徐小雯

（南京鼓樓醫(yī)院集團安慶市石化醫(yī)院，安徽 安慶 246002）

目前目的是研究分析新形勢下的醫(yī)院醫(yī)德與醫(yī)風的建設管理的方法和正確的利益性導向。其方法是建立在健全的質量管理體制，形成一個全方位的，并多層次的責任制管理。強化并可以監(jiān)督機制，形成一個整套的有效的監(jiān)督和控制還有保障等體系。堅持“多種形式，集思廣益”，著重“以患者為中心”，可以確切扎實地開展創(chuàng)建性“文明服務通道”的活動。建立強化檢查考核的制度，對醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風進行考核和量化評估。通過加強對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風教育，不斷地去提高服務質量，改善醫(yī)護人員的服務態(tài)度，有效地去滿足人民群眾的健康需求，這是醫(yī)院工作的目標。加強對醫(yī)院、醫(yī)德、醫(yī)風的教育，能夠不斷提高服務質量,改善服務態(tài)度,可以更有效地滿足人民群眾健康需求，實現醫(yī)院工作目標。

一、要立足于教育，強化理論武裝，筑牢思想根基

（一）開展思想教育，是抓好醫(yī)德建設的基礎

1.要將全面貫徹全心全意為人民服務思想，牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，堅守“患者至上”“人民至上”的職業(yè)操守等，作為思想教育的核心內容，不忘初心，牢記使命。

2.要創(chuàng)新教育方式，適應醫(yī)務人員文化層次高、接受新生事物較敏感、思想政治上進心強等特點，與時俱進地加強思想教育，如通過醫(yī)院內網、微信公眾號、“醫(yī)德講堂”“大醫(yī)精誠”“學習強國”、專題研討會等，以個人自學配合集中研討的形式，促進員工學習醫(yī)德、錘煉品格。

3.要針對行業(yè)要求，抓好醫(yī)務人員行業(yè)規(guī)范教育，弘揚體現內心真、善、美的文明行為風尚，抵制不文明、不道德的行為，尤其要抨擊少數看問題片面、缺乏理性、行動盲目、修養(yǎng)匱乏、言行粗魯等負面行為。從培養(yǎng)“德技雙馨”職工隊伍的戰(zhàn)略高度出發(fā)，把醫(yī)德教育的側重點放在青年醫(yī)護身上，制定簡明適用的規(guī)章制度、工作守則、診療規(guī)程、服務公約等，幫助員工培養(yǎng)良好的道德習慣。

（二）開展形象教育，是抓好醫(yī)德建設的根本

要把塑造合格醫(yī)護形象作為總目標，以“四有”為標準，以醫(yī)院精神為核心，按專業(yè)，分層次，有重點地塑造具有醫(yī)院特色的、合格的白衣天使的群體形象。

1.要突出崗位特點，抓好領導干部、科主任、護士長及行政機關工作人員的形象塑造。

2.要突出專業(yè)特點，抓好醫(yī)、護及窗口服務人員的形象塑造，要因人因崗而為，切忌“千人一面”概念化。

3.要言之有物，行之有范，要規(guī)范職工基本行為，提出要求，劃出“紅線”，如什么是合格的，什么是不合格的。

4.要將塑造合格職工形象與醫(yī)院精神再教育緊密結合。醫(yī)院精神是醫(yī)院在長期實踐中逐漸形成的團隊精神，為全體職工所推崇，因此要不斷培育、造就醫(yī)院精神，不斷強化職工心心相印的認同感，努力使這種精神轉化為職工的行動，塑造醫(yī)院形象。

塑造合格職工，是職工自我教育的過程，也是塑造整體形象的過程，不能由幾個人畫框框、定調子，要廣泛參與，群策群力。要組織職工開展諸如“我心中的合格科主任、護士長”“最美醫(yī)生、護士”“假如我是院長”或者“假如我是患者”等形式的討論，引導職工找準自己的坐標，達到自我修養(yǎng)、自我鍛煉、自我完善的目的，形成積極奉獻、奮發(fā)向上的醫(yī)務工作者形象。

（三）開展院風、院史和典型教育，是抓好醫(yī)德建設的升華

常態(tài)化開展白求恩、南丁格爾精神宣傳教育；定期組織職工戴院徽、唱院歌、參觀院史、憶榮譽、講傳統(tǒng)等為醫(yī)院增光添彩的活動，經常性地開展樹典型、學先進的活動，樹立一些能正確規(guī)范自己基本行為、表現突出并做出了成績的行業(yè)典范和身邊典型人物，進行榜樣激勵教育，引導職工向先進人物學習、看齊，不斷修正自己的行為。

二、要借力于多方，發(fā)揮聯動效應，促進融合提升

醫(yī)院雖然是一個相對獨立的道德體系，但又不是死板劃一、孤立存在的。它與家庭美德、社會公德等有著更為密切、更為直接的聯系。醫(yī)務人員只有做到尊師愛生愛患，才有可能在社會公共生活中尊老愛幼扶弱；只有在執(zhí)業(yè)活動中平等待人、團結互助，才有可能在家庭生活中互敬互愛。因此，要提高醫(yī)德建設的整體水平，就必須把它同加強家庭美德和社會公德建設緊密結合起來，發(fā)揮其橫向聯動效應。如南京鼓樓醫(yī)院集團安慶市石化醫(yī)院注重從一家一戶、一點一滴抓起，經常性開展“家庭助廉”等活動，將醫(yī)德、社會公德、家庭倫理道德和個人行為準則組成“四位一體”，較好地發(fā)揮了整體效應。

隨著社會的需要和醫(yī)療形勢的發(fā)展，醫(yī)院還要注重為職工的醫(yī)德建設增加新的內涵，使醫(yī)德建設成為提高醫(yī)務人員素質、確保醫(yī)療技術質量和服務水平的手段。在有些醫(yī)院中，創(chuàng)造出來的“安全鏈”“質量環(huán)”“成本網”等新模式，就是醫(yī)務人員參與安全、質量、技術、費用、服務等管理，自覺進行醫(yī)德建設的一個成功典范?！鞍踩湣笔潜局邦I導有情、管理無情”的原則，從對員工開展安全教育、安全檢查監(jiān)督到對醫(yī)療隱患整改各環(huán)節(jié)形成的鏈條；“質量環(huán)”是醫(yī)院從技術調研、項目審批到流程設計、規(guī)范實施、檢查考核等環(huán)節(jié)形成的管理環(huán)；“成本網”是促進合理檢查、合理治療，控制醫(yī)療費用，解決“看病難、看病貴”的有效抓手。

每種模式都有一個共同點，即每一環(huán)節(jié)都是由各個醫(yī)療、服務、管理崗位形成若干個小的環(huán)節(jié)，各個環(huán)節(jié)緊密相連、相互監(jiān)督、相互促進，使醫(yī)療護理質量和服務水平不斷提高。如果職工喪失“天使”良心，違背醫(yī)德，在崗位上干一行不愛一行，對本職工作馬馬虎虎，得過且過，甚至濫開藥、收紅包、接回扣，以醫(yī)謀私，墮為“白狼”，不僅傷害了病人，也會損害醫(yī)院和本人。

三、要著眼于制度，建立管理機制，形成體系保障

醫(yī)德建設是一項系統(tǒng)工程，欲取得良好的整體效果，必須有科學的機制作為保障。很多醫(yī)院醫(yī)德建設效果不理想的一個重要原因，是缺乏這種機制，使醫(yī)德建設“說起來重要、干起來次要、忙起來不要”，或者出現“雨過地皮濕”的突擊式、旋風式抓教育的怪現象。

為避免此現象，筆者認為，應該實現三個轉變：由個別部門和個別領導抓這項工作，轉到黨政工團齊抓共管；由普通地抓，轉到把各科主任及以上干部、機關管理人員、醫(yī)生尤其是青年醫(yī)生作為重點；由主要抓工作8 小時以內的教育與管理，轉到8 小時內外兩個領域同時教育與管理，形成全方位、多層次、多渠道、多形式相互交叉地開展活動，做到日常教育經常抓、抓經常，重點問題反復抓、抓反復，突出問題集中抓、抓重點，強化領導，精心組織，形成合力。

結語

現在經濟的快速發(fā)展，還有現代社會轉型期的推進,公民道德建設的重要性可以看出是日益突出。在眾多的道德建設領域中,醫(yī)患的關系復雜化，直接導致了醫(yī)德的建設已經被提到了緊迫的位置，可以說更加緊迫、更加重要的一個位置。在目前通過研究新形勢下的我國醫(yī)德建設的問題,進而加強并改進醫(yī)德建設,引導醫(yī)務人員去樹立正確的道德觀，能夠正確地認識黨和國家事業(yè)的發(fā)展所面臨的一種形勢,從而可以正確地看待我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進程中所存在的問題及困難，并可以更好地為人民群眾提供更優(yōu)質、更高效、更滿意的醫(yī)療服務。醫(yī)院各級干部尤其是院領導，要進一步增強抓好醫(yī)院建設的責任感、使命感，切實把醫(yī)德建設擺在重要的議事日程上，保持工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性，避免工作的隨意性。有關部門要從指導思想、組織機構到工作方式、工作制度等方面，確定一套切實可行的辦法，明確本院醫(yī)德建設的長遠目標和階段目標、整體目標和分項目標。在目標管理和考核評價中，建立起職工監(jiān)督、輿論監(jiān)督、紀檢監(jiān)察機關監(jiān)督制度，健全醫(yī)德考核獎懲辦法，完善激勵約束機制，促進齊抓共管、同頻共振，真正實現項項有目標、層層有管理、事事有人抓，把醫(yī)院建設納入制度化、規(guī)范化、常態(tài)化的軌道。