許藝冉

（黑龍江大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150080）

近些年來，全球人口老齡化問題加劇，我國(guó)人口老齡化的速度也在不斷增加，隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型的深刻變遷以及人口的自然變化，我國(guó)城鄉(xiāng)出現(xiàn)了大量的喪偶老人。目前關(guān)于老年人心理問題的研究很多，但對(duì)喪偶老年人的關(guān)注還較少，喪偶老人出現(xiàn)心理問題的概率遠(yuǎn)高于有偶老人，農(nóng)村情況又高于城市情況，農(nóng)村喪偶老年人同其他社會(huì)群體相比，處于非常弱勢(shì)的地位，容易產(chǎn)生各種各樣的問題。如何幫助他們加強(qiáng)社會(huì)支持，得到精神關(guān)懷，在關(guān)愛與陪伴中安享晚年，對(duì)于農(nóng)村喪偶老年人來說十分重要。

一、農(nóng)村喪偶老年人的生活現(xiàn)狀分析

（一）生理老化速度快，身體狀況日漸變差

隨著年齡的增加，老年人的身體機(jī)能也會(huì)日趨下降，容易產(chǎn)生各種各樣的疾病。大多數(shù)老人在經(jīng)歷了喪偶后，短時(shí)間內(nèi)很難走出來，整天唉聲嘆氣，愁眉不展，機(jī)體免疫功能削弱，精神狀態(tài)影響身體狀態(tài)，往往會(huì)誘發(fā)其他軀體疾病。

尤其是在生活飲食方面，也會(huì)出現(xiàn)沒有了老伴，只剩自己一個(gè)人，飲食不規(guī)律，隨便吃點(diǎn)填飽肚子的情況。還有些喪偶老人，在失去了老伴的關(guān)心與提醒后，生病時(shí)經(jīng)常忘記按時(shí)吃藥，平時(shí)身體鍛煉也因?yàn)闊o人陪伴相應(yīng)減少，對(duì)自己健康狀況的關(guān)注度大大下降。

（二）經(jīng)濟(jì)狀況差，生活照料需求難以滿足

當(dāng)前，我國(guó)大多數(shù)家庭的父母為了子女結(jié)婚成家，幾乎用盡了自己大半輩子的積蓄，在老年時(shí)，他們的經(jīng)濟(jì)狀況很難滿足個(gè)人的養(yǎng)老費(fèi)用。農(nóng)村老年人大多沒有養(yǎng)老金且文化水平不高，在年輕時(shí)的工作性質(zhì)多為體力勞動(dòng)，隨著年齡的增長(zhǎng)勞動(dòng)能力逐漸衰減，依靠自己體力勞動(dòng)生活的可能性降低，很容易成為家庭中的純消費(fèi)者，很多喪偶老人本著不愿再為兒女添麻煩的想法，能省則省，“只要有的吃、有得穿、有得住”成為了大部分老人對(duì)于老年生活的主要看法。

（三）精神生活單調(diào)，情感空虛

晚年時(shí)夫妻雙方任何一方的離世，都會(huì)對(duì)另一方造成沉重的精神打擊。當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村的發(fā)展和城市的發(fā)展還有一定的差距，農(nóng)村社區(qū)現(xiàn)有的能夠?yàn)槔先藗兲峁┑木駣蕵吩O(shè)施還相對(duì)缺乏，社區(qū)活動(dòng)較少且覆蓋面不高。很多老年人在經(jīng)歷了喪偶的巨大心理創(chuàng)傷后，在較長(zhǎng)一段時(shí)間里沉浸在悲傷中，無法從喪偶的痛苦中走出來，經(jīng)常會(huì)睹物思人，不由地想起來與老伴生前的生活，很難打起精神去做其他事情。老伴的離世，使留下另一方去獨(dú)自面對(duì)生活，在失去了多年生活中的主要情感支撐后，往往情緒低落、情感空虛。

二、農(nóng)村喪偶老年人容易產(chǎn)生的精神問題及原因

（一）經(jīng)歷喪偶后精神狀態(tài)不佳，易產(chǎn)生抑郁情緒

很多農(nóng)村喪偶老人在經(jīng)歷喪偶的巨大心理創(chuàng)傷后，常常不愿意出門散心，他們失去了另一半后，獨(dú)自在村生活，跟鄰里都相互熟悉，每每出門后看到別人有老伴相互照顧，自己不由地感到落寞，于是選擇很少出門，多數(shù)時(shí)間都是待在家里。在這種長(zhǎng)久往復(fù)的封閉生活中，心中苦悶逐漸累積，無人訴說，認(rèn)為自己是可憐和無助的，內(nèi)心敏感，情感脆弱，很容易產(chǎn)生抑郁情緒。

（二）傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念淡化，缺乏陪伴，產(chǎn)生孤獨(dú)感

費(fèi)孝通認(rèn)為“中國(guó)農(nóng)村的家庭關(guān)系不同于西方‘接力模式’的家庭關(guān)系，而是一種‘反哺模式’。家庭養(yǎng)老作為一種代際之間的反哺模式，即父母對(duì)子女有撫養(yǎng)的義務(wù)，而子女長(zhǎng)大之后也必須回報(bào)父母的養(yǎng)育之恩”。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，這種觀念逐漸淡化，在農(nóng)村地區(qū)，尤其是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r較差的農(nóng)村，老少分居現(xiàn)象普遍，小家庭越來越實(shí)際化，加上生活習(xí)慣的差異，很少有子女愿意與老人一起生活。人至晚年，喪失伴侶，加上子女也不經(jīng)常在身邊照顧，獨(dú)自生活的他們面對(duì)的情感需求也會(huì)增加，容易感到孤獨(dú)凄涼，渴望得到陪伴。

（三）自我價(jià)值感降低，失落感增強(qiáng)

當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村的發(fā)展相對(duì)城市的發(fā)展還有一定的差距，農(nóng)村老年人大多文化程度低，精神生活需求單一，他們的娛樂方式主要集中在打牌、看電視、閑聊等，農(nóng)村社區(qū)現(xiàn)有的能為老人們提供的精神娛樂的設(shè)施相對(duì)缺乏，社區(qū)活動(dòng)的覆蓋面也較小。喪偶老年人的勞動(dòng)能力較弱，社會(huì)功能逐漸喪失和身體機(jī)能的衰退使他們難以再過多從事生產(chǎn)勞動(dòng)，成為了工業(yè)社會(huì)的邊緣者，從逐漸失去勞動(dòng)力到失去老伴，受到的打擊越來越大，遇到事情容易陷入到自我否定的消極情緒中，覺得自己什么都做不了，是家庭資源的消耗者，這種“人生無意義感”的悲觀心理大大降低了他們的自我價(jià)值感。

（四）緊張焦慮，性情古怪，產(chǎn)生疑病心理

喪偶是老年階段的重大問題，著名學(xué)者伊麗莎白·庫(kù)布勒-羅斯提出，人們?cè)诮邮茏约翰豢杀苊獾乃劳龌蛩说乃劳鰰r(shí)會(huì)經(jīng)歷幾個(gè)階段，包括否認(rèn)期、憤怒期、討價(jià)還價(jià)期、抑郁期和接受期。在剛得知老伴死亡的消息后，老人通常在心理上拒絕接受這一消息，感到震驚和麻木，當(dāng)麻木感消失后，可能會(huì)產(chǎn)生憤怒感，憤怒的對(duì)象可能是非現(xiàn)實(shí)生活中的神明，也可能是自己或剛剛?cè)ナ赖睦习椋J(rèn)為老伴的離世還有可能是自己沒有照顧好的緣故，疑神疑鬼，給自己一些消極暗示，精神負(fù)擔(dān)加重，懷疑自己得了病，認(rèn)為自己的生命也快要走到了盡頭。

三、農(nóng)村喪偶老年人的精神需求

從精神需求形成的角度來講，喪偶老年人的精神需求主要源自于喪偶后產(chǎn)生的心理落差和主觀心態(tài)失衡，喪偶后的老年人精神需求主要包括親情需求、社會(huì)交往需求、文化休閑娛樂需求、自我價(jià)值感實(shí)現(xiàn)需求。親情需求是基于血緣與婚姻關(guān)系而產(chǎn)生的，老伴的去世使老人喪失了由婚姻帶來的親情需求，因此來自于子女、親屬的情感支持對(duì)農(nóng)村喪偶老年人的親情需求滿足就十分重要，喪偶老年人更渴望從子女那里得到關(guān)懷和陪伴，精神上更依賴兒女；社會(huì)交往需求主要是指與外界互動(dòng)、互相溝通交流、獲得幫助、互相體驗(yàn)的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的要求，鄰里、朋友是老年人社會(huì)交往需求的重要支持主體，是一種基于地緣、業(yè)緣基礎(chǔ)上而形成的人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)村喪偶老年人可以通過與鄰里、朋友的溝通互動(dòng)、情感宣泄、日常陪伴，得到精神上的慰藉；文化娛樂需求是指老年人“老有所學(xué)”、“老有所樂”的需求，在退出了主要社會(huì)生產(chǎn)活動(dòng)之后，農(nóng)村老年人一般都有較多的空閑時(shí)間，這部分的時(shí)間如果能得到合理利用，對(duì)于喪偶老年人抑郁情緒的緩解具有重要作用；自我價(jià)值感實(shí)現(xiàn)需求是指“老有所為”的需求，老年人在失去老伴的陪伴后，往往會(huì)認(rèn)為老伴的離去與自己沒有悉心照顧好有關(guān)系，情緒低落，自我價(jià)值感降低，精神上的無法得到認(rèn)可和長(zhǎng)久的自我滿足感。

四、基于社會(huì)支持理論加強(qiáng)農(nóng)村喪偶老人精神關(guān)懷的可行性

社會(huì)支持是指環(huán)境為弱勢(shì)群體提供資源和幫助，使弱勢(shì)群體擺脫困境，實(shí)現(xiàn)良好的社會(huì)適應(yīng)。社會(huì)支持理論可以分為有形的支持和無形的支持，其中有形的支持保括物質(zhì)或金錢的支持和援助，而無形的支持多半屬于心理、精神上的，如鼓勵(lì)、安慰、噓寒問暖、愛及情緒上的支持等。社會(huì)支持理論認(rèn)為一個(gè)人擁有的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)越強(qiáng)大，越能應(yīng)對(duì)生活中的困境和和挑戰(zhàn)，社會(huì)弱勢(shì)群體是社會(huì)支持的主要對(duì)象，喪偶老人是典型的弱勢(shì)群體，需要專業(yè)的幫助來提高社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的支持能力，獲得心理、情緒方面的支持。

精神需求的滿足主要依靠外界力量的參與和支持，社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)理論不僅是一種介入視角，也是一種有效的介入手段，在社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)理論的指導(dǎo)下，社工可以從社會(huì)的正式支持（如政府、社區(qū)和相關(guān)社會(huì)組織等）和非正式支持（家人、親屬、鄰里、朋友等的幫助）這兩個(gè)維度，針對(duì)實(shí)際情況，整合社會(huì)支持各方面的資源，加強(qiáng)對(duì)喪偶老人的精神關(guān)懷，幫助其減輕喪偶所帶來的負(fù)面情緒，得到更多的關(guān)懷，從喪偶的陰影中逐漸走出來。

五、從社會(huì)支持層面加強(qiáng)農(nóng)村喪偶老人精神關(guān)懷的對(duì)策

（一）加強(qiáng)家庭情感支持，減輕孤獨(dú)感

家庭的情感支持在喪偶老年人的精神關(guān)懷方面是首要和其他任何方式都不能替代的，來自于家庭的關(guān)心和陪伴，最能夠給喪偶老人以精神上的支持和慰藉。社會(huì)工作者在進(jìn)行介入時(shí)，首先需要幫助喪偶老人加強(qiáng)家庭的情感支持。老人在經(jīng)歷喪偶后，來自于老伴的情感支持已然崩塌，由于喪偶導(dǎo)致的心靈創(chuàng)傷、情緒困擾、社交萎靡等不良影響正一步步毀壞喪偶老人的情感系統(tǒng)，因此來自于家庭的情感支持就顯得格外重要。在這個(gè)階段，社工可以通過子女層面為老人提供情感支持，來自于子女的關(guān)懷和陪伴不僅可以幫助喪偶老人得到安慰，也可以幫助他們緩解孤獨(dú)感，倡導(dǎo)他們給予老人更多的關(guān)心，時(shí)常與老人打打電話，多來看望看望老人，增進(jìn)彼此的情感。

（二）幫助重建人生意義，提升其內(nèi)在自我價(jià)值感

社工可以基于埃里克森的八階段理論對(duì)老人進(jìn)行個(gè)別心理疏導(dǎo)，讓他們明白這是人生中無法避免的事情，喪偶并不代表喪失了生命中的一切，自己的人生還有很多值得期盼的事情，引導(dǎo)他們認(rèn)識(shí)到自己對(duì)社會(huì)的價(jià)值，自己這一生積累的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)有過去的，也有現(xiàn)在的，而且是具有連續(xù)性的，所積累的好的經(jīng)驗(yàn)和為人處世的方法，都可以為自己的后輩提供有效的行為指導(dǎo)。同時(shí)，自己對(duì)社會(huì)關(guān)系的維護(hù)也起了很大的促進(jìn)作用，老人的存在可以強(qiáng)化家庭的血緣關(guān)系，使整個(gè)家庭更好地凝聚在一起。除此之外，興趣愛好有助于老人重新尋找生活的意義，減少對(duì)已故老伴的依賴，社工可以通過優(yōu)勢(shì)視角發(fā)現(xiàn)喪偶老人潛在的能力，協(xié)助老人培養(yǎng)興趣愛好，激發(fā)內(nèi)生動(dòng)力，走出喪偶陰影。

（三）強(qiáng)化親友及鄰里關(guān)系，實(shí)現(xiàn)互幫互助

喪偶老人一般多為獨(dú)自居住，在遇到一些生活問題時(shí)，親友和鄰里能顧提供的幫助是最及時(shí)的，而且互相之間的了解程度也深也隨著多年的相處而不斷加深，因此幫助喪偶老人構(gòu)建親友及鄰里的支持系統(tǒng)是十分必要的。社工一方面可以通過與老人的鄰里進(jìn)行交談，以生活小事為切入點(diǎn)，引導(dǎo)鄰里回顧與老人家庭曾經(jīng)發(fā)生過的互相幫助的事情，幫助鞏固鄰里之間的情感，另一方面，也可以給予喪偶老人一些與鄰里友好相處的建議，促進(jìn)鄰里關(guān)系的強(qiáng)化，實(shí)現(xiàn)互幫互助、相互關(guān)懷。同時(shí)，朋輩或者有過類似的經(jīng)歷親友也能夠有效地幫助老人抒發(fā)心中的苦悶，多與朋輩鄰里交流可以緩解心理創(chuàng)傷，建議老人多與自己的兄弟姐、親戚朋友妹進(jìn)行溝通，以填補(bǔ)精神關(guān)懷上的空虛，隨時(shí)提供鼓勵(lì)與支持。完善正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)精神關(guān)懷。

（四）完善正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)精神關(guān)懷

目前來說，我國(guó)大多數(shù)農(nóng)村老人休閑娛樂項(xiàng)目和內(nèi)容單一，社工可以總結(jié)在實(shí)踐中積累的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)在實(shí)務(wù)過程中遇到的問題并提出相關(guān)建議，積極向政府部門反饋，提供有效的實(shí)務(wù)建議參考，助力政府部門制定出完善的政策以加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村老年人的關(guān)懷。可以建議政府通過政策引導(dǎo)和資金支持的方式，根據(jù)實(shí)際情況購(gòu)買相關(guān)的社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目，為農(nóng)村社區(qū)開展對(duì)喪偶老年的精神關(guān)懷服務(wù)提供相關(guān)支持，促進(jìn)喪偶老人精神關(guān)懷服務(wù)體系的建成。

在此基礎(chǔ)上，社工可以通過在社區(qū)內(nèi)開展活動(dòng)的方式，利用社區(qū)活動(dòng)提高喪偶老人的社會(huì)參與率，拓寬老人的活動(dòng)范圍，協(xié)助社區(qū)豐富社區(qū)活動(dòng)的形式，滿足喪偶老年人多樣性的精神需求，并積極動(dòng)員喪偶老人參與社區(qū)活動(dòng)，擴(kuò)大社交圈，轉(zhuǎn)移注意力，也可以開展一些親子活動(dòng)，倡導(dǎo)喪偶老人的子女也參與其中，增強(qiáng)老人與子女的情感交流，除此之外，也可以通過盤活社區(qū)力量，在社區(qū)內(nèi)弘揚(yáng)敬老愛老的傳統(tǒng)美德，協(xié)助社區(qū)形成和諧的社區(qū)文化氛圍，給予喪偶老人更多的關(guān)懷。

六、結(jié)語(yǔ)

農(nóng)村喪偶老年人是老年人口中的特殊群體，在社會(huì)發(fā)展過程中需要得到重視，分析農(nóng)村喪偶老年人容易出現(xiàn)的精神問題，有利于全面了解農(nóng)村喪偶老年人的精神需求，為他們提供實(shí)質(zhì)性的精神關(guān)懷服務(wù)。隨著社會(huì)工作專業(yè)理論和專業(yè)方法的不斷完善，可以發(fā)揮社會(huì)工作的專業(yè)性，運(yùn)用專業(yè)的實(shí)務(wù)技巧，加強(qiáng)農(nóng)村喪偶老人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，重構(gòu)情感支持系統(tǒng)，彌補(bǔ)現(xiàn)有社會(huì)支持主體的不足，幫助他們從自身、家庭、親朋鄰里、政府和社區(qū)得到更多支持和關(guān)懷，從而提升獲得感、幸福感、安全感，在農(nóng)村安享晚年生活。