱患提出的，也是對于骨科不安全隱患進(jìn)行分類之后提出的針對性意見?，F(xiàn)代骨科護(hù)理中存在的不安全隱患主要有護(hù)理人員的人性化護(hù)理程度差，對于骨科患者護(hù)理的外在設(shè)施條件差，骨科患者與護(hù)理人員雙向溝通的效率和質(zhì)量差。針對以上幾點，小標(biāo)題中主要講解了如何提升護(hù)工的護(hù)理能力水平，如何營造良好安全的護(hù)理環(huán)境等，但是在現(xiàn)實的骨科護(hù)理過程中，相關(guān)護(hù)理人員還是要根據(jù)患者疾病上的特殊性進(jìn)行護(hù)理措施上的轉(zhuǎn)變和改善在護(hù)理過程中出現(xiàn)的具體問題具體討論，從而為骨科患者提供人性化比較強的護(hù)理服務(wù)。