范紅輝 王遼闊

（中國人民解放軍63607 部隊，甘肅 蘭州 732750）

引言

隨著我國經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展和基礎(chǔ)交通網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)進程的不斷推進，鐵路施工與運營獲得了各界人士的關(guān)注與重視，但與此同時，鐵路施工和運營現(xiàn)場職業(yè)病危害頻頻暴露，深度探討鐵路施工職業(yè)病危害因素及其防治策略迫在眉睫。

一、資料與方法

為進一步研究鐵路施工和運營現(xiàn)場職業(yè)病危害因素，本文獲取了鐵路職業(yè)衛(wèi)生的相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)與管理信息，利用文獻查閱、現(xiàn)場作業(yè)調(diào)查以及職業(yè)病危害因素監(jiān)測等諸多方法，為鐵路施工與運營現(xiàn)場職業(yè)病危害及其防護策略的研究提供參考。

二、調(diào)查結(jié)果與分析

（一）基本情況

某鐵路職業(yè)衛(wèi)生工作區(qū)在海拔一千米左右從事高強度體力勞動，高紫外線照射，冬季最低零下25 度，夏季地表溫度40 以上，主要職業(yè)危害病包括高強勞動強度、腰肌勞損、磕傷碰傷、白內(nèi)障及強紫外線曬傷等。

（二）職業(yè)病危害因素

在鐵路施工部門工作時，其職業(yè)危害病因素主要包括高強度勞作、高溫環(huán)境和紫外線輻射等，職業(yè)危害病，主要包括腰肌損傷、意外傷害、磕傷碰傷、白內(nèi)障、強紫外線曬傷、心理壓力巨大、高強度勞動等。就鐵路施工部門工作人員的職業(yè)危害影響而言，長時間的戶外施工與鐵路巡視作業(yè)，很容易使施工工作人員腰肌損傷，強紫外線照射也很容易引起強紫外線曬傷。此外，鐵路施工部門基礎(chǔ)作業(yè)大多為露天作業(yè)，而極端高溫環(huán)境很容易使施工人員精神恍惚而產(chǎn)生意外傷害。

三、防護策略

（一）職業(yè)病危害控制

職業(yè)病危害控制是快速解除鐵路施工部門作業(yè)人員職業(yè)病困擾的基本途徑。在此過程中，鐵路施工部門應對超標較為嚴重的職業(yè)危害病作業(yè)工序、作業(yè)環(huán)境甚至作業(yè)條件等進行改善，對施工作業(yè)使用基礎(chǔ)原材料、操作工藝流程、勞動過程以及防護工具等進行科學合理評估，杜絕生產(chǎn)工藝不合格或防護措施不合格造成有毒物質(zhì)的積累，避免周圍惡劣環(huán)境對施工作業(yè)人員造成的不良影響。同時，鐵路施工部門還應盡可能地避免使用有毒有害原材料物質(zhì)，制定科學的勞動工作制度，定期維護作業(yè)防護設(shè)施和防護用具，確保職業(yè)病危害程度在可接受范圍內(nèi)。

（二）職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓

職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓是解決職業(yè)病困擾的重要基礎(chǔ)，基層工作人員只有清楚認識到職業(yè)病的巨大危害，才會在日常工作過程中嚴格遵守防范制度，只有不斷提升基層工作人員職業(yè)衛(wèi)生認知水平，才能使工作人員采取正確手段防范職業(yè)病危害。鐵路施工部門應對職業(yè)衛(wèi)生安全管理人員、企業(yè)負責人員甚至班組管理人員等進行職業(yè)衛(wèi)生安全知識培訓活動，借助在職培訓、脫崗深度學習甚至交流學習等多樣化措施，不斷增強管理人員職業(yè)衛(wèi)生防范理念，提高基層作業(yè)人員預防技巧，增強基層人員針對突發(fā)事件的應急處理能力。

在此過程中，鐵路施工部門應在所有職工上崗前進行職業(yè)健康教育培訓，加大對一線施工工作人員職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)健康的教育力度，使基層施工工作人員從根本上認識到職業(yè)病的巨大危害，以企業(yè)、項目部及班組三級培訓機制為基本依托，從思想上扭轉(zhuǎn)基層作業(yè)人員在上崗前、上崗工作期間的職業(yè)病防治思想，借助定期或不定期的職業(yè)衛(wèi)生知識培訓和職業(yè)衛(wèi)生考核制度，不斷加強基層作業(yè)人員對職業(yè)病防護的關(guān)注與重視。此外，還進一步借助現(xiàn)場標語宣傳、職業(yè)病防治宣傳甚至職業(yè)病防護教育大會等多樣化措施，向基層工作人員講解職業(yè)病危害防護方法，加大職業(yè)病宣傳教育力度，不斷增強作業(yè)人員的職業(yè)病防護意識。

（三）加強個人防護

就職業(yè)病危害防護措施中的加強個人防護原則而言，應根據(jù)不同職業(yè)病的危害程度，配備針對性較強的防護用具。針對紫外線輻射甚至放射性輻射等職業(yè)病危害影響因素，則配備防護眼鏡隔離紫外線，甚至進一步佩戴防護面罩隔離光污染，針對高強度勞作引起的腰肌損傷，則應合理安排施工工作內(nèi)容，避免同一人員的長時間超強度工作。

（四）加強職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)管

在鐵路施工一線部門監(jiān)管職業(yè)安全衛(wèi)生工作的過程中，應嚴格按照我國職業(yè)病防治相關(guān)條例規(guī)定，結(jié)合企業(yè)關(guān)于職業(yè)病防治的基礎(chǔ)規(guī)范，開展項目部及施工班組的職業(yè)衛(wèi)生安全檢查與監(jiān)管工作，充分發(fā)揮鐵路施工部門安全監(jiān)督檢查、衛(wèi)生監(jiān)督檢查與衛(wèi)生服務(wù)等多部門的聯(lián)合功效，快速發(fā)現(xiàn)基層作業(yè)人員職業(yè)病防護過程中存在的諸多問題，針對性地提出改善策略，保障基層工作人員的人身健康。在此過程中，鐵路施工部門可借助發(fā)達的信息管理系統(tǒng)，不斷提高基層作業(yè)人員防護職業(yè)病的信息化程度和智能化程度，利用攝像頭拍攝、溫度監(jiān)測、紫外線監(jiān)測以及傳感器設(shè)備檢測，同步監(jiān)控基層作業(yè)環(huán)境，并對職業(yè)病影響因素超標問題進行預警報告，使項目部安全生產(chǎn)管理人員第一時間發(fā)現(xiàn)職業(yè)病防護危害并及時消除，保證施工現(xiàn)場人員身體健康。

四、結(jié)論

總之，盡管現(xiàn)階段鐵路施工現(xiàn)場的職業(yè)病防護意識較為薄弱，整體防護系統(tǒng)并未構(gòu)建完成，但在職業(yè)病預防為主、防治結(jié)合的基本方針政策下，從職業(yè)病防護危害控制入手，不斷加強職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育、個人防護教育，加大第三方安全衛(wèi)生監(jiān)督力度，勢必會為我國鐵路施工和運營現(xiàn)場職業(yè)病危害因素的高效率防護做出應有貢獻。