孫 璐

（隴西縣第二人民醫(yī)院心電圖室 甘肅 隴西 748000）

冠心病是一類多發(fā)于高年群體的心血管疾病之一，具有病程長(zhǎng)、難治愈等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，并由此引發(fā)諸多護(hù)理問題[1-2]，導(dǎo)致患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理依從性、生活質(zhì)量均較低，且并發(fā)癥發(fā)生率較高，嚴(yán)重影響治療效果[3]?，F(xiàn)代化護(hù)理模式應(yīng)當(dāng)立足冠心病患者的基本情況進(jìn)行深入分析，采取更加科學(xué)有效的醫(yī)療護(hù)理方案，這樣才能大幅度提高臨床護(hù)理效果和安全性。目前，優(yōu)質(zhì)護(hù)理雖已在臨床護(hù)理中得到應(yīng)用[4-5]，效果較好，故本文將對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行分析，并分析其臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月—2019 年1 月我院就診的80 例冠心病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各40 例。對(duì)照組男19 例，女21 例，年齡62 ～76 歲，平均年齡（68.56±3.41）歲，平均病程（4.13±1.11）年；觀察組男20 例，女20 例，年齡60 ～75 歲，平均年齡（67.53±3.39）歲，平均病程（4.14±1.08）年。兩組一般資料比較，無顯著差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)、病歷資料齊全、病史清晰、長(zhǎng)期在本院接受治療、患者和家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)過程、方法、目的完全知悉并自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：還有其他惡性疾病以及有精神障礙、認(rèn)知障礙的患者，護(hù)理人員評(píng)估后認(rèn)為不能完成此次實(shí)驗(yàn)的患者。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括：（1）建立檔案，分發(fā)防護(hù)和治療知識(shí)手冊(cè)。（2）告知患者和患者家屬基本的就診信息，比如門診就診時(shí)間、注意事項(xiàng)等等。（3）詳細(xì)了解患者的情況，叮囑其配合醫(yī)生進(jìn)行治療。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括：（1）成立專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，8 名具有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，跟蹤監(jiān)護(hù)患者病情并建立完善的電子檔案，據(jù)此開會(huì)研究，制定科學(xué)完善的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案。（2）心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)采取科學(xué)的心理干預(yù)措施幫助患者徹底擺脫不良情緒的干擾，可通過交流談心、陪伴護(hù)理等方式拉近護(hù)患關(guān)系，走進(jìn)其內(nèi)心傾聽聲音，讓患者感受到被尊重和被關(guān)愛。（3）環(huán)境優(yōu)化：護(hù)理人員應(yīng)保持病房?jī)?nèi)環(huán)境干凈、整潔，定時(shí)通風(fēng)、散熱、除濕，保持室內(nèi)溫度、濕度恒定且適宜，可放置綠植營(yíng)造生命氣息，給予患者強(qiáng)烈的生存渴望。（4）生活督導(dǎo)：為患者制定科學(xué)的飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，飲食方面應(yīng)按照患者的口味搭配食材，主要是蔬菜、水果、米面等食物，忌辛辣、油膩，運(yùn)動(dòng)方面應(yīng)鼓勵(lì)患者堅(jiān)持鍛煉，協(xié)助患者完成短時(shí)有氧練習(xí)，提高心肺活力。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度：包括滿意、一般滿意、不滿意、滿意度指標(biāo)。滿意度=（滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。（2）護(hù)理依從性：包括完全依從、部分依從、不依從、依從性指標(biāo)。依從性=（完全依從+部分依從）例數(shù)/總例數(shù)×100%。（3）生活質(zhì)量評(píng)分：采用SF-36 評(píng)價(jià)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括精神活動(dòng)、社會(huì)功能、活力、軀體功能指標(biāo)，分值越高表示患者的生活質(zhì)量越高。（4）并發(fā)癥發(fā)生率：包括心律失常、心力衰竭、心源性休克等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)

護(hù)理后觀察組護(hù)理滿意度100.00%高于對(duì)照組的77.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較（例）

2.2 護(hù)理依從性評(píng)價(jià)

護(hù)理后觀察組護(hù)理依從性100.00%高于對(duì)照組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理依從性比較（例）

2.3 生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（ ± s，分）

表3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（ ± s，分）

精神活動(dòng)組別 例數(shù)社會(huì)功能護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 40 61.72±4.19 81.26±6.27 58.28±5.08 86.46±6.18對(duì)照組 40 61.56±4.41 70.18±5.31 59.44±5.18 73.18±5.17 t 0.1664 8.5288 1.0112 10.4240 P 0.8683 0.0000 0.3150 0.0000活力組別 例數(shù)軀體功能護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 40 51.72±5.19 69.16±6.31 71.65±4.13 88.24±6.19對(duì)照組 40 52.56±5.41 62.75±5.49 71.66±4.09 81.54±5.18 t 0.7086 4.8470 0.0109 5.2499 P 0.4807 0.0000 0.9913 0.0000

2.4 并發(fā)癥發(fā)生率

護(hù)理后觀察組并發(fā)癥發(fā)生率5.00%，低于對(duì)照組的20.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較（例）

3.討論

耐心細(xì)致的治療和科學(xué)有效的護(hù)理都是促進(jìn)冠心病患者快速恢復(fù)身體健康的必要醫(yī)學(xué)措施，所以，關(guān)于冠心病患者護(hù)理工作的研究至今仍是醫(yī)學(xué)界的主要課題[6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理即由專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)制定科學(xué)的護(hù)理方案，立足心理疏導(dǎo)、環(huán)境優(yōu)化、生活督導(dǎo)幾個(gè)方面全面提升護(hù)理效果，提升冠心病患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理依從性[7-8]。具體來說：心理疏導(dǎo)可以提高患者的護(hù)理依從性；環(huán)境優(yōu)化可以為患者營(yíng)造健康、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，利于其身體恢復(fù)；生活督導(dǎo)從飲食和運(yùn)動(dòng)兩方面入手改善患者的生活質(zhì)量，同時(shí)還能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理安全性[9]。

本文結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度、依從性以及生活質(zhì)量水平更高且并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理相較于常規(guī)護(hù)理更加科學(xué)有效，故可對(duì)冠心病患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從而有效提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)冠心病患者快速恢復(fù)身體健康。